Остеопороз - що це? Причини, симптоми, лікування, профілактика

Практично в кожній сім 'ї є людина, якій поставлений діагноз "остеопороз". Що це таке? Якими симптомами супроводжується ця хвороба? Як за допомогою дієти можна зменшити вплив патологічного процесу на організм? Відповіді на всі ці питання повинен знати кожен, кому довелося зіткнутися з цією досить підступною недугою.

Остеопороз - що це таке?

Захворювання інфекційної природи, що займає четверте місце в рейтингу найпоширеніших у всьому світі патологій, - це остеопороз. Він розташувався відразу після цукрового діабету, онкологічних і серцево-судинних патологій.

Найчастіше з цим захворюванням доводиться стикатися представницям прекрасної половини людства. У чоловіків воно діагностується рідше. Цей діагноз зовсім не означає смертельний вирок. Сучасна медицина має всі засоби для ефективного лікування недуги і якісної її профілактики.

Термін "остеопороз кісток" у перекладі з медичної мови означає "пористість". У міру старіння людського організму спостерігаються характерні зміни в усіх його системах. Кісткова тканина стає більш крихкою і тонкою. В результаті підвищується травматичність. Як правило, пошкоджується область передпліччя, шийка стегна або хребця.

У медичній практиці відомі випадки даного захворювання у дітей. Зазвичай воно розвивається на тлі існуючих хронічних недуг, таких як цукровий діабет, патології нирок і щитовидки. Саме тому сьогодні гостро стоїть питання про профілактику остеопорозу з ранніх років. У період активного зростання кісток і збільшення маси тіла дітям важливо забезпечувати правильне і збалансоване харчування.

Механізм розвитку захворювання

У кістковій тканині безперервно співіснують два взаємопов 'язані процеси - остеогенез і резорбція. Вона є живою структурою, яка відповідає за функції утримання і впорядкування тіла людини. Кістка являє собою складну систему взаємно з 'єднаних "балок", міцність і напрямок ходу яких гарантує стійку протидію навантаженням ззовні (вага м' язів, внутрішніх органів тощо). Протягом життя обсяги навантажень постійно змінюються. Збільшується вага тіла, змінюється зріст і характер діяльності. Всі ці фактори змушують кістки постійно пристосовуватися до абсолютно нових умов і при цьому зберігати свою стійкість. "Балки" деформуються в одному місці і розвиваються в іншому. Це явище відрізняється сталістю і називається ремоделюванням кістки.

За дегенеративні процеси відповідають особливі клітини - остеокласти. Вони буквально вгризаються в тканину кістки і починають її руйнувати. За безперервне утворення нових "балок" відповідають остеобласти. Вони щоразу формують нову тканину, де відкладаються солі кальцію, що гарантують міцність всієї конструкції.

Прискорення резорбції в поєднанні з ослабленням процесів костеобразування призводить до розвитку такого захворювання, як остеопороз. Що це означає? Патологія виникає тоді, коли стара кісткова тканина стрімко руйнується, а нова формується в недостатніх обсягах. З іншого боку, її розвитку може сприяти дефіцит солей кальцію. У такому випадку кістка стає м 'якою, що не дозволяє їй виконувати опорну і каркасну функції.

Основні причини остеопорозу

Головна причина розвитку цього захворювання - неминуче старіння організму. За все життя кісткова тканина оновлюється всього кілька разів. У молодих людей оновлення відбувається набагато швидше. Період розвитку кісток припадає на вік від 18 приблизно до 25 років. Слідом за цим настає наступний етап, який характеризується витонченням кісткового матеріалу.

Зміни, що відбуваються на гормональному рівні, також можуть спровокувати остеопороз. У жінок це захворювання діагностується в кілька разів частіше, ніж у чоловіків.

Ще однією причиною розвитку патологічного процесу є застосування лікарських препаратів. У більшості випадків це медикаменти, спрямовані на боротьбу з хронічними захворюваннями. Найбільший вплив негативного характеру на кістки роблять глюкокортикостероїди і протисудомні засоби.

Хто входить до групи ризику?

У дитячому віці процес формування кісткової тканини переважає над її резорбцією. Чим старша людина, тим швидше йде руйнування. Особливо цей процес посилюється у жінок під час менопаузи. Також існують й інші фактори, що підвищують ризик виникнення остеопорозу:

• Генетична схильність.
• Мала рухливість.
• Жіноча стать.
• Вік.
• Надлишкова/недостатня вага.
• Згубні звички.
• Дефіцит кальцію в організмі.

Далеко не завжди людина може вплинути на причини остеопорозу, якщо навіть усвідомлює, наскільки вони небезпечні. Дійсно, ні стать, ні вік ми не в змозі поміняти. Однак деяким факторам пацієнт в силі протистояти. Куріння, малоактивний спосіб життя, незбалансоване харчування - від усіх цих звичок можна позбутися, тому в медичній практиці їх інакше називають модифікованими факторами ризику.

Ступеня тяжкості захворювання

Прийняті в медичній практиці ступені остеопорозу дозволяють ідентифікувати патологічний процес, тяжкість його перебігу і призначити відповідну терапію.

1. Перший ступінь характеризується послідовним зниженням щільності кісткової тканини. На знімку зазвичай видно зникнення силуетів хребців.
2. Другий ступінь відрізняється очевидним зниженням щільності кісткових тканин. Всі тіла хребців набувають специфічної двоякової форми. Хвороба супроводжується сильним больовим дискомфортом.
3. Третій ступінь - виражений остеопороз. Що це означає? Під час діагностики виявляється різка прозорість хребців. Інакше такий патологічний процес іменується склінням.

Які симптоми вказують на хворобу?

Остеопороз вважається прихованою патологією. Це означає, що протягом тривалого часу вона може протікати безсимптомно. Тому її діагностика часто виявляється запізнілою. У ролі першої ознаки зазвичай виступає перелом. Пацієнт звертається за допомогою до лікаря, проходить необхідне обстеження, за результатами якого дізнається про патологію.

З іншого боку, існують певні ознаки остеопорозу, що дозволяють помітити недугу на більш ранній стадії, тобто ще до появи переломів. Часто пацієнтів з таким діагнозом турбує безпричинна зміна постави, виникнення сутулості або руйнування зубної тканини. Дискомфорт і характерні болі в кістках - це також явні симптоми хвороби. Зазвичай вони з 'являються в хребті, кістках передпліччя і коми. Болі посилюються після тривалого перебування в одному положенні або в результаті механічних навантажень. Симптомом дефіциту вмісту кальцію в крові може виступати виникнення судомних скорочень м 'язів.

Ознаки остеопорозу і його види

У медичній практиці поширена наступна класифікація захворювання за його видами:

• Старий. Цей вид захворювання зазвичай пов 'язують із системними процесами старіння організму, які активізуються після 63 років. Для нього характерне не тільки зниження міцності скелета, але і зменшення його загальної маси.
• Постменопаузальний. Патологія діагностується виключно у жінок зі зниженими показниками продукування статевих гормонів.
• Кортикостероїдний. Розвивається на тлі тривалого прийому лікарських препаратів.
• Вторинний. Головною причиною виникнення захворювання вважається раніше придбана форма хронічної патології з такого списку: онкологія, ниркова недостатність, цукровий діабет, хвороба Крона тощо.
• Дифузний. Відомо, що цей вид недуги розвивається одночасно з мієломою.

Крім того, існує класифікація патології щодо місця її локалізації:

1. Остеопороз хребта. Для захворювання характерна поява різких болів в області хребта. Найбільш вони виражені в зоні хрестця і попереку. На початковому етапі больовий дискомфорт виражений слабо. У міру прогресування недуги він посилюється і набуває хронічного характеру.
2. Тазостегновий остеопороз. У цьому випадку вражається шийка стегна. Якщо своєчасно не вжити всіх необхідних заходів для боротьби із захворюванням (медикаментозне лікування, виконання спеціальних вправ), збільшується ймовірність летального результату. У людей похилого віку можливе зміщення хребців або перелом кісток.
3. Остеопороз стоп. Хвороба зазвичай супроводжується судомами в області литкових м 'язів у нічний час доби.
4. Колінний остеопороз. Відсутність своєчасної терапії може спричинити інвалідизацію пацієнта. При важкому перебігу малоефективним виявляється навіть колінний протез.

Діагностичні заходи

Сучасна медицина пропонує передові варіанти діагностики остеопорозу, які поряд з традиційними методами допомагають виявити патологію на початкових етапах розвитку:

• Однофотонна денсинометрія. Цей метод заснований на визначенні щільності кісткових тканин, займає не більше 15 хвилин.
• Лабораторна діагностика остеопорозу (аналіз крові, сечі).
• Двофотонна денсинометрія. Допомагає оцінити щільність кісток у двох проекціях, завдяки чому лікар отримує розгорнуту клінічну картину.
• Комп 'ютерна томографія.
• Ультразвукова денсинометрія. Цей метод діагностики дозволяє виміряти п 'яточну кістку, що є головним критерієм для оцінки стану хворої в період після менопаузи.
• Рентгенографія.

Після підтвердження діагнозу "остеопороз" лікар зазвичай призначає відповідне лікування, яке здатне знизити ризик несприятливого впливу хвороби на організм. Терапія носить виключно комплексний характер. Вона спрямована не тільки на усунення супутніх недуг симптомів, але також на профілактику ймовірних ускладнень.

Методи лікування

Якщо вам довелося зіткнутися з цим підступним захворюванням, найкраще звернутися до спеціалізованого медичного центру остеопорозу. У таких закладах займаються не тільки лікуванням, а й активним вивченням недуги, її профілактикою.

Остеопороз - це складна і багатогранна проблема, боротьбою з якою займаються відразу кілька фахівців (неврологи, ендокринологи, кардіологи). Один лікар повинен виконувати роль "диригента", тобто вибирати тактику терапії і вирішувати, яких необхідно додатково залучати фахівців до консультацій. Як правило, всі ці обов 'язки лягають на плечі ендокринолога.

Терапія захворювання відрізняється комплексним характером і вирішує одночасно кілька завдань: нарощування кісткової маси, профілактика переломів, зменшення больового синдрому, забезпечення рухового режиму.

У першу чергу лікар призначає терапію основного захворювання, яке викликало остеопороз. Лікування, препарати та приписи фахівців ігнорувати не варто. В іншому випадку весь курс терапії може виявитися неефективним.

Потім приступають до лікування безпосередньо самого остеопорозу. Зараз великою популярністю користується комбінований варіант, коли лікар призначає препарати вітаміну D ("Аквадетрим", "Вігантол"), кальцію і групи бісфосфонатів.

Перші дві категорії спрямовані на послідовне збільшення обсягів кісткової тканини завдяки підвищенню надходження кальцію в організм. Бісфосфонати відповідають на придушення кісткової резорбції. Вони блокують роботу остеокластів, які відповідальні за поступове руйнування тканин. Бісфосфонати вимагають тривалого прийому (до 10 років).

Які на практиці використовують, призначаючи медикаментозне лікування остеопорозу, препарати? Кращі, безпечні і найбільш ефективні бісфосфонати - "Фосамакс" і "Фороза". Ці медикаменти необхідно приймати раз на тиждень.

Правильно підібрана терапія дозволяє збільшити щільність кісткової тканини приблизно на 10% за один рік, що в кілька разів знижує ймовірність переломів. Важливо відзначити, що це тривала терапія, розрахована на місяці або роки. Не варто вважати, що прийом таблеток протягом двох-трьох місяців дасть позитивний результат.

Дієта - запорука успішного одужання

Остеопороз кісток дуже часто розвивається на тлі нераціонального харчування. Саме тому лікарі розробили спеціальну дієту, яка покликана змінити співвідношення деяких речовин в організмі, поліпшити тим самим стан хворого.

У першу чергу необхідно забезпечити для організму достатній вступ вітаміну D і кальцію. У великих кількостях ці речовини містяться в горіхах, молочних продуктах, рибі та капусті.

Режим харчування і кулінарна обробка їжі не відіграють особливої ролі, кожен може вибрати найбільш прийнятний для себе варіант. Слід обмежити надходження білків в організм, адже підвищене їх утримання в раціоні затримує всмоктування кальцію з кишечника. Під найсуворішою забороною знаходяться солоні страви і копченості, алкогольні напої, кава, фаст-фуд, жирна їжа.

Дотримання такої досить простої дієти дозволяє не тільки якісно поліпшити стан кісткової тканини, але і попередити остеопороз. Лікування медикаментами протягом тривалого часу часто робить негативний вплив на роботу організму. За словами лікарів, описаний вище раціон є відмінною профілактикою недуги. Він підходить для людей різного віку.

Допомога народної медицини

Як ще можна побороти остеопороз? Лікування народними методами дозволяє зменшити прояв симптомів. Однак така терапія не може застосовуватися як єдиний правильний варіант лікування. Перед її початком необхідно проконсультуватися з лікарем.

Далі представлені найбільш популярні рецепти травників.

1. Необхідно змішати 100 г прополісу і 50 г гречаного меду. Потім додати 100 г подрібненої і попередньо висушеної в духовій шафі яєчної шкалупи. Отриману суміш рекомендується приймати по дві чайні ложки один раз на добу.
2. Відмінним лікувальним ефектом відрізняється настій з коріння одуванчика або звіробою. Столову ложку трави необхідно залити склянкою окропу, настояти протягом години. Отриману суміш слід пити поступово протягом дня.
3. Свіжий сік молодої крапиви допомагає при переломах в області шийки стегна. Його рекомендується втирати в уражене місце двічі на добу.

Можливі ускладнення

Головним і одночасно найбільш небезпечним ускладненням захворювання вважаються переломи хребців і шийки стегна. Завдяки останній в даний час недуга займає четверте місце серед причин смертності населення. Пальму першості він поступається онкології, цукровому діабету та судинним патологіям.

Остеопороз хребта може спричинити розвиток компресійних переломів навіть у разі незначного навантаження. Необхідно розуміти, що наступна за цими пошкодженнями нерухомість тіла закінчується застійними пневмоніями, пролежнями, тромбозами та інфекційними ускладненнями. Виключно оперативне втручання здатне зменшити відсоток смертності від переломів. На жаль, хірургічні операції часто протипоказані літнім пацієнтам із супутніми недугами.

Якщо захворювання торкнулося хребта, його неможливо перемогти навіть за допомогою оперативного втручання. Тому єдино ефективним варіантом лікування є рання діагностика та грамотна терапія.

Профілактика остеопорозу

Захворювання остеопороз простіше попередити, ніж лікувати. Його профілактика включає одночасно кілька кроків.

У першу чергу необхідно подбати про збалансоване харчування. Раціон повинен бути багатий продуктами з високим вмістом кальцію і вітаміну D. З іншого боку, необхідно знизити споживання кави і міцного чаю.

Дозоване фізичне навантаження також дозволяє попередити остеопороз суглобів. Правильно підібрані вправи допомагають зміцнити кісткові структури.

Для жінок у період менопаузи головним фактором профілактики вважається використання замісної гормональної терапії. Застосування лікарських препаратів дозволяє "імітувати" нормальну роботу яєчників. Всі медикаменти підбираються строго ендокринологом, самолікування неприпустиме.

При адекватній терапії та дотриманні всіх приписів лікаря прогресування хвороби можна не тільки уповільнити, але навіть зупинити. Важливо пам 'ятати, що відсутність своєчасного лікування може спричинити розвиток ускладнень, у тому числі повної інвалідизації. Саме тому необхідно постійно стежити за станом власного здоров 'я і регулярно проходити профілактичні огляди у вузьких фахівців.