Брак вітаміну D3 в організмі несе в собі небезпеку для будь-якої людини. На тлі його нестачі у дітей може розвинутися рахіт, у дорослих - остеопороз та інші серйозні неприємності. Природне джерело вітаміну D3 - це сонце. Люди, які проживають у сприятливих умовах, практично не знайомі з таким явищем, як дефіцит сонячного світла, а от як бути тим, хто стикається з цією проблемою?
Сучасна медицина вирішила це питання, створивши різні препарати, що містять вітамін D3. Їх можна купити в аптеках у будь-який час. Майже всі вони відпускаються тільки за рецептом лікаря. Один з них - "Альфакальцидол". Опис препарату, його аналогів, а також відгуки пацієнтів будуть розглянуті нижче.
"Альфакальцидол": склад і форма випуску
Форма випуску цього засобу - блістери і поліпропіленові флакони, упаковані в картонні пачки. Кількість в одній упаковці:
- 3 блістери по 10 шт.;
- 1 блістер по 10 шт.;
- 1 поліпропіленовий флакон по 30 шт.;
- 1 поліпропіленовий флакон по 60 шт.
Препарат випускається в м 'яких желатинових капсулах овальної форми. Головний активний компонент - альфакальцидол. На одну капсулу його міститься 0,25 мкг. Додаткові речовини:
- лимонна кислота;
- етанол;
- масло арахісу;
- пропілгаллат.
Желатинова оболонка складається з:
- желатина;
- гліцерола;
- анідрисорба;
- сорбітана;
- маннітола;
- води;
- оксиду заліза;
- вищої поліоли.
Препарат "Альфакальцидол", інструкція із застосування якого йде в упаковці, також випускається у вигляді крапель для прийому всередину і розчину для ін 'єкцій.
Хімічні властивості
Краплі, ін 'єкції і таблетки "Альфакальцидол Тева" - це замінники вітаміну D3. Їх використовують як харчову добавку. Вони ставляться до розряду життєво необхідних. Засіб синтезується у вигляді білих або практично безбарвних кристалів, майже нерозчинних у воді. Але при цьому кристали вітаміну D3 дуже легко розчиняються в етанолі, відносно повільно - в рослинній олії. Ця хімічна сполука не має стійкості до впливу ультрафіолетового випромінювання і повітря, тому під їх впливом швидко розкладається. Молярна частка компонента - 400,6 грам на моль.
Фармакологічні властивості
Як діє препарат "Альфакальцидол"? Інструкція із застосування інформує покупців про те, що ці ліки ефективно впливають на процеси обміну кальцію і фосфору. Воно лікує і запобігає дефіциту кальцію, нормалізуючи його баланс в організмі. Його дія полягає в наступному:
- покращує абсорбцію фосфору і кальцію в кишечнику;
- підвищує їх реабілітсорбцію в нирках;
- сприяє зниженню рівня паратиреоїдного гормону;
- зміцнює кістки шляхом їх мінералізації;
- знижує інтенсивність кісткової резорбції.
Дослідження довели, що після курсу лікування зменшилися болі в м 'язах і суглобах, покращилася координація рухів. Особливо літнім людям рекомендує використовувати препарат "Альфакальцидол" інструкція. Відгуки підтверджують, що ліки починають діяти дуже швидко і мають більшу ефективність, ніж деякі спеціалізовані медикаменти. Різні лікарські форми дають можливість пацієнтам визначити потрібне дозування, що істотно знижує небезпеку розвитку гіперкальціємії.
Головна діюча речовина починає швидко всмоктуватися в стінки ЖКТ. Своєї найбільшої концентрації в крові воно досягає найбільше через 18 годин. Тривалість дії цього препарату становить близько двох діб, а часовий проміжок напіврозпаду - приблизно 3 години. У крові він зв 'язується з білками плазми і в такому вигляді надходить у печінку, де починає відбуватися активація вітаміну. Лише мінімальний відсоток препарату "Альфакальцидол" (інструкція із застосування це підтверджує) руйнується в тканинах кісток.
Покази застосування
Існує безліч захворювань, викликаних збоєм фосфорно-кальцієвого балансу. Препарат "Альфакальцидол", аналоги інструкція щодо застосування рекомендує вживати в таких випадках:
- остеопороз - основні види і форми цього захворювання, що включають сенільний, постменопаузальний і стероїдний, що виник на тлі вживання глюкокортикоїдів;
- гіпопаратиреоз і псевдогіпопаратиреоз - як ідіопатичний, так і постопераційний;
- остеодистрофічний синдром внаслідок хронічної недостатності нирок;
- рахіт;
- аналогічні рахіту захворювання;
- гіперпаратиреоз, пов 'язаний з ураженням кісткової тканини;
- синдром Фанконі;
- псевдодефіцитний рахіт;
- гіпокальціємія;
- гіпофосфатемія;
- нирковий ацидоз - хвороби нирок, викликані порушенням засвоювання вітаміну D3, а також мінерального обміну.
Дані захворювання добре піддаються лікуванню препаратом "Альфакальцидол". Інструкція із застосування свідчить, що він відмінно регулює брак вітаміну D3.
Протипоказання
Незважаючи на те що вітамін D3 вкрай необхідний будь-якому організму, прийом його має ряд протипоказань. "Альфакальцидол" інструкція не рекомендує приймати в таких випадках:
- гіперкальціємія;
- гіпермагніємія;
- надлишок вітаміну Д;
- гіперкальціурія;
- непереносимість головного діючого компонента;
- пацієнтам з гострою нирковою остеодистрофією.
Великої обережності слід дотримуватися людям, які страждають:
- активним туберкульозом легенів;
- гострою серцевою недостатністю;
- хронічними захворюваннями нирок;
- саркоїдозом або іншими гранулематозами;
- атеросклерозом.
Щоб уникнути появи атеросклерозу або інших ускладнень, засіб "Альфакальцидол Тева" інструкція із застосування радить обережно приймати людям похилого віку.
Побічні дії
Найчастіше цей засіб не викликає негативної реакції. Лише в рідкісних випадках можуть проявитися такі симптоми:
- з боку ЖКТ спостерігається різка втрата ваги, часта нудота, блювота, присмак металу в роті, постійна жага, больові відчуття в животі, розвиток кислотного рефлюксу, запори, діарея;
- з боку обмінних процесів іноді розвивається гіперкальціємія, вкрай рідко можливе невелике підвищення рівня ЛПВП, а у людей, які страждають розладом роботи нирок, велика ймовірність появи гіперфосфатемії;
- з боку ЦНС зрідка з 'являється слабкість, підвищена стомлюваність, мігрені, запаморочення, непереносимість світла, сонливість;
- з боку серця і судин може розвинутися тахікардія, аритмія або гіпертензія;
- з боку шкірних покривів виникає свербіж, з 'являється шкірний висип;
- з боку кісткової системи бувають несильні больові відчуття в кістках і суглобах;
- з боку м 'язової системи спостерігаються неяскраво виражені м' язові болі.
Ось такий небезпечний препарат - "Альфакальцидол". Таблетки інструкція щодо застосування з особливою обережністю рекомендує приймати пацієнтам, які мають схильність до гіперкальціємії або сечокам 'яної хвороби.
Передозування
Як всі ми знаємо, поміркованість у всьому - запорука здоров 'я. Безліч неприємних наслідків може спровокувати і надлишковий прийом медикаменту "Альфакальцидол". Інструкція із застосування попереджає пацієнтів про те, що в цьому випадку підвищується ризик появи гіпервітамінозу. Його симптоматика проявляється в наступному:
- помутніння сечі;
- больові відчуття в кістках і суглобах;
- підвищення температури тіла;
- підвищення артеріального тиску;
- кон 'юнктивіт;
- підвищення чутливості до світла;
- зниження маси тіла;
- розвиток панкреатиту;
- різні психози.
Також надмірний прийом вітаміну D3 може спровокувати гіперкальціємію, ознаками якої є:
- запор;
- діарея;
- почуття втоми;
- м 'язові болі;
- металевий присмак у роті;
- втрата апетиту;
- болі в суглобах.
При подібних проявах прийом кошти потрібно відразу ж припинити. Як лікування передозування призначається термінове промивання шлунка і підтримувальна терапія. Якщо за наявності даних ознак лікування препаратом було продовжено, розвивається хронічна інтоксикація, яка загрожує:
- значним підвищенням артеріального тиску;
- кальцинозом нирок, легенів і судин;
- гострою серцевою недостатністю;
- порушенням зростання у дітей;
- летальним результатом.
Щоб уникнути передозування та її наслідків, оптимальну норму прийому препарату повинен визначати лікар.
Вагітність і період лактації
Чи дозволяє приймати майбутнім матусям препарат "Альфакальцидол" інструкція щодо застосування? Відгуки лікарів свідчать, що його призначення допустиме у випадках, коли очікуваний результат значніший за можливий ризик. Під час вагітності приймати ліки слід з великою обережністю, оскільки перевищення норми може спровокувати патології у дитини. До них належать:
- підвищена чутливість до вітаміну D3;
- порушення розумового розвитку;
- відхилення у зовнішньому розвитку;
- порушення роботи паращитовидної залози та інші.
Оскільки препарат у невеликих кількостях може потрапляти в грудне молоко, його прийом заборонений, щоб уникнути ризику розвитку у дитини гіперкальціємії. У рідкісних випадках препарат все-таки призначається молодим мамам, але лікарі чітко підбирають потрібне дозування для кожної жінки окремо.
Інструкція щодо застосування
Засіб "Альфакальцидол" призначається для прийому всередину і у вигляді ін 'єкцій внутрішньовенно. Терапію слід починати з найменших доз, при цьому необхідно раз на тиждень здавати аналізи на визначення норми кальцію і фосфору. Початкове дозування для дорослих становить 1 мкг добу, для дітей - 0, 25 мкг добу. Норму слід збільшувати на 0,25 або на 0,5 мкг на добу кожні 2-4 тижні до досягнення необхідних показників у крові. Тривалість терапії встановлює лікар в індивідуальному порядку, оскільки це залежить від виду захворювання, його форми і тяжкості:
- при рахіті та остеомаляції дорослим призначається 1-3 мкг діючої речовини на добу;
- при гіпопаратиреозі прописують 2-4 мкг на добу;
- при остеодистрофії, внаслідок ниркової недостатності щоденна норма становить до 2 мкг;
- синдром Фанконі і нирковий ацидоз лікуються дозуванням 2-6 мкг на добу;
- при всіх різновидах остеопорозу призначається 0,5-1 мкг на добу.
Для дітей з вагою менше 20 кг норма становить 0,01-0,05 мкг на кг на добу. Якщо вага понад 20 кг, призначається 1,0 мкг на добу. Якщо дитина страждає на ниркову остеодистрофію, то дозування становитиме 0,04-0,08 мкг на кілограм ваги на добу.
Внутрішньовенно "Альфакальцидол" краще вводити після гемодіалізу. Початкове дозування ін 'єкції для дорослих становить 1 мкг на 1 діаліз. Максимально допустима денна норма - 6 мкр. Пацієнтам з яскраво вираженими патологіями кісткових тканин може призначатися більш висока доза препарату, при цьому симптоми гіперкальціємії проявлятися не будуть. Протягом терапії норма може коригуватися фахівцем, це залежить від динаміки показників крові.
Взаємодія з іншими ліками
Ми розглянули, як рекомендує застосовувати "Альфакальцидол" інструкція. Аналоги і сам препарат мають свої протипоказання. Не слід приймати їх одночасно з серцевими глікозидами, оскільки подібне поєднання може викликати порушення серцевого ритму. Барбітурати і протиепілептичні препарати значно знижують дію "Альфакальцидолу", а спільний прийом з антацидами або слабкими засобами збільшує ризик розвитку гіпермагніємії. Даний препарат несумісний з "Колекальциферолом" і його похідними.
Аналогічні засоби
Якщо прийом "Альфакальцидолу" неприпустимий з будь-яких причин, його можна замінити препаратами аналогічної дії. В аптечних мережах для покупців пропонуються такі аналоги:
- "Оксидевіт";
- "Альфадол";
- "Тевабон";
- "Етальфа";
- "Ван-Альфа" та інші.
Препарати випускаються у формі ін 'єкцій, таблеток, капсул, крапель і порошку.
Що кажуть пацієнти
Відгуки про препарат "Альфакальцидол" в основній масі позитивні. Він призначається як пацієнтам похилого віку, так і маленьким дітям, при цьому побічні явища спостерігаються дуже рідко або відсутні зовсім. Відгуки свідчать, що після прийому даного медикаменту зникають всі наслідки дефіциту вітаміну D3.