Чи можна померти від пневмонії? Чим небезпечна пневмонія? Статистика смертей від пневмонії

Чи можна померти від пневмонії? Згідно з даними ВООЗ, запалення легенів є причиною смерті двадцяти відсотків дітей до п 'яти років у всьому світі. У Росії це інфекційне захворювання щорічно діагностується у чотирьох-п 'яти мільйонів осіб.

Пневмонія - це одна з форм ГРВІ, яка характеризується ураженням верхніх дихальних шляхів. При запаленні легенів в альвеолах накопичується рідина і гній, що ускладнює дихання і обмежує надходження кисню.

Статистика смертності від пневмонії

Поширеність пневмонії серед дорослого населення становить п 'ять-десять відсотків, тоді як серед літніх людей хворіють близько двадцяти-сорока відсотків. Чи можна померти від пневмонії? Летальні результати є, як і від звичайної застуди. Статистика смертей від пневмонії в Росії становить приблизно 1,2 на тисячу населення. Чим старша людина, тим більша ймовірність ускладнень при запаленні легенів. Так, якщо серед дорослих від шістнадцяти для п 'ятдесяти років смертність без обтяжуючих захворювань становить приблизно один-три відсотки, то серед літніх людей (після шістдесяти п' яти) летальних результатів більше - сорок-п 'ятдесят відсотків.

Згідно зі статистичними даними ВООЗ, смерть дитини від пневмонії - це, на жаль, часте явище в сучасному світі. Щороку запалення легенів вбиває близько мільйона малюків до п 'яти років. Але існують заходи, які можуть запобігти смертності дітей від цього захворювання. ВООЗ рекомендують грудне вигодовування до дворічного віку (з введенням прикорму після шести місяців), вакцинацію проти кору, кашлюку, допустимі санітарні умови, використання чистої води.

Причини розвитку захворювання

Запалення легенів - це захворювання інфекційної природи, його збудниками можуть бути віруси, бактерії або грибки. Причинами пневмонії, як правило, стають streptococcus pneumoniae (бактерія частіше є причиною захворювання у дітей) або haemophilus influenzae type b. Спровокувати запалення легенів може і респіраторно-синцитіальний вірус. У ВІЛ-позитивних дітей і дорослих однією з найбільш поширених причин пневмонії є бактерії pneumocystis jiroveci.

Запалення легенів передається повітряно-крапельним шляхом (це найпоширеніший спосіб зараження) або через кров (наприклад, під час пологів). При ослабленому імунітеті бактерії, що провокують розвиток захворювання, швидко спускаються в легені і починають активно розмножуватися. У рідкісних випадках причиною пневмонії є неінфекційне зараження. Тоді запалення легенів може розвиватися внаслідок механічних пошкоджень грудної клітини, впливу на організм отруйних речовин або різного роду випромінювання.

Класифікація видів пневмонії

Пневмонія може бути односторонньою (постраждала тільки одна легеня) або двосторонньою (вражені обидва легенів). Також виділяють осередкове запалення, при якому вражається невелика ділянка легені, сегментарну пневмонію (постраждали один або кілька сегментів), пайову (захворювання поширюється на цілу частку легені) і тотальну (охоплює весь орган). Чим лікувати пневмонію залежить, в тому числі, і від характеру захворювання.

Позалікарняна та внутрішньолікарняна пневмонія

Також виділяють позашляховику (домашню, амбулаторну, не нозокоміальну) і внутрішньолікарняну (госпітальну, нозокоміальну) пневмонії. У першому випадку захворювання розвивається поза лікувальним закладом або протягом нетривалого терміну перебування в лікарні (у перші дві доби). Ризик ускладнень після пневмонії у дорослих і дітей в цьому випадку мінімальний, хвороба проходить відносно сприятливо. Внутрішньолікарняна пневмонія виникає після 2-3 діб перебування в лікарняному закладі. У цьому випадку перебіг хвороби досить важкий, а ймовірність летального результату вища.

Аспіраційна пневмонія

Причиною виникнення ще одного типу запалення легенів - аспіраційного - є потрапляння в дихальні шляхи шлункового вмісту та чужорідних тіл. Тяжкість стану хворого пояснюється хімічним опіком слизовою. Смертність у такому випадку дуже висока, особливо якщо аспіраційна пневмонія має хронічний характер.

Клінічна картина запалення легенів

Симптоми запалення легенів багато в чому схожі з проявами звичайної застуди або грипу. Для пневмонії бактеріальної природи характерні лихоманка, кашель з відділенням мокротиння, прискорене дихання, частіший пульс, гострий біль у грудній клітці, тремтіння, сильне потовиділення. Вірусна інфекція частіше проявляється сухим кашлем, жаром, м 'язовим і головним болем, сильним задишком, слабкістю, симптомами перевтоми. Прояви захворювання можуть бути виражені як гостро, так і дещо слабкіше, що більше характерно для пневмонії, що викликається мікоплазмами.

Двостороння пневмонія у дорослих (небезпека за часом виявлення захворювання збільшується - чим пізніше буде розпочато адекватне лікування, тим більша ймовірність розвитку ускладнень і навіть летального результату) проявляється стандартними симптомами. У хворого з 'являється сильний сухий кашель, нежить, озноб, першіння в горлі, підвищується температура, яка не збивається жарознижувальними. Гостра двостороння пневмонія вимагає комплексного підходу в лікуванні.

Що робити при появі симптомів пневмонії?

При наявності цих симптомів необхідно якомога швидше проконсультуватися з лікарем. До цього можна прийняти відповідні ліки від кашлю і жарознижуючі. Негайно викликати бригаду "швидкої допомоги" потрібно, якщо загальний стан хворого різко погіршився після застуди або грипу, дихання ускладнене, є жар, озноб і безперервний кашель. Особливо важливо негайно звернутися за допомогою при підозрі на запалення легенів у вагітних, дітей, пацієнтів з хронічними захворюваннями або слабким імунітетом, літніх людей.

Що може зробити лікар при підозрі на пневмонію?

Для підтвердження діагнозу проводиться рентгенографія, збудник захворювання визначається за допомогою спеціального аналізу крові або мокротиння. При запаленні легких бактеріальної природи призначають антибіотики, як правило, захворювання можна ефективно лікувати і в домашніх умовах. Госпіталізація показана у важких випадках. При дихальній недостатності також проводять кисневу терапію.

Можливі ускладнення при пневмонії

Чим небезпечна пневмонія? При пневмонії інфекція може поширюватися на найближчі до вогнища запалення тканини або по всьому організму (з струмом крові або лімфи), провокуючи запальний процес. Приватними видами ускладнень пневмонії є:

• плеврити;
• абсцес і гангрена легенів;
• бронхообструктивний синдром;
• гостра дихальна недостатність;
• проблеми з серцем (ендокардит, перикардит, міокардит);
• ДВС-синдром;
• проблеми з головним мозком (енцефаліт і менінгіт);
• певні психічні розлади;
• інфекційно-токсичний шок;
• сепсис.

Фактори ризику летального результату

Чи можна померти від пневмонії - питання спірне. Летальний результат, як правило, трапляється внаслідок не самого запалення легенів, і а через ускладнення. Ризик летального результату збільшується за наявності таких факторів ризику:

1. Супутні захворювання серця і судин: інфаркт міокарда, гіпертензія, атеросклероз судин, ішемічна хвороба серця, вроджені та придбані вади серця.
2. Патології дихальної системи: туберкульоз, емфізема легенів, хронічний бронхіт, первинна гіпертензія легенів.
3. Наявність шкідливих звичок: куріння тютюну, алкоголізм, наркотична залежність.
4. Цукровий діабет та ускладнення: нефропатія, ангіопатія.
5. Хронічні захворювання сечостатевої системи: ниркова недостатність, хронічний гломерулонефрит.
6. Віковий фактор: немовлят і дитячий вік, літні люди старше шістдесяти п 'яти років.

Сепсис (зараження крові)

Чим небезпечна пневмонія, так це безліччю можливих ускладнень. Сепсис - один з найнебезпечніших наслідків. Стан характеризується потраплянням у кров інфекцій і токсинів. Течія сепсису супроводжується симптомами інтоксикації, з 'являється озноб, підвищується температура. Загальний стан пацієнти зазвичай важкий. Присутня ускладненість дихання, несильний кашель з великою кількістю мокротиння, можуть з 'являтися ознаки ускладненого отиту, плевриту, менінгіту.

Чим лікувати пневмонію, ускладнену сепсисом? Консервативне лікування передбачає антибактеріальну терапію (перорально або внутрішньовенно) і дезінтоксикацію організму. Прогноз при зараженні крові не зовсім сприятливий. Щороку від нього у світі помирає чотири-шість мільйонів людей. У цій статистиці враховуються всі випадки зараження, а не тільки ті, які стали наслідком запалення легенів.

Інфекційно-токсичний шок

Чи можна померти від пневмонії, яка ускладнюється викидом у кров великої кількості токсинів? Такий стан може викликати порушення в роботі серця і нирок, ниркову недостатність, різке зниження артеріального тиску. У такому випадку стан, що загрожує життю хворого, розвивається дуже швидко.

До симптомів пневмонії при інфекційно-токсичному шоці додаються низький тиск, діарея і блювота, висипання. Проводяться медичні заходи, метою яких є повне відновлення організму, стабілізація основних показників, заповнення дефіциту енергії.

Абсцес легені

Інше ускладнення як звичайної, так і двосторонньої пневмонії (прогноз сприятливий при своєчасному зверненні за медичною допомогою) - абсцес легені. У такому стані різко збільшується кількість мокротиння з неприємним запахом, з 'являються симптоми інтоксикації організму. У легких випадках призначається консервативне (медикаментозне) лікування, за показаннями призначаються переливання компонентів крові, бронхоскопія, аспірація порожнин легенів.

Дистрес-синдром

При пневмонії, ускладненій дистрес-синдромом, хворого негайно госпіталізують у відділення невідкладної терапії. Основними симптомами стану, що вимагає негайного втручання кваліфікованих медиків, є утруднення дихання, симптоми набряку легенів, артеріальна гіпоксемія, гіпертензія. Лікування спрямоване на усунення захворювання, яке стало причиною розвитку дистрес-синдрому. Якщо це з якихось причин неможливо, лікарі обмежуються підтримувальною терапією. Іноді проводиться штучна вентиляція легенів.