Дискордантні пари: що це таке?

Поняття "дискордантні пари" застосовується для позначення подружжя або партнерів, у яких один заражений ВІЛ-інфекцією, а інший здоровий. Отримавши позитивний результат при обстеженні на наявність ВІЛ-інфекції, людина вважає неможливим укласти надалі шлюбний союз з обранцем, у якого відсутні подібні проблеми. Випробувавши шок, висловлюючи протест проти такої несправедливості або впадаючи в глибоку депресію, ВІЛ-позитивна особистість вибирає другу половинку тільки з подібного оточення.

Але життя проходить самостійним шляхом, його не можна укласти в певні заздалегідь рамки і схеми. Те, що раніше вважалося неймовірним, вже сьогодні стає частиною життєвого шляху інфікованої людини, і його здоровий обранець укладає з ним шлюб. Дискордантні пари відчувають на життєвому шляху величезну кількість складнощів і проблем. Для інфікованого партнера завжди існує страх втрати гаряче улюбленої половинки, крім того, питання продовження роду і народження здорового потомства є мало не головним у непростих відносинах.

Подружні пари відчувають непорозуміння з боку близьких і друзів, іноді виявляються ізольованими на своїй самоті. Кожен з нас розуміє, що такі союзи потребують постійної підтримки, їх досвід є цінним для нашого суспільства. Їм абсолютно необхідна допомога в налагодженні повноцінних відносин, отриманні інформації про поведінку для зменшення ризику зараження коханої людини та отриманні насолоди від статевих відносин без небезпеки передачі хвороби.

Знання про наявність ВІЛ-інфекції в організмі

Якщо людина здорова, але її контакти пов 'язані з ризиком інфікування, то, змінивши свою поведінку відповідно до правил, вона уникне зараження в майбутніх періодах. Життя в дискордантній парі зі знанням статусу партнера або свого власного дозволить домовитися про безпечний статевий контакт і допоможе зачати здорове потомство. Вагітні носійки вірусу, пам 'ятаючи про свій статус, можуть виносити і народити ВІЛ-негативну дитину.

Життя інфікованої людини пов 'язане з багатьма труднощами, і, знаючи про своє захворювання, він за допомогою запобіжних заходів захищає від зараження оточуючих родичів і близьких. Чим раніше поставлений діагноз, тим швидше починається лікування, і виникає більше шансів на збереження свого здоров 'я.

Період після виявлення інфекції

Період адаптації після постановки діагнозу надзвичайно важкий для інфікованої людини. У цей час з 'являються больові відчуття або інші порушення, пов' язані з розвитком вірусу. Виникає цілий спектр емоцій, які градіються від переживання за життя, страху залишити малолітніх дітей у разі летального результату до надії на одужання. Деякі люди виявляють волю до життя шляхом боротьби з хворобою і бажанням покінчити з нею.

Ставлення до інфекції проявляється в тому, як живуть дискордантні пари. Деякі відрізняються адекватною поведінкою, відповідно до того стану, в якому вони знаходяться, інші ставляться зневажливо до існуючого положення, недооцінюючи серйозність ситуації. Є подружжя, яке відкидає всі думки про майбутнє, інші, навпаки, переоцінюють свій стан, їх вчинки і поведінку стають справжньою фобією. Психологічна допомога таким партнерам полягає у виробленні стабільного настрою та пошуку позитивних емоцій у кожному моменті життєвого шляху, який проходять дискордантні пари.

Основні стадії поведінки в адаптаційний період

Емоції навіть у здорової особистості не є стабільними. Говорячи про ВІЛ-інфікованих людей, слід відзначити кілька гострих стадій переживань:

• на початковому етапі часто виникає шоковий стан, який переходить у стадію зневіри і заперечення, хворий відмовляється приймати результати аналізів, він здається приголомшеним, враженим, такий душевний стан, незважаючи на гостроту прояву, розглядається як захисний період для збору сил і прийняття сумної дійсності;
• гнівний настрій вражає людину пізніше, коли вона розуміє, що хвороба втрутилася в її стосунки і повністю змінила їх, життя в парі стає важким або неможливим, оскільки заражена особистість звинувачує в усьому свого чоловіка або партнера;
• рано чи пізно справедливе обурення і гнів змінюються бажанням отримати вигоду від свого стану, життєві рамки звужуються, і зараження ВІЛ особистість розглядає як певну угоду, партнер починає виторговувати певні поблажки, посилаючись на жалюгідний стан;
• розуміючи, що поблажки з боку близьких і партнера не приносять відчутного результату, а життя не змінюється в кращу сторону і сил стає все менше, людина впадає в депресивний стан, іноді це викликається почуттям власної провини за сьогоднішній результат, якого вона не передбачала в минулих легковажних вчинках;
• почуття прийняття реальної дійсності настає після смирення і заспокоєння з приводу очікування прийдешнього фатального наслідки, людина морально відчуває себе приреченою і підлеглим неминучого вироку, іноді руйнує цим дискордантні пари, заразитися вдруге пацієнт не може, він йде в себе і наважується від сьогодення.

Дії хворого для вироблення позитивного настрою

Період всеосяжної депресії скорочується, якщо хворий слід розробленим психологами правилам повсякденної поведінки. Ці поради є рекомендаційними, вони не повернуть здоров 'я, але дозволять побороти зневіру, відрішення, повернутися до звичайного способу існування і створити самотнім людям дискордантні пари. Що це таке, пацієнту розповідає лікар, і хворий поступово починає вірити в можливість здорового продовження свого роду.

На етапі боротьби з депресивним станом не рекомендується ставити непосильні завдання і далекосяжні цілі, завищувати вимоги до себе. Великі справи розбивають на кілька легких етапів, усвідомлення того, що сьогодні людина виконала намічене, приводить його в благодушний настрій. Зараження ВІЛ у дискордантних парах не можна розглядати як підстерігаючу небезпеку. Критичне ставлення до власної особистості, самобичування не покращує душевний стан, але невеликі радості, улюблена їжа, перегляд цікавого шоу зробить бажання жити більш гострим.

Для зменшення негативного впливу слід уникати всіляких стресів, не спілкуватися з неприємними співрозмовниками, визначити критичні в моральному плані ситуації і постаратися уникати їх будь-якими способами. Щоранку починається з фізичного навантаження, зарядки для зняття м 'язового і нервового напруження, практикуються прогулянки на природі або в парку, як це роблять багато дискордантних пар. Ризик зараження для оточуючих несуттєвий, а хворому це принесе позитивні емоції.

Важливим є дотримання режиму дня для зниження переживань, який не становлять за жорстким принципом. Розумно включити в нього прийом їжі за часом, сон, періоди пильнування, розваги, нескладні обов 'язки і спілкування з розумними друзями. Рекомендується виключити з раціону гарячі напої або психотропні речовини, які знімають на час душевні переживання, але в цілому ситуація з часом може вийти з-під контролю.

Навіть здорові люди, які тримають емоції в собі, частіше схильні до депресії, тому замикатися на своєму горі не найкращий вихід, потрібно культивувати в думках позитивний настрій. Життя в дискордантній парі означає, що людина не повинна занижувати самооцінку, в якому б становищі вона не опинялася, на світ потрібно дивитися об 'єктивно і постаратися зробити якомога більше хорошого.

Планування поповнення в дискордантній родині

До особливої категорії пар, що спостерігаються в Центрі СНІДу, належать дискордантні пари. Що це таке? Багато подружжя, якщо тільки в одного партнера виявлено вірус, стикаються з проблемою народження здорового потомства. Багато з них, що відбулися в соціальному і матеріальному плані пари, відчувають гостру необхідність в отриманні інформації для підтримки коханої людини.

Якщо в сім 'ї інфікована жінка, то існує багато можливостей зачати і народити здорову дитину без ризику чоловіка отримати вірус. У Центрі подружжя консультується з докторами-інфекціоністами, епідеміологами, гінекологами, використовують на практиці отримані поради і стають щасливими батьками. Сучасні наукові методи вивчення перинатальної передачі вірусу дозволяють отримати здорове потомство від ВІЛ-інфікованої матері в 98-99%.

Дискордантні пари, в яких заражений чоловік, завдяки сучасним препаратам, що призначаються партнеру ще до зачаття, також мають можливість отримати здорового малюка. Оцінку такій перемозі дає життя, кожен неінфікований малюк, народжений в такій родині, - це наше майбутнє покоління, і ще один збережений осередок суспільства. Зберігається небезпека передачі вірусу матері від зараженого партнера, але сучасна наука і в цьому плані надає парам новітні досягнення. Медицина пропонує репродуктивні технології, зокрема ІКСІ, ЕКО, дискордантним парам. Останні дослідження показали, що ВІЛ-інфекція не ставить перешкод для таких процедур.

У Центрі консультації проводяться на постійній безкоштовній основі. Приклади звернення дискордантних батьків говорять про високий ступінь довіри пацієнтів до фахівців клініки, про корисність роботи в частині надання необхідної інформації для нужденних хворих. Останні роки характеризуються зростанням пар, що звернулися в три і більше рази.

Загальні проблеми зачаття

Статистика показує, що виносити дитину і стати щасливими батьками можуть тепер і дискордантні пари. Вагітність, така неможлива ще в недавні роки, стає реальною без ризику передачі вірусу новонародженій дитині. Якщо сім 'я налаштована отримати здорового малюка, то сучасні методи профілактичних заходів допоможуть їй у цьому. Ускладнення виникають тільки в тому випадку, якщо поради і сучасні методи ігноруються, це призводить до ризику зараження другого партнера, частіше жінки.

Зачаття являє собою незахищений статевий акт, через це незаражений партнер ризикує інфікуватися. Якщо мова йде про пару, в якій здорова жінка, то при статевому контакті ризик передачі вірусу майбутньому плоду набагато вище, ніж якщо інфікована партнерша, а чоловік має негативні результати аналізів.

Бути щасливою в сьогоднішньому дні бажає дискордантна пара. ВІЛ-інфекція не вирок, оскільки вчені працюють над створенням засобу, покликаного знизити ризик зараження саме під час статевого контакту.

Правила зачаття в дискордантній парі з інфікованою жінкою

При незахищеному статевому контакті ризик отримати вірус менше у чоловіка, ніж у жінки, але повністю виключити інфікування партнера не вдається. Щоб передача не здійснилася, найраціональніше використовувати метод запліднення в домашніх умовах. Для цього в аптеці продається спеціальне пристосування, що дозволяє ввести окремо взяту сперму безпосередньо в жіноче вологаїще для запліднення. Всі найдрібніші подробиці проведення процедури описані в інструкції приладу або даються при консультації у лікаря.

Саме такий спосіб застосовується в період овуляції у жінки, про що повинна пам 'ятати дискордантна пара. ВІЛ-інфекція відступить, якщо правильно визначити такий час. Для цього звертаються до фахівця-гінеколога або купують в аптеці тест. Існує нічим не виправдана думка, що спосіб впливає на здоров 'я майбутньої дитини, але таке твердження далеко від дійсності, про що говорить всюдисуща статистика.

Поради щодо запліднення в парі з інфікованим партнером

У цьому випадку проблеми зачаття існують в набагато більшому обсязі. Для зменшення ризику інфікування жінки фахівцями розроблений метод очищення сперми. Але такий метод застосовується тільки в закордонних клініках. Без цієї процедури ризик передачі вірусу партнерше існує і залишається реальним, тому по-різному з ним справляються дискордантні пари. Ризик зараження залишають без уваги, деякі звертаються до спеціальних установ з усиновлення дітей, інші використовують метод штучного запліднення від неінфікованого донора.

Ефективним за статистикою методом є зниження вірусу в складі сперми саме в момент зачаття. Партнер приймає антиретровірусні медикаменти, що зменшують навантаження інфекції до деякого рівня. Цей спосіб не дає повної гарантії і не може захистити дискордантні пари. ВІЛ-вірусне навантаження сперми не завжди відповідає цьому ж показнику в крові, але все ж метод зменшує ризик передачі вірусу у багато разів.

Наступним способом попередження ризику є застосування жінкою безпосередньо після закінчення статевого акту антиретровірусних медикаментів. Таке зниження інфекції застосовується досить рідко, оскільки лікарі стурбовані негативним впливом препаратів на майбутній плід. Для зменшення можливості зараження на момент зачаття у партнерів не повинно бути інших захворювань сечостатевої сфери. Наприклад, хламідіоз, гонорея, сифіліс та інші інфекційні ураження певною мірою сприяють проникненню вірусу через пороговий бар 'єр.

Зменшення ризику передачі вірусу дитині під час вагітності та годування

Лікар інфекційного відділення на ранніх термінах виношування плоду розробляє індивідуально для кожної майбутньої ВІЛ-інфікованої матері індивідуальну програму захисту. У комплекс входить прийом терапевтичних препаратів АРВ, які призначаються після ретельного дослідження здоров 'я жінки і вивчення впливу медикаментів на майбутнього малюка. ВІЛ-позитивна вагітна жінка зобов 'язана бути особливо уважна до свого здоров' я, думати про повноцінне майбутнє дитини, тому головним її завданням є бездоганне дотримання приписів доктора.

Найбільш безпечним методом пологів вважається кесаревий переріз, однак, провівши ряд аналізів і тестів, лікар дозволяє провести звичайні пологи, якщо показники в нормі. У період вигодовування після пологів малюку призначається щадна противірусна терапія, але від грудного вигодовування жінці доведеться відмовитися, так як це в багато разів збільшує ризик зараження дитини. До харчування готовими молочними сумішами та препаратами в такому випадку вдаються дискордантні пари, які на терапії попередження передачі вірусу намагаються зберегти здоров 'я малюку.

Харчування для ВІЛ-інфікованих хворих

Харчування натуральними і якісними продуктами допомагає організму на будь-якій стадії боротися з вірусом, оскільки додає сили і підвищує імунний захист. Основним правилом складання раціону стає включення в нього висококалорійних продуктів і якісної білкової їжі. Якщо пацієнт і раніше харчувався за такою схемою, то йому не доведеться переглядати принципи вживання їжі.

Правильного харчування дотримуються багато дискордантних пар. Ось що це означає в сенсі приготування страв і кількості їжі:

• прийоми їжі розподіляються рівномірно протягом дня, їх кількість становить не менше чотирьох разів;
• у харчуванні обов 'язково присутні натуральні продукти у вигляді твердого тертого сиру, домашнього масла, сметани, використовують майонез власного приготування;
• воду в раціоні замінюють соками, компотами, молоком, кефіром, якщо організм добре реагує на молочні продукти;
• обов 'язково вводити в раціон якісний шоколад, вершки, молочні види морозива;
• на добу вживати не менше трьох повноцінних порцій білкових страв, прикладом порції служить, наприклад, один курячий вікорок або два яйця, два шматки сиру або блюдце чищених горіхів.

Крім обов 'язкових продуктів харчування складається з каш (не швидкого приготування), картоплі, хліба. Для посилення перистальтики кишківника включають сирі і відварені овочі, фрукти або сік з них. Щоб не погіршувати хворобливий стан, слід відповідально ставитися до миття овочів і фруктів перед їжею. Не рекомендується вживати сумнівного походження напівфабрикати, ковбаси, швидку їжу.

Основні правила знаходження на відкритому сонці

Світлочутливість позначає перехід у такий стан, коли навіть невелика кількість сонячних променів запускає небажану реакцію кожного покриву. Часто світлочутливість виникає після відвідування солярія. Купуючи кошти від засмаги, звертають особливу увагу на склад крему, оскільки деякі компоненти викликають ускладнення:

• маслянисті складові на основі соку сандала, кедра, лимона, бергамоту;
• при виготовленні косметичних засобів і захисних кремів від засмаги використовують шкідливий 6-метилкумарин, небажаний для впливу на шкіру ВІЛ-позитивних людей.

Світлочутливість шкіри у інфікованих пацієнтів викликається деякими медичними препаратами, причиною може стати і сам вірус. Багато хворих страждають від чутливості до сонячного опромінення. Попутне захворювання на гепатит С посилює цей шкідливий вплив. Для захисту від світлового впливу рекомендується носити капелюхи з широкими полями, закривати поверхню тіла щільним одягом і не користуватися послугами штучного ультрафіолетового опромінення. Від засмаги застосовують креми з коефіцієнтом захисту не менше 50.

Насамкінець слід зазначити, що виявлення в організмі ВІЛ-інфекції не означає негайне припинення життєвого шляху. Після невтішного діагнозу триває життя в дискордантній парі і відносини з коханою людиною, для молодого подружжя існує реальна можливість стати повноцінними батьками. Багато людей після встановлення статусу інфікованого починають вести здоровий спосіб життя, і згодом страшна інфекція відступає на час, дозволяючи зробити багато прекрасних справ.