Лікарі-інфекціоністи нерідко призначають пацієнтам аналіз крові Anti hcv total. Що це таке? Обстеження є одним з методів діагностики гепатиту C. Аналіз роблять при підозрі на це захворювання. Іноді дослідження крові проводять людям, які перебувають у групі ризику гепатиту, з метою профілактики інфекції.
Що таке гепатит C?
Гепатит C - це захворювання, що викликається вірусом HCV. Інфекція передається через кров і статевим шляхом. Збудник хвороби вражає клітини печінки, в запущених випадках виникає цироз. Патологія проявляється наступними симптомами:
- слабкістю і стомлюваністю;
- патологічним розростанням печінкової тканини;
- здуттям живота і збільшенням селезінки;
- шкіра і білки очей стають жовтуватими.
Такі виражені ознаки можуть виникнути через 14 днів після того, як вірус потрапляє в організм. Але нерідко інкубаційний період затягується до півроку. Гепатит - підступне захворювання, тривалий час у хворого можуть бути відсутні будь-які скарги. За цей період вірус встигає вразити більшу частину печінкових клітин.
Щоб виявити хворобу якомога раніше, лікарі дають направлення на аналіз крові Anti hcv total. Що це дослідження дає для діагностики? Воно дозволяє з високою точністю визначити наявність вірусу задовго до виникнення перших симптомів гепатиту C. Це дає можливість призначити терапію якомога швидше, поки хвороба ще не почала руйнувати печінку.
Кому призначають аналіз?
Перш за все, інфекціоністи призначають цей аналіз пацієнтам з ознаками ураження печінки, щоб визначити тип захворювання. Це дослідження показане і хворим на гепатит, що проходить курс терапії, для виявлення ефективності лікування.
Крім цього, дослідження призначають людям, які мають підвищений ризик зараження:
- особам, які отримали переливання крові до проведення обов 'язкового дослідження донора на гепатит C;
- дітям, народженим від інфікованих матерів;
- ВІЛ-інфікованим;
- пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі;
- медичним працівникам;
- хворим перед проведенням операції;
- пацієнтам з відхиленнями в біохімічному дослідженні крові на білірубін і печінкові ферменти;
- людям, які вживають (або вживали в минулому) наркотики у вигляді ін 'єкцій.
Anti hcv total аналіз крові: що це?
У людини, зараженої вірусом гепатиту C, в організмі утворюються спеціальні білкові сполуки (імуноглобуліни або антитіла). Так імунна система реагує на білки збудника захворювання (антигени). Якщо патологія протікає приховано, то антитіла починають утворюватися через 90 днів після інфікування. При гострих проявах гепатиту антитіла з 'являються через 14 днів після виникнення перших ознак хвороби.
Виявити імуноглобуліни допомагає дослідження Anti hcv total на антитіла до антигенів вірусу гепатиту C. У цьому випадку вдається виявити хворобу на ранній стадії. Для аналізу беруть кров з вени. Потім імуноферментним методом визначають, чи є в досліджуваному матеріалі імуноглобуліни проти вірусу HCV. У хворої людини в крові присутні антитіла класу M і G. При аналізі визначається їх сумарна кількість. Точність дослідження - близько 90%.
Але антитіла до вірусу виявляються і в крові пацієнтів, які перехворіли на гепатит у минулому. Вони залишаються і після хвороби.
У пацієнтів з гострою формою хвороби в крові знаходяться імуноглобуліни M. Антитіла G зазвичай визначаються при хронізації гепатиту або у пацієнтів на стадії одужання.
Інші дослідження на гепатит
Крім аналізу крові на Anti hcv total існують й інші методи діагностики гепатиту. Що це за дослідження і наскільки точними вони є, розглянемо далі.
Лікар може запідозрити гепатит за показниками аналізу на біохімічний склад крові. У хворих людей значення білірубіну і печінкових ферментів (АСТ і АЛТ) в кілька разів більше норми. Але це не завжди говорить про гепатит. Такі ж дані можуть спостерігатися при важких інтоксикаціях. Тому одного тільки аналізу на біохімію недостатньо для точної діагностики хвороби. При будь-яких відхиленнях у печінкових показниках лікар завжди призначає додаткову діагностику, що включає і дослідження на антитіла.
Виявити гепатит на ранніх стадіях допомагає дослідження крові методом полірозмірно-ланцюгової реакції (ПЛР). В даний час це найточніший аналіз, який заснований на визначенні РНК збудника хвороби. Цей метод діагностики дозволяє обчислити вірусне навантаження, тобто концентрацію інфекції в плазмі крові. Таке дослідження можуть призначити при позитивному аналізі крові на Anti hcv total, тобто при виявленні антитіл. Це допомагає оцінити ефективність обраного способу лікування.
Іноді ПЛР не виявляє РНК вірусу, незважаючи на те що в аналізі на антитіла виявлені специфічні імуноглобуліни. Так буває у пацієнтів, які перехворіли на гепатит у минулому.
Як здають аналіз
Це дослідження не вимагає складної підготовки. Однак необхідно дотримуватися деяких рекомендацій перед проведенням аналізу крові Anti hcv total. Що це за правила?
- Слідування завжди проходять вранці натощак. Можна тільки пити чисту воду.
- За день до здачі крові з раціону виключають гострі, жирні, солодкі, солоні страви та алкоголь.
- За кілька годин до здачі аналізу не слід курити.
- Якщо пацієнт приймає будь-які лікарські засоби, потрібно попередити про це лікаря.
Норми аналізу
Для цього дослідження не існує кількісних нормативів. Є тільки 2 варіанти показників Anti hcv total аналізу - позитивний і негативний. Результати дослідження зазвичай бувають готові через тиждень, оскільки дані іноді вимагають підрахунків і додаткових перевірок. Бланк з показниками необхідно пред 'явити лікуючому лікарю. Тільки медик зможе правильно інтрепретувати дані аналізу.
Що таке позитивний аналіз крові Anti hcv total? Це означає, що в крові пацієнта присутні антитіла до вірусу гепатиту C. Найчастіше такий результат говорить про захворювання, але є і винятки з цього правила.
Якщо в аналізі крові Anti hcv total негативний результат, це свідчить про відсутність антитіл до гепатиту C. Але це не завжди означає, що людина здорова.
Негативний результат
Такий показник означає, що зараз у пацієнта не виробляються імуноглобуліни проти білків вірусу гепатиту C. Найчастіше це означає, що людина не хвора. Але заспокоюватися рано, відсутність антитіл ще не говорить про те, що зараження не було. Якщо у пацієнта є симптоми з боку печінки, то лікар призначить додаткові дослідження. Негативний результат може спостерігатися і у хворих людей у таких випадках:
- Людина заражена гепатитом, але з моменту інфікування пройшло занадто мало часу, антитіла ще не виробляються.
- Існує серонегативна форма гепатиту C, при якій імуноглобуліни не продукуються.
Тому, якщо пацієнта турбує печінка, то обстеження необхідно продовжувати навіть при негативних результатах аналізу. Можливо, лікар призначить діагностику методом ПЛР, яка точно покаже наявність вірусу.
Позитивний результат
Позитивний аналіз крові Anti hcv total здебільшого говорить про зараження гепатитом. Іноді це може свідчити про раніше перенесену хворобу, тоді лікаря необхідно попередити про те, що у пацієнта в минулому був гепатит.
При такому результаті призначають додаткові дослідження. Існує 6 генотипів вірусу, і лікування кожного з них має свою специфіку. Тому для правильного вибору методу терапії проводять аналіз на генотип збудника хвороби.
Бувають вкрай рідкісні випадки, коли людина не хвора, але аналіз крові Anti hcv total позитивний. Що це означає? Таке зустрічається при серйозних збоях в роботі імунної системи. Ложноположний результат аналізу може бути при наступних патологіях:
- аутоімунних захворюваннях;
- пухлинах;
- інфекційних захворюваннях.
Однак, аналіз дає спотворені результати у виняткових випадках. І зазвичай наявність антитіл говорить про зараження вірусом гепатиту. Схеми лікування захворювання залежать від генотипу мікроорганізму, але є загальні принципи терапії:
- призначення противірусних препаратів з діючими компонентами "" Софосбувір "" і "Даклатасвір" ", а також ліків на основі інтерферону;
- прийом гепатопротекторів, наприклад, "" Ессенціале "", "" Фосфогліф "", "" Карсіл "", "" Силімар "";
- регулярне вживання імуномодуляторів типу "" Задаксина "", "" Тимогена "";
- дотримання дієти з обмеженням солоної, гострої, жирної та смаженої їжі.
Якщо результат аналізу на антитіла виявився позитивним, лікар діагностував гепатит C, то впадати у відчай не варто. Це не вирок. При сучасних методах діагностики та лікування прогноз захворювання виявляється сприятливим у 95% випадків.