Проктит: що це таке, причини, діагностика, симптоми і лікування

Проктит: що це таке, причини, діагностика, симптоми і лікування

Що це таке проктить і які симптоми характерні для даного захворювання? Як лікується ця недуга? Які види проктиту бувають?

Проктит являє собою запальне захворювання слизової прямої кишки. Ця недуга відноситься до поліетіологічних недуг.

Для проктиту характерний частий позов в туалет, що супроводжується неприємними відчуттями у вигляді печіння, свербіння, відчуттям присутності чужорідного тіла. Патологія буває гострою, підострою і хронічною. Найчастіше діагностується саме хронічний тип, що поєднується з проктосигмоїдитом або парапроктитом. Недуга виникає однаково часто у чоловіків і жінок. Лікування призначає лікар, визначивши причину патології та її тип.

Причини запалення кишки

Проктит прямої кишки може бути викликаний загальними або місцевими факторами. До останніх відносять різні травми, хімічні речовини, введення гарячих або холодних розчинів у пряму кишку, новоутворення, перехід інфекції з прилеглих органів. Проктити можуть викликати механічні травми, самомасаж прямої кишки тощо.

Проктить прямої кишки, що виникає через вплив дратівливих хімічних факторів, гарячих або холодних розчинів, зазвичай з 'являється при лікуванні народними засобами: Надмірному застосуванні клізм, свічок ректального типу і т. п. Дратівливо на слизову кишечника діють спирти, ефірні масла, скипидар, йод, настоянки на гірчиці або пекучому перці.

Загострення проктиту може виникати через поширення інфекції, що потрапляє в пряму кишку з інших органів: вологолища, параректальної клітковини, сечового міхура, уретри. Збудниками інфекції можуть бути різні види кокків, хламідії, трихомонади, кишкова паличка. У онкохворих проктит може виникати на тлі поширення пухлини прямої кишки, проміжності.

До причин, що призвели до розвитку запального процесу, відносять порушення харчування, паразитарні недуги, порушення моторики кишечника, інфекції ЖКТ, променевого впливу. Часто патологія діагностується у людей, які страждають алкогольною залежністю, любителів гострої їжі. Нерідко проктит виникає при виявленні дизентерії, сальмонельозу, при ентеровірусній інфекції. Проктит може виникати при контакті з хвороботворними мікроорганізмами слизової оболонки кишечника, а також при тривалій діареї.

Нерідко проктит виявляється у людей, які страждають синдромом роздратованого кишечника, дискінезією товстого кишечника, порушеннями кровопостачання. У зону ризику потрапляють всі пацієнти, у яких виявлені патології жовчного міхура, печінки, підшлункової залози.


Класифікація недуги

За класифікацією проктит - це таке захворювання, яке залежить від етіологічних факторів. За ними патологію ділять на інфекційний, застійний, гонорейний, аліментарний і деякі інші види. За течією проктит буває хронічним, гострим і підострим.

Гострий проктит буває наступних видів:

  1. Катаральний проктит, що проявляється набряклістю, гіперемією слизової кишечника, виділенням с^ з ануса. Цей вид буває декількох підвидів: катарально-слизовий, катарально-геморагічний, катарально-гнійний.
  2. Гнійно-фібринозний - являє собою запалення слизової оболонки з гнійною плівкою, яка практично не видаляється.
  3. Ерозивний проктит виникає на поверхні слизової кишечника. При цьому вигляді діагностуються поверхневі дефекти.
  4. Поліпозний проявляється утворенням невеликих виростів, схожих з поліпами.
  5. Виразковий характеризується виникненням глибоких дефектів.

Хронічна форма проктиту поділяється на такі види:

  • Гіпертрофічний. При цьому вигляді спостерігається утовщення слизової, набухання складок і збільшення їх глибини. Можуть спостерігатися помилкові поліпи.
  • Атрофічна форма характеризується блідістю слизової оболонки, її витонченням. Через стінки просвічують судини.
  • Для норматрофічної форми характерна зміна забарвлення стінок кишечника на тлі збереження нормальної товщини слизової.

Хронічний проктит атрофічного та гіпертрофічного типів викликає зміни слизової оболонки кишечника, при яких вона стає ранимою. Можливі прояви ерозій, язв, кровоточуючих грануляцій. Після виразкового проктиту виникають рубці. Вони стають причиною перфорацій стінок кишечника і його деформації. Виразки можуть виникати у хворих на променевий проктит. Вони нагадують злоякісні пухлини, які розпадаються.

Катаральний проктит

Що це таке проктить катарального типу і як його лікувати? Цей різновид недуги характеризується гострим запаленням прямої кишки, що виникає ізольовано або в якості ускладнення інших недуг ЖКТ.

Клінічно катаральна форма проявляється болями різної інтенсивності, печінням в області ануса. Пацієнти скаржаться на помилкові позиви до дефекації, підвищену температуру тіла.

При катаральній формі запалюється слизова оболонка кишечника. На ній з 'являються точкові крововиливи. Також спостерігаються набряки, нальоти на стінках кишечника. Вони можуть бути різного характеру: гнійними, кров 'яними, без домішок крові і гноя. Для всіх різновидів катарального проктиту характерне виділення сер.


Перші ознаки проктиту катарального типу - це біль. Спочатку вона концентрується в області прямої кишки. При дефекації больовий синдром посилюється. Потім він переходить в зону проміжності, на статеві органи. У частини пацієнтів біль іррадує в спину. На ранніх етапах відзначаються часті позиви до дефекації, але замість кала виходить слиз. У ній можуть бути домішки гною або крові - залежно від типу катарального проктиту.

Швидко піднімається температура тіла до субфебрильних цифр, проявляються симптоми загальної інтоксикації: головні болі, стомлюваність, нудота.

Лікування катарального проктиту

Більшість випадків катарального проктиту піддається консервативному лікуванню. Воно включає:

  1. Дієту. З раціону повністю виключають всі продукти і страви, здатні дратувати стінки кишечника: солоне, гостре, спиртне, копчене, жирне. У меню повинні бути обмежені страви і продукти з високим вмістом клітковини. У великій кількості вводяться страви, що надають обволікаючу дію на стінки ЖКТ.
  2. Антибіотики. Головна терапія проктиту - це застосування протимікробних препаратів. Їх підбирають у кожному випадку недуги індивідуально, враховуючи чутливість патогенної мікрофлори до препарату.
  3. Гігієна. В успішному лікуванні захворювання відіграє не останню роль гігієна. Пацієнтам призначають сидячі ванночки з відварами і наполягами лікарських трав, з маслами, антисептичними засобами.
  4. Антисептичні свічки.
  5. Протизапальні препарати.

У важких випадках при виникненні ускладнення у вигляді парапроктиту, перитоніту, свищів призначається оперативне втручання.

Ерозивний тип патології

Ерозивний проктит - це запалення прямої кишки, при якому утворюються дефекти на слизовій оболонці. При загоєнні на поверхні кишечника рубців не залишається.


Для ерозивного типу характерно раптовий початок з підвищенням температури тіла, помилковими позивами на дефекацію, ознобами. Пацієнтів турбують болі в області прямої кишки, іноді віддають в область попереку, проміжність, у хрестець.

Пацієнти з ерозивною формою скаржаться на печіння, свербіння, почуття тяжкості в анальній області. У них порушується стілець: він стає рідким, з домішками крові і сер. На початку патології відбуваються скорочення сфінктера, а після він розслабляється. Це проявляється зіянням ануса, закінченням сер, рідкого кала, крові.

Від підвиду ерозивного проктиту залежить, наскільки інтенсивною буде клінічна картина. Так, для гонорейного виду характерна слабо виражена симптоматика: слабкий свербіж, легке печіння, малі болі, помилкові позиви.

Лікування ерозивного проктиту

При запаленні слизової оболонки прямої кишки ерозивного типу проводиться консервативне лікування в умовах стаціонару. Головними завданнями терапії є усунення всіх дратівливих факторів, що призвели до розвитку недугу, а також боротьба із запаленням і попередження переходу ерозії в виразку. В обов 'язковому порядку проводять заходи щодо нормалізації стільця.

При інфекціях використовують у лікування проктиту антибіотики, такі як "" Неоміцина сульфат "", "Коліміцин" "та інші препарати. Якщо запалення викликано паразитами, підбирають протипаразитарні засоби.


Для лікування застосовують сидячі ванночки з розчинами перманганату калію, призначають свічки з метилурацилом та інші препарати. Результат лікування залежить від готовності пацієнтів дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, а також від ступеня тяжкості.

Виразковий тип

Симптоми і лікування проктиту виразкового типу не сильно відрізняються від ерозивного, але цей різновид є важкою формою недуги. Для неї характерна освіта язв. Після їх загоєння формуються рубці, які можуть переходити в стеноз.

Клінічно виразкова форма проявляється слабкістю, розбитістю, болями, зудом і печінням в зоні ануса. У міру розвитку недуги скорочуються проміжки між актами дефекації. У деяких пацієнтів з 'являється рідкий кров' яний стілець зі слизом.

Особливістю виразкового проктиту є важка течія і велика кількість крові в калі. При глибоких виразках можлива перфорація кишечника з розвитком перитоніту. Після загоєння язв утворюються рубці.

Лікування виразкового проктиту

Знаючи, що це таке - проктить виразкового типу, пацієнти можуть правильно і своєчасно пройти терапію. Вона проводиться в стаціонарі. Хворим призначається постільний режим, підбирається дієта: з раціону виключають все гостре, солоне, кисле, дратівливе. У меню включають відварене нежирне м 'ясо і рибу, рисові, манні каші, відвари лляного насіння.


При інфекційному типі недуги підбираються антибіотики, а при паразитах - протипаразитарні засоби.

Для полегшення стану і прискорення загоєння язв призначають лікувальні клізми з наполягами ромашки, олією обліпихи, "Колларголом" та іншими лікарськими засобами.

Під час терапії обов 'язково проводять ендоскопічне обстеження, що дозволяє контролювати стан слизової оболонки.

Якщо у пацієнта сталася перфорація кишківника, то призначається в екстреному порядку операція при проктиті.

У деяких пацієнтів після консервативного лікування виникають рубцеві стриктури. Для їх розсмоктування призначають фізіопроцедури, гормонотерапію. У разі неефективності лікування проводять вичерпування стриктур.

Хронічний проктит

Хронічна форма запалення - що це таке? Проктит цього виду являє собою недугу, що супроводжується тенезмами, зудом, печінням, болями в області ануса. У калі визначаються домішки с^, крові, гноя. При загостренні клінічна картина стає більш вираженою, може підвищуватися температура тіла.

Хронічний проктит найчастіше виникає як недолічена гостра недуга. Для нього характерні ті ж прояви, що і при гострій формі, але тільки менш виражені.

Під час ремісії проктить ніяк себе не проявляє. У рідкісних випадках він може проявлятися однією або парою слабовиражених ознак: найчастіше у хворих залишається примесь зсюди в калі.

При загостренні клінічна картина стає більш вираженою. У хворого підвищується температура тіла, з 'являються болі, помилкові позиви на акт дефекації. При тривалому перебігу хвороби з 'являються ускладнення у вигляді анальних тріщин або геморою.

Методи лікування

Лікування проктиту хронічного типу проводиться консервативно в амбулаторних умовах. Обов 'язково призначається дієта до повного одужання. З раціону виключається жирна, солона, гостра їжа. Головні страви в раціоні - супи, відварене м 'ясо, рисові каші.

Кожному пацієнту роз 'яснюють, наскільки важливо дотримуватися дієти. Щоб знизити дратівливість, призначають седативні препарати: вони допомагають поліпшити сон.

У періоди загострення проктиту проводять антибактеріальну терапію, призначають мікроклізми. Для них використовують настої ромашки, "Колларгол" ", інші лікарські препарати.

Щоб зняти спазм і знизити біль, підбирають спазмолітики. Також призначають:

  1. Протизапальні препарати.
  2. Засоби, що сприяють регенерації слизової кишківника.
  3. У рідкісних випадках прописують гормональні мазі.
  4. Сидячі ванночки.

Під час ремісії пацієнтам з хронічним проктитом рекомендовано санаторно-курортне лікування. При стінозі прямої кишки проводять консервативне лікування. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря можна домогтися стійкої, тривалої ремісії.

Променевий проктит

Променевий проктит, симптоми і лікування якого схожі з іншими видами недуги, являє собою патологію прямої кишки, що розвивається на тлі лікування онкології малого тазу.

Основними клінічними проявами недуги є біль, часті позиви на дефекацію. Больовий синдром носить приступоподібний характер. Після випорожнення кишечника вона посилюється.

Хворі скаржаться на свербіння, печіння, у них з 'являється слиз. У рідкісних випадках спостерігаються кров 'янисті виділення, які говорять про більш важкий перебіг патології. Для променевого проктиту характерне підвищення температури тіла, слабкість.

Зазвичай клініка променевого запалення кишки виникає через кілька днів після проведеної променевої терапії онкологічного захворювання.

Методи лікування променевого типу

Лікування променевого проктиту починається зі зменшення випромінювання. Для цього призначають великі дози вітамінів групи В і С, а також антигістамінні препарати. При запаленні підбирається протизапальний засіб.

У лікування променевого типу хвороби велику роль відіграють антибактеріальні препарати і місцеве лікування запаленої ділянки кишки. З цією метою призначають клізми з антисептичними засобами, маслами, вітамінами. Також призначаються очисні клізми, сидячі ванночки. Хороший ефект дає місцеве лікування гормонами, свічками з анестетиками. В обов 'язковому порядку коригується харчування.

Медикаментозне лікування проктиту

Найчастіше пацієнтів лікують в амбулаторних умовах, у важких випадках лікування проводиться в стаціонарі.

При будь-якому вигляді проктиту призначають такі групи медикаментів:

  1. Антибіотики, противірусні засоби. Після отримання результатів аналізів підбирають протимікробний або противірусний засіб. Це можуть бути засоби з групи пеніцилінів, макролідів, метронідазол або левоміцетин.
  2. Спазмолітики. Зняти біль і полегшити дефекацію допомагають спазмолітики. Найчастіше призначають "Но-шпу" "у формі ін 'єкцій.
  3. Седативні препарати.
  4. Препарати для прискорення регенерації тканин. Це свічки з обліпиховою олією, з метилурацилом. Такі препарати допомагають відновити слизову оболонку кишки і нормалізувати обмінні процеси, що відбуваються.

У важких випадках підбирають гормональні препарати: "" Гідрокортизон "", "Дексаметазон" ".

Лікування проктиту народними засобами

Народні кошти від проктиту дають хороші результати. Їх можна застосовувати як самостійно, так і спільно з іншими методами.

При проктиті рекомендовані мікроклізми - поширений засіб для місцевої терапії:

  1. Мікроклізм може бути з календулою. Для її приготування беруться дві ложки трави і запарюються склянкою окропу. Потім склад підігрівають на водяній лазні протягом десяти хвилин. Засобу дають настоятися і охолонути. Для мікроклізми беруть чайну ложку розчину і розводять у півлітрах води.
  2. Мікроклізму можна робити з ромашкою. Для її приготування беруться два пакетики ромашки і запарюються склянкою окропу. Перед застосуванням засіб розводять водою - 1 ст. л. розчину на 0,5 л води.

Хороший результат дає клізму з душицею і мелісою. Для приготування розчину береться по чайній ложці трав і заварюється склянкою окропу. Засіб наполягає годину.

Після мікроклізми з будь-яким розчином необхідно полежати на боці, давши рідині всмоктатися. Мікроклізми мають відмінний вплив на кишківник, і вже через кілька тижнів їх використання пацієнти відчувають себе краще.

У народній медицині є рецепти відварів для прийому всередину. Хворим рекомендується приймати настій ромашки і календули: приймаються по дві столові ложки чотири рази на день.

Хороший результат у лікування проктиту дають сидячі ванночки. Для них застосовують ромашку, польовий хвіч. Щоб з останнього приготувати лікарський розчин, знадобиться половина склянки трави і літр окропу: траву запарюють і дають настоятися чверть години. Засіб проціжується і додається у ванночку. Її приймають двадцять хвилин.

Як лікарські розчини можна використовувати ромашку, шавлії, спориш, обліпихову олію.

Зняти запалення прямої кишки допомагає мазь, зроблена своїми руками. Щоб її приготувати, використовують дубову кору, льнянку, водяний перець. Трави беруться в рівних обсягах і заливаються розтопленим свинячим жиром. Мазь наполягає дванадцять годин, після чого підігрівається і проціжується. Готовий засіб наноситься на тампон і вводиться в пряму кишку на п 'ять годин. Засіб застосовується протягом чотирьох тижнів.

Існують інші народні засоби, що допомагають впоратися з проктитом. Однак перш ніж почати лікування засобами народної медицини, слід проконсультуватися з лікарем.