Дитячі вади серця - небезпечні стани, які часом загрожують життю дитини. Далеко не завжди патологію виявляють на стадії вагітності або в пологовому будинку, хвороба може проявитися не відразу. Батькам і педіатрам важливо своєчасно виявити небезпечні симптоми і не відкладати з лікуванням.
Групи ризику
На жаль, жодна дитина не застрахована від вродженого пороку серця. Особливо уважно слід поставитися до дітей з груп ризику, а саме:
- недоношеним;
- з хромосомними аномаліями;
- множинними вадами розвитку інших органів;
- мають родичів з вадами серця;
- мати яких виношувала дитину в поганій екологічній обстановці, піддавалася впливам медикаментів, тютюну, алкоголю, інфекцій, мала раніше викидні і мертвонароджених дітей.
Перші ознаки пороку серця
Деякі серцеві патології у немовлят дуже важко визначити, тому навіть вроджені вади можуть залишитися непоміченими при виписці немовляти з пологового відділення.
З часом мати може помітити, що малюк турбуватися при лактації, смокче мляво і часто зригає. Як наслідок, погано додає у вазі. У крихти можуть бути приступи збудженості, він часто хворіє на простудні захворювання. Вже одне це має викликати занепокоєння у батьків і дитячого лікаря, оскільки крім інших хвороб, у такої дитини не виключені проблеми з серцево-судинною системою.
Зазвичай при пороці серця у дітей проявляються й інші симптоми. Всі вони - привід для звернення до кардіолога. Що має вас насторожити:
- обличчя, стопи, пальці дитини блідніють або синіють;
- в районі серця спостерігається вибухання;
- кінцівки набрякають;
- немовля кричить без видимої причини, при цьому може з 'явитися холодний піт;
- спостерігається задишка;
- серцебиття вражене або учнівське.
Діти старші зможуть самі розповісти дорослим про свій стан, наприклад, біль в області серця і праве підребер 'я, задишку і проблеми серцебиття при підйомі по сходах, бігу та інших фізичних вправах. На ваду серця можуть вказувати відсутність апетиту, поганий імунітет, непритомності, запаморочення і головні болі.
Шуми в серці
Часом серцеві патології так ретельно маскуються, що ви можете не помітити у малюка описаних вище симптомів. Порок запідозрить уважний дитячий лікар, почувши при медогляді шуми в серці - свист, скрип, деякі інші специфічні звуки, які створюються при струмі крові через серцеві клапани.
Подібні шуми не завжди сигналізують про хворобу і не вимагають екстреної терапії. Функціональні специфічні тони серця часом з віком проходять. Якщо ж серцеві шуми супроводжуються іншими тривожними симптомами, або ж педіатр почув грубі патологічні звуки (так звані органічні шуми), буде потрібна точна діагностика серцевих порушень.
Згідно з медичною статистикою, у половині випадків специфічні звуки при прослуховуванні серцебиття говорять про малі вади. Вони не є загрозою для життя і часом навіть приводом для спеціального лікування, проте дитина в будь-якому випадку стане на облік у кардіолога.
Яким може бути порок серця
На жаль, з кожним роком медики діагностують все більше вроджених серцевих хвороб у дітей, при цьому вади мають різні модифікації. Вчені заявляють про існування близько сотні різновидів хвороби. Розрізняють три основні групи.
- Пороки білого типу, один з проявів яких - блідість шкіри. У цьому випадку є аортальні пошкодження, патології перегородки, кров з артеріального кровотоку викидається у венозний.
- Пороки синього типу виявляються синюшністю шкірних покривів. Кардіологи можуть діагностувати різні патології, наприклад, перестановку аорти і артерії, дефект перегородки між шлуночками, звуження судин та ін.
- Вади з блокуваннями. Це група хвороб, причина яких - ускладнений відтік крові зі шлуночків серця.
Спеціаліст може знайти у дитини простий порок серця, коли виявляється якесь одне пошкодження, або складний, з поєднаною деформацією клапанів і отворів. Якщо ж має місце цілий букет порушень, йдеться про комбінований вад.
Завдяки регулярним медоглядам, вроджені вади серця у дітей можна своєчасно діагностувати і значно поліпшити якість життя пацієнта, загальмувати розвиток хвороби. Однак батьки завжди повинні бути уважні до дитини: порок може місяці і навіть роки не проявлятися. Крім того, бути не тільки вродженим, а й придбаним.
Придбані вади серця
Патологічні зміни в роботі дитячого організму можуть викликати розлагодженість у роботі серця і судин. Головними причинами дитячих придбаних вад фахівці називають:
- травми грудної клітини;
- інфекційне ураження серця;
- хвороби сполучної тканини;
- сепсис;
- ревматизм.
Діти старше 10 років найчастіше отримують серцеві вади після перенесеного ревматизму. Дефекти серцевих стінок нерідко викликаються бактеріальними інфекціями, характерними для дитячого віку. Звичайні патогени - стафілококи, стрептококи, ентерококи. Рідше - інші бактерії, грибки та віруси.
Діагностика пороку серця
Ультразвукове дослідження (УЗД) серця - основний метод діагностики серцевого пороку. Процедури електрокардіографії (ЕКГ) та ехокардіогра ́ фії (ЕХО КГ) допомагають лікарю побачити структурні відділи органу, виявити конкретні патології. Крім того, зробити висновки про поточний стан серця допомагає рентген грудної клітини.
Процедуру УЗД серця в рамках обов 'язкового медичного огляду проходить як вагітна, так і немовля незабаром після народження. Однак, як би ретельно лікар не спостерігав вагітність, він може вчасно не діагностувати вроджені патології через особливості кровотоку майбутньої дитини. Кардіограма крихти також може не показати жодних патологічних змін.
При першій підозрі на порок батьки повинні, не відкладаючи, записати дитину на консультацію до дитячих вузьких фахівців - кардіолога і кардіохірурга. Рекомендується зробити ЕКГ і ЕХОКГ у великому центрі серцево-судинної хірургії, де фахівці з великим досвідом досліджень найбільш точно діагностують хворобу.
Що робити, коли дитина має ваду серця?
Терапія серцевої патології завжди суворо індивідуальна. При виборі методу лікування дитячого серцевого пороку лікарі врахують вік і загальний стан маленького пацієнта. У різних випадках призначається:
- консервативна терапія. Дитині пропишуть здорову дієту, багату білками, обмежать у вживанні солі. Обов 'язкова лікувальна фізкультура для тренування серцевого м' яза. У разі необхідності призначаються медикаменти.
- Хірургічне лікування. Якщо для налаштування серцевого пороку показана операція, зробити її необхідно в точно призначений кардіохірургом час. У більшості випадків хірургічне втручання допомагає дітям виправити порок і навіть повністю одужати.
При придбаних вадах важливо пам 'ятати про причини хвороби і обов' язково проводити профілактику нових захворювань. Наприклад, попереджати ревматичні приступи, якщо патологія була викликана ревматизмом; пролікувати повністю інфекційні захворювання та його ускладнення.
Здоровий спосіб життя, точне виконання лікарських рекомендацій і, звичайно, увага і любов батьків, відсутність стресів обов 'язково допоможуть дитині впоратися з недугою.