Важливим питанням харчування дітей другого і третього року життя є використання коров 'ячого молока. На думку одних вчених, коров 'яче молоко можна безпечно використовувати після 12-місячного віку, і його потрібно давати дитині.
На думку інших, наприклад фахівців Французького товариства педіатрії та авторів Національної програми харчування та охорони здоров 'я Франції, звичайне коров' яче молоко не підходить для дітей цього віку, тому слід рекомендувати застосування модифікованого коров 'ячого молока, яке вони називають "молоком росту" (МР).
Яке молоко краще давати дитині?
Наша думка - це обов 'язкове використання в годуванні малюка тільки домашнього молока, з молочного автомата або з ферми, яке минаючи всіх конкурентів і посередників поставляється безпосередньо до вас, а не лежить на прилавках магазинів невизначений час. Звичайно, якщо у дитини немає алергії на молоко. Як показали дослідження, молоко з молочного автомата відмінно зберігається, а в процесі зберігання повільно перемішується, що дає можливість розмішати вершки, не збиваючи масла.
Оскільки мова йде про обговорення переваг і недоліків коров 'ячого молока і МР, практично неможливо використовувати принципи доказової медицини, заснованих головним чином на результатах рандомізованих клінічних випробувань.
На жаль, ця доказова база практично не підходить для більшості тем, пов 'язаних з харчуванням. Безсумнівно, потрібно наводити докази, отримані в рандомізованих плацебо-контрольованих дослідженнях, але такі дослідження важко провести за участю маленьких дітей, дотримуючись всіх вимог доказової медицини і принципів біоетики.
Результати подібних досліджень часто призводять до неправильних висновків, особливо через неминучі помилки. Таким чином, жодне дослідження такого роду не дозволяє стверджувати, що при споживанні коров 'ячого молока у дітей від 1 до 3 років немає шкідливого впливу або спеціальні молочні суміші і МР не відіграють важливої ролі, тому що вони не мають переваг для здоров' я.
Сьогодні єдиним способом оцінки відповідних переваг і ризиків двох типів молока є оцінка якості поживних речовин, одержуваних при їх застосуванні, і порівняння з замовним дня споживанням або з середньою добовою потребою в цій віковій групі.
Дослідження, проведене у Франції в 2005 р., показало, що діти у віці від 12 до 24 міс., які споживали тільки коров 'яче молоко (360 ^ 24 мл/сут) і молочні продукти з коров 'ячим молоком (156 ^ 14 р/д) і не вживали ні молочні суміші для немовлят, ні МР, порівняно з рекомендованим у Франції дня споживанням, часто мали надлишковий рівень надходження білка (в 3-4 рази більше ніж безпечний), з низьким вмістом незамінних жирних кислот, заліза, цинку і вітамінів С, D і E.
Високий відсоток цих дітей споживали з їжею залізо (59%), цинк (56%), вітамін С (49%), вітамін Е (94%) і вітамін D (100%) в нижчих середньої добової потреби дозах, а лінолеву кислоту (51%) і -ліноленову кислоту (84%) - в мінімально допустимих межах, Причиною такої ситуації стало застосування коров 'ячого молока.
У той час, як обсяг коров 'ячого молока і молочних продуктів з коров' ячим молоком становив для таких дітей молодшого віку 43% від маси спожитої за день їжі, 35% - від загальної енергії і 44% - білка, з цими продуктами надходило лише 17% лінольової кислоти, 24% - ліноленової кислоти, 11% - заліза, 41% - цинку, 8% - вітаміну С, 16% - вітаміну Е і 24% - вітаміну D на день від рекомендованих. Харчова цінність у дієтах на основі коров 'ячого молока для цього віку часто була недостатньою порівняно з необхідним споживанням.
Очевидно, щоб говорити про ризики такого харчування і його відстрочені наслідки, слід провести значну кількість різноманітних, у тому числі клінічних досліджень.