Деменція: скільки років живуть? Деменція у літніх людей: ознаки, стадії розвитку та типи захворювання

У похилому віці у багатьох людей виникають порушення мислення, пам 'яті, інтелекту та мови, спровоковані змінами молекулярного обміну між клітинами в корі головного мозку, викликаними різними причинами. І чим більш виражені ці зміни, тим важче протікає старече недоумство, зване в медицині деменцією. Літня людина при цьому втрачає не тільки наявні знання, досвід, здатність до навчання, а й власну особистість.

Про те, в результаті чого виникає деменція, скільки років живуть з даним діагнозом, і як виглядають різні типи цієї патології, ми поговоримо далі в статті.

Класифікація деменції

Помітивши, що у літньої людини, яка проживає поруч, змінюються звички, характер і здібності до спілкування, родичі починають тривожитися, боячись найгіршого варіанту розвитку подій - тотального недоумства, яке, як правило, виявляється провісником близької смерті рідної людини. Чи так це? Наскільки швидко відбувається старіння головного мозку?

Щоб зрозуміти це, слід визначити, з яким саме видом деменції довелося зіткнутися. У медицині існують різні класифікації даної патології. І оскільки вона не є самостійним захворюванням, то, залежно від основної проблеми, що викликала її, поділяють такі типи деменції:

• Атрофічний вид недуги (провокується хворобою Альцгеймера або Піка), який виникає на тлі початкових дегенеративних реакцій, що відбуваються в клітинах ЦНС.
• Судинний, що викликається атеросклерозом і гіпертонією. Він виникає у зв 'язку з порушенням кровообігу в мозку.
• Змішаного типу - розвиток даної патології має механізми, схожі і на атрофічний вигляд, і на судинний.

Причини деменції

Описані проблеми можуть почати свою руйнівну дію як в результаті природного процесу старіння організму, так і внаслідок захворювань внутрішніх органів, недуг щитовидної залози, неврологічних і судинних патологій (таких як ішемія, артеріальна гіпертензія, атеросклероз тощо).

Інтоксикація алкоголем або наркотичними речовинами теж може підштовхнути організм до патологічних змін. Руйнівна дія надає і хронічне отруєння отруйними хімічними сполуками на виробництві.

Інсульти, пухлини і травми голови також здатні розірвати нейронні зв 'язки, які призведуть у підсумку до недоумства.

Правда, зафіксовані випадки, коли причини деменції криються не в процесі природного старіння або перерахованих хвороб, а в прийомі лікарських засобів. У таких випадках процес є зворотним, якщо обмежити кількість або скасувати такі препарати.

Деменція внаслідок хвороби Альцгеймера

Найчастіше причини, що викликають розвиток старечого недоумства, приховані в органічному пошкодженні тих областей головного мозку, які відповідають за мислення і пам 'ять людини. І найпоширенішою серед них є деменція Альцгеймера, тобто недоумство, що виникло в результаті дегенеративних процесів у нейронах і руйнування синаптичних зв 'язків.

Протягом цієї хвороби на нервових клітинах мозку хворого утворюються амілоїдні (білкові) бляшки, а також нейрофібрилярні клубки, що викликає в кінцевому підсумку загибель зазначених клітин. Патологічні ділянки в результаті цих процесів атрофуються, а пошкодження з часом захоплюють весь мозок, і цей процес, на жаль, незворотний.

Як відбувається розвиток деменції Альцгеймера

Всі стадії деменції при хворобі Альцгеймера характеризуються в першу чергу наростанням порушень короткочасної пам 'яті, а в міру прогресування - і звуженням кола інтересів, недостатньою кмітливістю, неуважністю, пасивністю, уповільненістю мислення і рухових реакцій, дратівливістю.

Пізніше хворі виявляють нерозуміння подій, що відбуваються навколо них, вони можуть довго повторювати сказане, неадекватно ставитися до оточуючих, некритично - до себе. А з часом у них можуть розвинутися параноїдні ідеї та галюцинації.

Тотальна деменція в цьому випадку супроводжується м 'язовою ригідністю і порушенням контролю над сечовипусканням і виправленням кишечника. Можливо виникнення епілептичних нападів.

Скільки живуть з деменцією такого типу, залежить від багатьох причин, і в середньому це становить близько 6 років, але процес може тривати і всі 20. До летального результату, як правило, призводять інтеркуррентні (випадкові) захворювання, що виникли на тлі деменції.

Хвороба Альцгеймера, за статистикою, є причиною недоумства в 70% зафіксованих випадків. Але, на жаль, підштовхнути до початку розвитку деменції може не тільки ця патологія.

Судинна деменція: причини виникнення та симптоми

На тлі порушень мозкового кровообігу розвивається судинна деменція. У літніх людей її, як вже згадувалося, може спровокувати атеросклероз, гіпертонія, ішемія судин мозку, аритмія, вади серця, патології серцевих клапанів або підвищений вміст у крові ліпідів. До речі, у чоловічої частини населення схильність до судинної форми деменції в півтора рази вище, ніж у жінок.

На початковій стадії захворювання симптоми виражаються дратівливістю, підвищеною стомлюваністю, порушеннями сну, млявістю і головними болями. Розсіяність і депресивні переживання при цьому стають систематичними.

Надалі у хворого помітно порушується пам 'ять. Це виражається в дезорієнтації, а також у забуванні імен, дат тощо.

Між іншим, те, як розвивається деменція, скільки років живуть хворі з даним діагнозом, безпосередньо залежить від того, чи був в їх анамнезі інсульт. У такому випадку тривалість життя сильно скорочується. Неврологічними ж симптомами даної патології виступають: геміпарез, ригідність, порушення мови, ковтання, ходьби і сечовипускання.

Чи можна не пропустити появу деменції? Ознаки захворювання

На жаль, початкові стадії наступаючого недоумства вловити практично неможливо, так як це тривалий і повільний процес, який може розтягнутися на 10-15 років. У людини поступово погіршується пам 'ять на те, що сталося недавно, але зберігаються спогади про події, що давно відбулися.

Деменція у літніх людей в основному проявляється втратою здатності до навчання і кмітливості. Хворим все складніше орієнтуватися в просторі і в часі. А незабаром виявляється, що їм вже досить важко підбирати потрібні слова, і їх мова помітно збіднюється. До речі, не менші проблеми виникають і в процесі оперування цифрами.

Цікаво, що деякі люди при цьому довгий час здатні приховувати характерні для деменції ознаки, уникаючи складних дій (наприклад, розрахунків за чековою книжкою). А видає їх помітно знижений інтерес до читання і будь-якого виду діяльності. Ті ж, хто не може перебудувати своє життя, опиняються в скрутному становищі, оскільки у них зменшуються можливості виконання повсякденних обов 'язків - людина раз у раз забуває про важливі справи або проводить їх неправильно.

Як починає свій розвиток деменція

Звичайно ж, розвиток деменції і тривалість життя з цим захворюванням залежать від безлічі причин: стану здоров 'я, перенесених недуг, особистісних характеристик, ставлення оточуючих і багато чого іншого. Але якщо говорити про ознаки хвороби в цілому, то можна виділити деякі загальні риси змін, що відбуваються в людині:

• Найчастіше особливо помітними стають зміни в характері хворого. Загострюються його окремі якості особистості, наприклад, ощадливість переростає в скупість, а наполегливість - у впертість.
• Людині все важче, вірніше неможливо, змінити усталений погляд на події. У нього розвивається консерватизм.
• Розумові процеси погіршуються.
• Часто за перерахованими ознаками слідують і порушення моральних норм поведінки (хворі на деменцію втрачають почуття сорому, поняття про обов 'язок, у них нівелюються духовні цінності і життєві інтереси).

З часом починаються і помітні зміни в стані пам 'яті, і порушення в часовій і просторовій орієнтації. Правда, ще довго залишаються незмінними особливості поведінки, жестикуляції та мови конкретної людини.

Остання стадія розвитку деменції

Як відомо, найбільш швидке згасання хворого відбувається при останній, важкій стадії захворювання. Розвиток деменції в цей час характеризується тремтінням пальців рук, порушенням координації і ходи, виснаженням. Мова хворого стає обривчастою, а відомості про себе набувають фрагментарного характеру.

Літня людина в цьому стані вже не може без сторонньої допомоги доглядати за собою, харчуватися і дотримуватися елементарних правил гігієни. У більшості хворих спостерігається порушення процесу сечовипускання. Це можуть бути як застійні процеси, так і неконтрольоване виділення сечі.

Недуга вкорінює життя тих, хто хворий на них, через те, що у важкій стадії деменції пацієнт вже не в змозі повідомити про нездужання лікаря, до того ж у літніх людей найчастіше не розвивається лихоманка або лейкоцитоз як відповідь на інфекцію. Лікарю в цій ситуації доводиться розраховувати лише на свою проникливість і досвід, але, на жаль, будь-яка інфекція може викликати смерть такого хворого.

Особливості протікання сенільної деменції

Цікаво, що так звана стареча, або сенільна, деменція у літніх людей демонструє часом виразну дисоціацію між явним недоумством і збереженими в колишньому вигляді формами поведінки. У хворого залишаються незмінними колишня манера триматися, жести, правильна мова, живі інтонації. Все це нерідко вводить в оману стороннього. Він думає, що розмовляє з абсолютно здоровою людиною, і лише випадково поставлене питання виявляє, що так цікаво говорящий старий, який повідомляє масу прикладів з минулого, не в змозі сказати, скільки йому років, чи є у нього сім 'я, де він живе і з ким говорить зараз.

Сенільна деменція у літніх людей у більшості випадків не супроводжується психотичними станами, які притаманні судинній формі цього захворювання. Це, звичайно ж, значною мірою полегшує життя і самому хворому, і його близьким, оскільки такий пацієнт не приносить серйозних клопотів своєму оточенню.

Але нерідко і у цієї категорії пацієнтів спостерігаються ознаки психозів, які супроводжуються безсонням або інверсією (зміщенням у часі) сну. У даних хворих можуть з 'являтися галюцинації, загострюється підозрілість, виникають перепади настрою від умилення до агресії.

А спровокувати всі ці важкі симптоми можуть зміни рівня цукру в крові, перепади тиску та інші проблеми зі станом здоров 'я. Тому дуже важливо берегти літніх дементних людей від всіляких захворювань, що носять як хронічну, так і гостру форму.

Чому виникає сенільна деменція

З якої причини з 'являється сенільна деменція у літніх, чому в цих випадках мозок людини починає старіти швидше, ніж в нормі, поки до кінця неясно.

Деякі дослідники вважають, що в старечому віці з 'являються порушення імунної регуляції, що викликає аутоімунні процеси. А аутоантитела, що з 'явилися в результаті цього, пошкоджують клітини головного мозку. Цереброспинальна рідина, що містить в нормі імунокомпетентні клітини, що відіграють захисну роль, в старості сильно змінює їх співвідношення і властивості, що призводить до патологічних змін в ЦНС.

Деменція у літніх людей обумовлена і генетичним фактором. Виявлено, що ризик захворювання підвищується в 4,3 рази в тих сім 'ях, де вже були випадки даної патології. Соматичні хвороби можуть виявити симптоми до цього старечого слабоумства, змінити його картину і прискорити темп перебігу, в той час як своєчасне усунення цих недуг може в ряді випадків спричинити більш повільний розвиток деменції.

Тривалість життя хворих з діагнозом "деменція", в якому віці її чекати

Дослідники з Кембриджського університету встановили тривалість життя пацієнтів, які мають встановлений діагноз "сенільна деменція". Скільки років живуть такі хворі, на думку вчених, багато в чому залежить і від зовнішніх факторів, але в середньому це становить 4,5-5 років.

До речі, статистичні дані підтверджують, що деменція у віці від 60 до 69 років зустрічається приблизно в 2% випадків, а після 80 років їй схильні вже до 20% літніх людей. До 90 років ризик захворіти зростає до 45%.

Хоча потрібно відзначити, що наведені цифри дуже приблизні, так як досить великий відсоток літніх людей не потрапляє під спостереження психіатрів, тому що у них немає психотичних станів, і все зводиться лише до проблем з пам 'яттю, інтелектом і невеликими перепадами настрою. Такі хворі перебувають у сім 'ях, за ними досить зручно доглядати, і вони не створюють близьким великих проблем.

Говорячи про те, скільки живуть хворі на деменцію, слід ще раз підкреслити, що померлих саме від цього діагнозу якраз дуже мало. До них можна віднести лише тих, які загинули від нещасних випадків, пов 'язаних з особливостями цієї хвороби. В основному ж смерть настає від інсульту або інфаркту, що найчастіше супроводжує судинну форму захворювання.

Який прогноз деменції

Будучи все більш поширеною у людей похилого віку, описана патологія в основному має незворотний характер, і сучасна медицина, на превеликий жаль, може лише уповільнити процес або зняти неприємні симптоми, що виникають при діагнозі "деменція".

Скільки років живуть з даним захворюванням, точно сказати важко, так як, наприклад, при швидкому прогресуванні судинної форми летальний результат можливий вже через кілька місяців. Причиною при цьому найчастіше виступають супутні захворювання у вигляді сепсису (у лежачих хворих) або пневмонії.