Найпоширеніші захворювання та порушення стану здоров 'я пов' язані з хребтом. Досить часто зустрічається, наприклад, спондилез. Що це таке? Так називають зміни будови і функціонування міжхребцевих дисків, що приходять з віком. У міру їх зневоднення і зменшення розвиваються ознаки і симптоми остеоартриту, включаючи появу кісткових наростів ("" шпор ").
Погіршення стану спостерігається паралельно зі старінням організму. Спондиліз хребта діагностується у 85% пацієнтів старше шістдесяти років.
Найчастіше це порушення не викликає особливого дискомфорту і проходить безсимптомно. Якщо ж з 'явилися ознаки погіршення стану міжхребцевих дисків, лікар, швидше за все, призначить неінвазивне лікування.
Симптоми
Симптоматика зазвичай відсутня. Проте у деяких людей саме за виниклими симптомами діагностують спондилез. Що це таке? Найчастіше порушення проявляється больовими відчуттями і скутістю в суглобах.
Іноді в результаті патологічного процесу звужується простір, необхідний для нормального функціонування спинного мозку і корінців нервів. При запозиченні нерва або спинного мозку виникають такі симптоми:
- покалювання, оніміння і слабкість в руках і ногах (включаючи кисті рук і ступні);
- втрата координації та труднощі при ходьбі;
- втрата контролю над функціонуванням сечового міхура або кишечника (недержання).
При нестриманні або різкому приступі оніміння і слабкості в кінцівках слід якомога швидше звернутися до лікаря.
Причини
З віком кістки і хрящі, що складають хребет, починають поступово зношуватися. Негативні зміни можуть бути такими:
- Зневоднення міжхребцевих дисків. Диски виконують роль свого роду "" подушок "" між хребцями. Після досягнення людиною віку 40 років вони майже завжди починають висихати і зменшуватися в розмірі, через що хребці частіше труться один про одного.
- Грижа міжхребцевих дисків. Вік впливає і на зовнішній вигляд дисків. Часто виникають тріщини, що призводять до випирання (грижі). Грижа, своєю чергою, іноді тисне на спинний мозок або нервові корінці.
- Кісткові нарости. Поступове погіршення стану дисків призводить до того, що хребет починає виробляти більше кісткової тканини в спробі зміцнити себе. Так звані "" шпори "" здатні захистити спинний мозок або корінці нервів.
- Ригідні зв 'язки. Зв 'язки - це відростки тканини, що з' єднує кістки між собою. У хребті вони нерідко стають тугорухливими, особливо у літніх людей. Якщо лікар діагностує спондиліз шийного відділу, мова йде про зниження рухливості і гнучкості шиї.
Фактори ризику
Ви знаходитеся в групі ризику, якщо до вас відноситься один (або кілька) з нижчоперелічених факторів:
- Вік. Багато літніх пацієнтів цікавляться, чому їм поставили діагноз "" спондиліз "". Що це таке і як лікувати незнайому недугу? Лікарі рекомендують не хвилюватися прасну: це порушення - абсолютно нормальний наслідок старіння організму.
- Рід занять. Якщо на роботі потрібно регулярно виробляти монотонні рухи шиєю, довго перебувати в незручній позі, без перерви сидіти за комп 'ютером або письмовим столом, хребет відчуває зайве навантаження.
- Травми. Пошкодження хребта в минулому підвищують ризик раннього розвитку спондилезу.
- Генетика. У деяких родинах спостерігаються часті випадки раннього спондилезу з яскраво вираженою симптоматикою, в той час як інші сім 'ї практично не страждають від подібних порушень.
- Куріння. Британські дослідники припускають, що куріння безпосередньо пов 'язане з болями в шиї і попереку.
Діагностика
Щоб визначити або спростувати початковий діагноз "" спондиліз хребта "", лікар проведе медичний огляд, що включає:
- перевірку діапазону рухів;
- тестування рефлексів і м 'язової сили, щоб перевірити наявність тиску на спинний мозок і спинномозкові нерви;
- спостереження за ходьбою, щоб встановити, чи впливає компресійний спинальний синдром на походку.
Візуалізуючі дослідження
Візуалізуючі дослідження призначаються з метою уточнення діагнозу та визначення оптимального лікування. Можливо, лікар порекомендує такі методи:
- Рентгенографія. На рентгенівському знімку можна виявити такі аномалії, як кісткові нарости. Крім того, цей метод дозволяє виключити інші, більш серйозні патології, здатні викликати болі і оніміння. Це пухлини, інфекції та тріщини.
- Комп 'ютерна томографія. Цим методом виробляються більш деталізовані знімки кісток.
- Магнітно-резонансна томографія. За допомогою МРТ можна визначити конкретні ділянки припинення нервів.
- Мієлографія. У спинномозковий канал вводять спеціальний червоний елемент, щоб отримати більш докладні знімки КТ або рентгенографії.
Перевірка функціонування нервів
Лікар може призначити спеціальні дослідження для визначення, чи належним чином надходять сигнали від нервів до м 'язів. Саме ці функції нервів найчастіше порушує спондилез. Що це таке - перевірка функціонування? Основних методів два:
- Електроміографія (ЕМГ). Цей аналіз дозволяє виміряти електричну активність нервів при передачі інформації до м 'язів - як під час скорочення останніх, так і в період спокою.
- Дослідження провідності нервів. На шкіру над нервом встановлюють електроди. Потім через нерв пропускають невеликий заряд, щоб виміряти силу і швидкість сигналів, що передаються.
Лікування
Будь то шийний або поперековий спондиліз, лікування залежить від інтенсивності симптоматики. Мета терапії - полегшити больовий синдром, дати пацієнту можливість займатися звичними повсякденними справами, а також запобігти розвитку незворотних пошкоджень спинного мозку і нервів.
Комусь більше допомагає лікувальна фізкультура, комусь - акупунктура. Список ефективних медикаментів представлений нижче. У випадках, коли консервативні методи виявляються безсилими, а неврологічні симптоми (наприклад, слабкість у верхніх або нижніх кінцівках) наростають, лікар може призначити хірургічну операцію з метою розширення простору, необхідного для спинного мозку і нервових корінців. Так, при діагнозі "" спондиліз поперекового відділу "" операція може полягати в наступному:
- видалення кісткових наростів або міжхребцевого диска з грижею;
- видалення фрагмента хребця;
- відновлення сегмента хребта за допомогою кісткового трансплантату.
Лікарські препарати
Найчастіше з больовим синдромом та іншими проявами вікового порушення ефективно справляються лікарські засоби безрецептурної відпустки. Якщо біль не йде, лікар може прописати:
- Нестероїдні протизапальні препарати. Можливо, для зняття больових відчуттів і запалення знадобиться "" Ібупрофен "" або "" Напроксен натрій "".
- Кортикостероїди. Засоби для прийому всередину (такі як "" Преднізон "") ефективно знижують больовий синдром. При сильних болях роблять ін 'єкції стероїдів.
- Міорелаксанти. Певні медикаменти ("Циклобензаприн", "Метокарбамол") знімають м 'язові спазми, в тому числі в шиї.
- Протисудомні препарати. Деякі лікарські засоби, призначені для боротьби з епілепсією, здатні притупити біль від запозичення і пошкодження нервів, зокрема - при діагнозі "" спондиліз хрещеного відділу хребта "". Наочні приклади - "" Габапентин "" і "Прегабалін" ".
- Антидепресанти. Конкретні ліки цього спектру здатні полегшити болі в шийному відділі.
- Знеболюючі засоби, що відпускаються за рецептом. Іноді лікарі призначають "Оксикодон" ".