Електронна медична карта (ЕМК): переваги і недоліки

Вже найближчим часом значно полегшити працю персоналу поліклінік може електронна медична карта амбулаторного пацієнта. Поступово буде здійснено відмову від паперових варіантів карт.

Що являє собою медична карта такого формату?

ЕМК є перспективним напрямком у розвитку амбулаторної медичної допомоги. Велика кількість паперових карт з їх істотними недоліками змушує страждати не тільки пацієнтів, але і всіх співробітників поліклінік. ЕМК була розроблена для більшої зручності перших і полегшення професійної діяльності других. Крім цього, вона дозволяє значно спростити діяльність організаційно-методичного та статистичного відділів будь-якого лікувального закладу.

Найголовніше, що в електронну медичну карту можна включити абсолютно таку ж інформацію, як і в її паперовий аналог.

Принцип роботи ЕМК

Останнім часом всі заклади лікувально-профілактичної сфери прагнуть максимальної комп 'ютеризації. З цією ж метою була розроблена зручна в застосуванні ЕМК, використання якої значно спрощує роботу персоналу медичних установ і життя пацієнтів.

ЕМК влаштована досить просто. Міститься вона в електронній картотеці, яка є частиною спеціальної програми з автоматизації робочого місця певного медичного спеціаліста. Для отримання доступу до якоїсь конкретної карти доктор або медична сестра повинні просто набрати ПІБ пацієнта у відповідному рядку пошуку. Якщо програма містить кілька записів про пацієнтів з однаковими даними, то лікар орієнтується за роком народження або адресою проживання людини. Якщо карта вже заповнювалася, то в ній буде міститися досить велика кількість інформації, яка відноситься до конкретного пацієнта. Крім цього карта дозволяє медичному працівнику відстежувати динаміку відвідування пацієнтом будь-якого фахівця. Звичайно ж, даний носій інформації дозволяє без зусиль ознайомитися з кожним діагнозом, який коли-небудь був поставлений пацієнту. Зараз, у століття комп 'ютеризації, це дуже актуально.

Слід зазначити, що сучасна ЕМК амбулаторного хворого не несла б у собі великого сенсу, якби не була включена до складу спеціалізованої програми, що об 'єднує комп' ютери всіх фахівців, які працюють у медичних установах. Тобто, зі щоденником, заповненим лікарем-хірургом, мають можливість ознайомитися й інші фахівці, наприклад, гінеколог або терапевт, у тому числі ті, що працюють в іншій поліклініці. Дані при цьому надаються в режимі реального часу. Таким чином, програма являє собою єдину медичну базу.

Для чого створена електронна медична карта?

Мета створення ЕМК

Необхідною ЕМК стала в силу загальної комп 'ютеризації сучасного суспільства. Слід зазначити, що ідея створення подібної системи виникла досить давно. Фахівцям давно набридло працювати з великим обсягом паперових документів, що мають величезну кількість недоліків. Крім того, єдина ЕМК значно спрощує діяльність медичних стаціонарів, які отримали можливість запитувати інформацію, що стосується пацієнта, який надходить на лікування, в цифровому форматі. Така можливість суттєво спрощує діяльність - лікарям не доводиться з 'ясовувати, чим хворів їхній пацієнт протягом усього свого життя. Чим так хороша електронна медична карта?

Переваги ЕМК перед паперовою картою

Варто відзначити, що ЕМК дійсно володіє величезною кількістю переваг. По-перше, така карта ніколи не загубиться, пацієнт не зможе забрати її додому. Таким чином, інформація завжди знаходиться безпосередньо в поліклініці.

Наступна перевага електронної карти - відсутня необхідність її пошуку, подальшої передачі регістратурою певному фахівцеві. Всі дані завжди знаходяться в доступі у лікаря на комп 'ютері.

Ще однією безсумнівною гідністю ЕМК є те, що відпадає необхідність постійного підклеювання до неї додаткових аркушів, консультативних висновків, результатів досліджень та аналізів. Вся подібна інформація вноситься в певні графи програми, що видає необхідну інформацію за першим запитом доктора.

Ознайомитися з вмістом електронної картки стаціонарного хворого можуть кілька фахівців поліклініки одночасно. При цьому можливе не тільки одночасне читання карти, а й її заповнення. Така особливість дозволяє значно оптимізувати діяльність персоналу медичного закладу.

Недоліки ЕМК

Як і будь-який інший сучасний винахід, електронна карта має не тільки переваги, а й, на жаль, недоліки. Найбільш значущим мінусом є те, що при ймовірному відключенні електроенергії карта стає повністю недоступною. Така негативна особливість може значно вплинути на лікування пацієнта в екстрених ситуаціях.

Наступним недоліком, який слід зазначити, є можливість крадіжки цінної інформації комп 'ютерними шахраями. Крім того, електронна карта стаціонарного хворого може бути знищена частково або повністю, якщо постраждає головний комп 'ютер, який зберігає основну базу даних.

Ще один помітний недолік документації такого виду - потрібне обов 'язкове навчання персоналу правильне роботі з програмою. Звичайно, молоді медичні сестри і лікарі навчаються досить швидко, іноді навіть без сторонньої допомоги. Але співробітники більш старшого віку часто відчувають значні труднощі при освоєнні різноманітних нововведень, особливо тих, які стосуються роботи з комп 'ютерною технікою.

Проблеми, що виникають при загальному запровадженні електронної медичної картки

Крім проблеми навчання персоналу, є ще деякі труднощі. У першу чергу, мова йде про необхідність оснащення комп 'ютерами робочих місць всіх лікарів і більшої частини медичних сестер. З цією метою керівництву медичного закладу доводиться витрачати значні суми грошових коштів. Однак, дана проблема поступово вирішується, нехай і не з такою швидкістю, як хотілося б.

Набагато більшу проблему являє собою перенесення всієї необхідної інформації з паперових носіїв в інформаційну базу після того, як вона стане обов 'язковою до використання. Люди звикли, що медична карта на руках. Ще до кінця незрозуміло, хто буде виконувати такий великий обсяг роботи. Досить часто лікар не має часу навіть для заповнення електронної карти, не кажучи вже про те, щоб оцифровувати вже наявні дані. Якщо розглядати співробітників реєстратури і медичних сестер, то вони для повноцінного перенесення специфічних даних не володіють відповідними знаннями. Вірним буде і припущення, що додаткових співробітників наймати ніхто не стане.

Ймовірно, дана проблема буде вирішуватися наступним чином: протягом перших декількох років після обов 'язкового введення форми медичної картки буде здійснюватися паралельне ведення як електронної картки, так і паперової. Однак і такий підхід здатний принести масу незручностей лікарям і медсестрам. Таким чином, до створення і введення ЕМК необхідно знайти ефективне рішення даної проблеми.

Перспектива розвитку ЕМК

Електронну карту створюють з метою подальшого повного оптимізування діяльності лікувально-профілактичних закладів. Передбачається, що в перспективі система отримає серйозний розвиток і відпаде потреба в звичайній реєстратурі. На її місце прийде електронна реєстратура.

Це дозволить вивільнити значні трудові ресурси і збільшити кількість долікарських кабінетів. Варто зазначити, що переваги від їх впровадження вже відчули не лише пацієнти та медичні працівники, а й адміністрація.

Існує ще деякий перспективний напрямок, що передбачає розвиток електронної медичної карти. Створення загальної єдиної ЕМК дозволить отримувати дані від фахівців, що працюють не тільки в одному медичному закладі, але також у всіх лікувальних центрах країни. У перспективі передбачається створення загальної бази даних, що об 'єднує в мережу всі установи медичної сфери по країні. Результатом буде те, що дані про пацієнта ніколи не загубляться, а медичний фахівець, який вперше побачив людину у себе на прийомі і перебуває за кілька тисяч кілометрів від лікаря, буде здатний отримати повноцінну інформацію про анамнез хворого всього за кілька хвилин. Така система, крім того, дозволяє виключати різноманітні махінації з деякими медичними документами.

Електронна реєстратура може бути дуже зручною.

Захист від виходу з ладу техніки

Насправді, найбільш серйозною проблемою залишається ймовірність виходу з ладу техніки, тобто, комп 'ютера, на якому буде розташовуватися єдина база даних, що містить повну електронну картотеку певного медичного закладу. Досить хорошим рішенням є періодичне резервування загальної бази даних і подальше розміщення копій на окремих комп 'ютерах. Таким чином, при поломці одного комп 'ютера і неможливості його відновлення, може бути запущена інша машина, що зберігає копію. Подібна методика дозволить уникнути серйозних труднощів при роботі медичного персоналу з електронною картотекою.

Ще одне відповідне рішення - розміщення резервних копій баз даних у хмарних сховищах. Однак така методика має значний недолік - до інформації, що знаходиться в онлайн-сховищі, буде легше отримати доступ різним інтернет-шахраям.

У чому полягає перевага для пацієнта?

Створення електронної медичної картки пацієнта передбачає отримання ним значної вигоди. По-перше, кожен хворий зможе бути впевненим у тому, що з його медичної карти не пропаде жоден висновок або результат дослідження. Крім цього, пацієнту при відвідуванні медичного закладу не доведеться стояти в черзі в очікуванні, поки співробітник реєстратури знайде його карту і передасть її лікарю. Все буде значно простіше вже в найближчому майбутньому. Пацієнту потрібно лише записатися на прийом до фахівця. При відвідуванні поліклініки залишиться пред 'явити карту медичного страхування, а потім можна відразу направлятися до лікаря, консультація якого йому потрібна.

Чим ще цікава персональна електронна медична карта пацієнта?

Наступна перевага, яку отримує пацієнт, - це конфіденційність. Інформація про прийом доктора, поставлений діагноз і результати медичних досліджень стануть недоступними для представників молодшого медичного персоналу. Проблема в тому, що при сучасній системі обліку і зберігання даних медичні карти, як правило, знаходяться в реєстратурі. Співробітники, які там працюють, мають повний доступ до карт і можуть подивитися абсолютно будь-яку не тільки за власним інтересом, але і за чиїмось проханням. Нова система зберігання медичних даних пацієнта подібну можливість повністю виключить.

Терміни реалізації проекту з впровадження системи ЕМК

Насправді, повноцінне введення електронних медичних карт хворого і зупинка ведення паперових карт в клініках було вирішено ще на етапі створення даної системи. На жаль, настільки перспективний проект вже давно знаходиться в розробці через те, що постійно виникають різноманітні перешкоди.

На самому початку значущою проблемою з 'явилася неможливість повноцінного оснащення клінік відповідними технічними засобами. Потім виникла потреба навчання персоналу. На даний момент ця проблема практично вирішена, однак, має місце необхідність забезпечення роботи програми без збоїв. Передбачається, що і ця перешкода буде усунена в найближчому майбутньому. Тобто, найбільш суттєвою є проблема оцифрування існуючих паперових форм з архіву медичних карт.

Економічна вигода

Незважаючи на те що початкові етапи введення системи електронних карт передбачають значні витрати на впровадження, в подальшому така система дозволить заощадити набагато більше грошових ресурсів. Справа в тому, що щорічно кожен медичний заклад витрачає величезні кошти на закупівлю різноманітної паперової продукції. Звичайно, введення системи електронних карт вимагатиме великих витрат на електроенергію, але загальна економія все ж буде значною.

Запровадження єдиного регламенту ведення електронних карток пацієнта

На даний момент розробники вищезазначеної системи прагнуть здійснення певних заходів для повноцінної систематизації діяльності у сфері комп 'ютеризації різноманітних медичних центрів, лікувальних установ та поліклінік. Заковика полягає в тому, що на даний момент розроблений не один варіант електронної медичної картки амбулаторного хворого, а декілька. І можливих єдиних систем зберігання теж кілька.

Такі варіанти перебували в роботі не тільки представників медичних установ та університетів, а й приватних організацій. На замовлення Міністерства охорони здоров 'я була створена спеціальна програма, що дозволяє автоматизувати робоче місце лікарів різних профілів.

Підсумком стало те, що дану систему рекомендують до впровадження в різних закладах медичного профілю. Необхідність цього полягає в подальшій можливості інтеграції більшості медичних закладів в одну єдину мережу. Таким чином, в найближчому майбутньому ведення електронної медичної карти дозволить абсолютно кожному фахівцеві в лічені хвилини отримувати доступ до інформації про пацієнта, який прийшов до нього на прийом.

Незважаючи на існуючі недоліки і перешкоди до введення системи ЕМК, розробники прагнуть до ефективного вирішення проблем і якомога швидшого переходу від паперових карт до електронних.