Перинка Фрейка являє собою лікувальне ортопедичне пристосування, що запобігає розвитку дисплазії тазостегнових суглобів. Досягається це завдяки надійному фіксуванню в положенні відведення і згинання ТБС. Таке пристосування називають перинкою, подушкою, шиною або бандажем Фрейка.
Трохи історії
Подушка Фрейка була розроблена австрійським ортопедом Б. Фрейком ще в минулому столітті. Основне призначення такого виробу - терапія вивиху стегна у новонароджених дітей. Спочатку таке пристосування виготовляли з гагачого пуху, поміщеного в непромокаєму тканину. Такий бандаж прошивався кілька разів, щоб наповнювач не збивався.
Через деякий час ортопеди дійшли висновку, що подібна конструкція має недостатню жорсткість. В результаті цього для виготовлення перинки Фрейка стали використовувати інші матеріали.
В яких випадках призначають
Перинка Фрейка є ортопедичним пристосуванням. Тому її рекомендують застосовувати при:
- підвивиху головки стегна;
- дисплазії легкого ступеня;
- передвиху головки стегна.
При цьому велика частина фахівців вузького профілю стверджує, що подібний бандаж марний при вивихах. Ортопеди вважають, що таке пристосування не забезпечує необхідного відведення ніжок убік. В результаті цього складно досягти в суглобі потрібного напрямку кісток.
Чому так називається
Чому ортопедичний виріб отримав таку надзвичайну назву? Адже пристосування ніяк не пов 'язане зі сном. Справа в тому, що носіння такого бандажа наказується зазвичай дітям у віці 1-3 місяців. Вкрай рідко носіння перинки Фрейка призначається малюкам 1-2 років.
З вигляду такий бандаж дуже схожий на подушку, на якій розташовується дитина. Залежно від складності недуги носити таке пристосування дітям доводиться від 12 до 24 годин.
Ким виробляється
Перинка Фрейка, фото якої представлено вище, виробляється не тільки зарубіжними виробниками, а й вітчизняними протезно-ортопедичними підприємствами. Серед таких компаній лідируюче місце займає "Орто-Мед". Розташоване підприємство в Челябінську.
При необхідності такий бандаж можна виготовити самостійно. Найголовніше, точно знати розміри пристосування. Перинка Фрейка не повинна бути дитині мала або велика. Також необхідно ретельно підібрати матеріал.
Перинка Фрейка: розміри
Як підібрати бандаж? Насамперед необхідно визначитися з розміром. Велика частина виробників, а також тих, хто виготовляє перинку Фрейка на замовлення, орієнтуються на відстань між колінами при їх відведенні на максимальну ширину в зігнутому стані. Цей показник може становити:
- 25-26 см;
- 23-24 см;
- 21-22 см;
- 19-20 см;
- 17-18 см;
- 15-16 см;
- 14 см.
Згідно з цими параметрами і виготовляється перинка Фрейка. Крім цього, при призначенні бандажа враховується вік малюка. Якою буває перинка Фрейка? Розміри можуть бути такі:
- XS - бандаж призначений для дітей віком від 1 до 6 місяців;
- S - для дітей віком 6-12 місяців;
- M - для дітей віком від 1 до 2 років.
Бандаж дуже рідко застосовується для лікування дисплазії у однорічної дитини. У цьому питанні фахівці так і не дійшли згоди. Дехто вважає, що перинка Фрейка допомагає вирішити проблему. Інші ж ортопеди стверджують, що існують більш сучасні способи терапії.
Перше використання
Тепер ви знаєте, що собою являє перинка Фрейка. Як носити таке пристосування? Дуже важливо, щоб перше накладання бандажа здійснювалося досвідченим лікарем. Тільки ортопед може встановити необхідне відведення ніг дитини. При цьому батьки зможуть зрозуміти, як правильно фіксувати шину.
Варто зазначити, що застосування такого бандажа викликає безліч незручностей. Дитина з періною Фрейка багатьом нагадує жаба або парашутиста. При використанні виробу ніжки малюка сильно розводяться в сторони. Це викликає ряд труднощів. Особливо важко одягати дитину. Адже його ніжки розводяться так, щоб кут у тазостегновому суглобі становив 80. У такому становищі у дитини залишаються зігнутими коліна. Варто врахувати, що курс терапії може становити від 2 до 3 місяців. Весь цей час положення ніжок при застосуванні бандажа не змінюється.
Як одягнути бандаж
Щоб дитина відчувала себе комфортно, необхідно правильно надіти на неї бандаж:
- Одягніть на дитину чисті повзунки з бавовняної тканини.
- Перинку Фрейка розстеліть на пеленальному столі. Зверху покладіть дитину. Проміжність повинна розташовуватися по центру валика.
- Розведіть ніжки на необхідну відстань до легкого пружинного ефекту.
- Збоку талії дитини закріпіть стрічки. У деяких моделях дані деталі фіксуються на стегнах малюка.
- Схрестіть ремені, а потім застібніть бандаж.
При першому одяганні мінімальний кут розведення ніжок повинен становити від 30 до 40 градусів. Цей показник варто збільшувати поступово.
Які складнощі можуть бути
Батькам варто підготуватися морально, оскільки застосування перинки Фрейка вимагає певного періоду звикання. У перший час дитині дуже незручно перебувати в одному і тому ж становищі протягом тривалого часу. Тому малюк може сильно примхувати.
У період лікування дуже важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, правильно підбирати одяг для дитини, постійно доглядати за її шкірою тощо. Варто зазначити, що період адаптації малюка протікає по-різному і може тривати від 2 днів до доби. Все залежить від характеру дитини. При терплячому і правильному привченні малюка до перинки Фрейка можна досягти позитивного результату. Через деякий час дитина починає сприймати становище своїх ніжок як належне. Найголовніше, щоб батьки розуміли всю важливість такої терапії. Носіння бандажа при дисплазії дає малюку можливість вільно і самостійно переміщатися в майбутньому.
Рекомендації ортопедів
Отже, як підібрати перинку Фрейка? Насамперед варто визначитися з розміром. При цьому враховується не тільки вік дитини, а й відстань між колінами в розведеному положенні. Визначити цей показник може тільки ортопед. При виборі готового виробу варто віддавати перевагу тим, які можна регулювати. В іншому випадку бандаж доведеться поміняти через кілька місяців.
При використанні подібної шини варто враховувати рекомендації фахівців:
- Під подушку або під лямки слід надягати дитині легкий одяг з натуральних матеріалів. Вона повинна пропускати повітря і добре вбирати вологу.
- Перед пранням виробу варто зняти всі жорсткі елементи. Це дозволить уникнути механічного пошкодження деталей.
- Стирати перинку Фрейка рекомендується вручну із застосуванням миючих засобів, що не викликають алергію.
Коли варто хвилюватися
Перинка Фрейка, відгуки про яку є і позитивні, і негативні, в деяких ситуаціях може сильно турбувати дитину. Якщо малюк тривалий час вередує і не заспокоюється навіть на руках у матері, то його ніжки сильно відведені в сторони. Це турбує дитину і викликає почуття дискомфорту.
У подібних ситуаціях варто звернутися до ортопеду і зменшити відведення ніжок. Консультація фахівців в даному випадку просто необхідна.
Завершити
Не варто забувати, що лікування підвивиху, вивиху або передвивиху головки стегна - це проблема, яка вимагає грамотного підходу. Для початку необхідно усунути больові контрактури. При цьому потрібно обмежити рух у тазостегновому суглобі. Для цього проводиться зміцнюючий масаж, а також ЛФК. Тільки після перерахованих процедур ортопед може призначити накладення такого бандажа, як перинка Фрейка. При цьому рекомендується практикувати поступове відведення ніжок дитини до кута в 80 градусів.
Тільки така терапія дозволяє отримати позитивний результат і досягти нормального розвитку тазостегнового суглоба у малюка. В іншому випадку може розвинутися досить серйозне ускладнення - асептичний некроз.