Термін "" біфуркація "" використовується в медичній літературі досить давно. Сьогодні відомо відразу кілька понять, які включають до свого складу дане слово.
Про сенс терміну
Біфуркація - це якесь роздвоєння. Причому зазвичай дане поняття свідчить про те, що поділ стався на 2 частини з приблизно однаковим діаметром. При цьому важливо, щоб обидві гілки відходили під порівнянними кутами. Відмінними прикладами може служити біфуркація сонної артерії, аорти або ж трахеї.
Незважаючи на те що даний термін найкраще "" прижився "" саме в медицині, цілком можливо використовувати його в інших сферах. Наприклад, в географії іноді зустрічається таке поняття, як біфуркація річок.
Значення біфуркації в медицині
Поділ на 2 приблизно однакові гілки судин або ж трахеї має велике значення. Наприклад, біфуркація аорти дозволяє нормально кровопостачатися обом нижнім кінцівкам. Вона поділяє найбільшу посудину людського організму на праву і ліву стегнові артерії. Водночас роздвоєння трахеї дозволяє постачати киснем обидва легені рівною мірою. Тож біфуркація - це важливе явище в медицині.
Про аорт
Біфуркація - це поділ на 2 приблизно рівні частини. У випадку з аортою даний термін застосовується вже дуже давно, але насправді він не зовсім вірний. Справа в тому, що загальні підвздошні артерії є не рівноправними продовженнями аорти, а всього лише її гілками. Сама ж вона спускається ще нижче у вигляді маленької тонкої судини.
Біфуркація аорти відбувається на рівні IV поперекового хребця. Дане місце є одним з критичних у плані стійкості судини перед постійним тиском крові. Справа в тому, що саме тут досить часто відбувається розшарування аорти. Обумовлено такий стан справ тим, що біфуркація - це місце, яке постійно піддається підвищеному впливу з боку крові. Саме тут вона повинна розподілитися за двома загальними підвздошними артеріями. Результатом стають різного роду завихрення крові і пошкодження впливу даних потоків на стінку судини в місці біфуркації.
Крім можливих аневризм в області поділу аорти виникають відмінні передумови для утворення атеросклеротичних бляшок. Це обумовлено тим, що травматизація судини там, де відбувається біфуркація артерії на 2 частині, трапляється куди частіше, ніж на будь-яких інших ділянках. Поступово збільшуючись у розмірах, ця бляшка здатна значно знизити рівень кровотоку в органах малого тазу і в нижніх кінцівках.
Синдром поразки біфуркації аорти
Ця патологія є досить небезпечною. Вона приносить безліч неприємних відчуттів самому пацієнту і здатна серйозно нашкодити його здоров 'ю. Найчастіше цей синдром супроводжується ураженням не тільки області самої біфуркації аорти, але також і інших областей. Мова йде про ниркові, а також загальні підвздошні артерії. Далі патологічний процес поширюється тільки у чверті пацієнтів.
Основними ознаками синдрому ураження біфуркації аорти є порушення кровообігу в судинах нижніх кінцівок і малого тазу. Відповідно, і основні клінічні прояви також стосуються саме цих областей. Якщо говорити про нижні кінцівки, то пацієнти відчувають досить виражені болі. У них виникає так звана кульгота, що перемежається.
Такі клінічні прояви настільки виражені з тієї причини, що саме ішемічні (при нестачі кровопостачання) болі є найбільш сильними. Відмінною особливістю перемежливої хромоти саме при синдромі ураження біфуркації аорти є той факт, що больові відчуття локалізуються не в гомілках, а переважно в бедрах і навіть сідничних м 'язах.
Якщо говорити про прояви з боку органів малого тазу, то тут необхідно зазначити, що вони характерні тільки для чоловіків. Вони виражаються в зниженні лібідо і ослабленні ерекції, аж до імпотенції. Діагностика синдрому ураження біфуркації аорти ґрунтується на зменшенні кровотоку в судинах нижніх кінцівок, яке визначається при вимірюванні АД в даній області і сили пульсової хвилі. Для підтвердження діагнозу проводиться сфігмо- або реовазографія. Без проведення спеціалізованого лікування вираженість перебігу захворювання посилюється.
Розділення сонної артерії
Біфуркація - це явище, характерне не тільки для аорти, але і для сонної артерії. Відбувається її поділ на рівні нижнього краю щитовидного хряща. При цьому права і ліва сонні артерії, незважаючи на значні відмінності у своїй протяжності, все одно діляться на зовнішню і внутрішню гілки саме тут.
Як і у випадку з аортою така біфуркація - це місце підвищеної небезпеки. Тут також можливий розвиток аневризм та інших патологічних процесів у зв 'язку з підвищеним впливом кровотоку на даній ділянці судини. Артерії, що відходять менше по своєму діаметру приблизно в 2 рази порівняно зі своєю "прабатьком". В результаті саме в місці біфуркацій є підвищений ризик тромботизації та емболізації. З цієї причини у випадку з виникненням відповідної клініки лікарі в першу чергу обстежують місця поділу артерій, а вже потім інші їх ділянки.
Біфуркація основного повітроносного тракту
Трахея являє собою порожній орган, який відповідає за проведення повітря до бронх і далі до легких. У її структурі є велика кількість (до 26) хрящових кілець, які не дозволяють трахеї спадатися.
Біфуркація трахеї відбувається на рівні верхнього краю V грудного хребця. У дітей вона розташовується дещо вище. Крім цього при вдиху рівень біфуркації зміщується приблизно на 2-3 см вниз. Тут цей великий повітроносний тракт ділиться на правий і лівий головні бронхи. Надалі вони самі багаторазово дробляться. Основним сенсом біфуркації трахеї є дроблення одного великого повітроносного тракту на 2 більш дрібних. Це необхідно для підведення кисню відразу до обох легких. Біфуркація трахеї здійснюється під кутом приблизно в 70o. При вдиху даний показник може дещо збільшуватися.