Двостороння пневмонія у дитини: симптоми і лікування

Двостороння пневмонія у дитини: симптоми і лікування

Пневмонія являє собою запальний процес, протягом якого спровоковано патогенною мікрофлорою. Цю хворобу називають ще й запаленням легенів. При цьому її відносять до життєугрожуючих станів.

Її особливістю, на відміну від інших недуг дихальних шляхів, є ураження нижньої частини легенів, що призводить до блокування газообмінних процесів.

Найбільш небезпечною формою патології вважається двостороннє запалення. Воно охоплює тканини легенів. Недуг ускладнюється тим, що здатний переноситися повітряно-крапельним шляхом. Це призводить до того, що навіть після одужання патогенні мікроби продовжують перебувати в організмі, перейшовши в пасивний стан. Подібний факт дозволяє висловити припущення про можливість передачі збудника запалення легенів іншій людині.

Саме тому двостороння пневмонія у дитини повинна бути розпізнана своєчасно, що дозволить надати маленькому пацієнту необхідну для неї допомогу. Адже в дитячому віці запалення легенів зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих людей.

Що це за хвороба?

Поразка легенів однаковою мірою відбувається дуже рідко. Картина патології в цих органах дихання часом має суттєві відмінності. Наприклад, в одній легені може мати місце осередкове запалення, а в іншій вражається одночасно кілька сегментів.

Причинами виникнення двосторонньої пневмонії у дитини можуть стати інфекції:

- бактеріальні;

- вірусні;


- грибкові.

Але найчастіше запальні процеси в легеневих тканинах виникають через пневмокок. Ці мікроорганізми вражають органи дихання, що провокує розвиток порушення процесу газового обміну, стрімке прогресування інтоксикації, а також кисневого голодування.

Пневмонія у маленьких дітей

Симптоми запалення легенів у однорічної дитини викликають велику тривогу у батьків. Адже ця недуга досить серйозна і вимагає негайного проведення курсу терапії. Особливо уважно слід ставитися до грудничок. Адже запущене запалення у найменших пацієнтів провокує розвиток дихальної недостатності.

При пневмонії відбуваються збої в роботі не тільки легких. Одночасно з ними проявляються симптоми порушень у травній, сечовидільній і нервовій системах.

Які симптоми двосторонньої пневмонії у дитини? Прояви хвороби у діток різного віку мають деякі відмінності. Всі вони пов 'язані з особливостями формування імунних сил організму.

Причини пневмонії у місячних дітей

Запалення легенів у такому ранньому віці найчастіше викликано потраплянням у бронхіальне дерево патогенних бактеріальних збудників, а також слабкістю місцевого імунітету. Загальна захисна система організму у новонароджених поки не сформована. У зв 'язку з цим патогенні збудники вельми комфортно почуваються в бронхах грудничка і розмножуються там.

Іноді у новонароджених спостерігається дефект сурфактанта, з яким вони і з 'явилися на світ. Сурфактант є структурним компонентом альвеолярної мембрани. Його основним призначенням служить функція збереження каркасу, створеного легеневими альвеолами, а також підтримка еластичності даних елементів. Але часом інфекції вражають малюка ще в утробі матері. Це і стає причиною нестачі сурфактанту, що є високим фактором ризику виникнення у місячних дітей задишки, а також дихальної недостатності.


Якщо запальний процес у легенях протікає досить активно, то стає неможливою нормальна активність процесу газообміну. У крові новонародженого накопичується вуглекислий газ, який стає причиною гноблення діяльності клітин головного мозку.

Чи дуже небезпечна двостороння пневмонія у дитини, якщо вона недоношена? У таких ослаблених діток хвороба може закінчитися летальним результатом. Саме тому при виникненні перших симптомів недуги недоношених новонароджених відразу ж поміщають у стаціонар. Адже в будь-яку хвилину їм може знадобитися інтенсивна терапія або проведення штучної вентиляції легенів. Все це є наслідком слабкості і недорозвиненості тканини органів дихання.

Симптоми пневмонії у місячних дітей

У зв 'язку з небезпекою виникнення серйозних ускладнень двостороння пневмонія у дитини у віці одного місяця лікується відразу ж після виникнення наступних симптомів:

- температури і кашлю;

- підвищення рівня лейкоцитів при проведенні загального аналізу крові;


- нежитю та виділення мокротиння;

- задишки та збільшення частоти серцевих скорочень;

- посиніння шкірних покривів.

Лікувати легеневий запальний процес у малюків 0-1 місяця життя дуже складно. Однак якщо патологія виявлена своєчасно, то прогноз її терапії досить сприятливий.

Пневмонія у 3-місячних дітей

Запалення легенів у малюків у цьому віці може бути:


  1. Дрібничковим. При цьому нарентгенограмі хвороба виявляється по запальних зонах, за своїми розмірами схожими на великі зерна, які знаходяться один від одного на незначній відстані.
  2. Сегментарним. Це запалення, яке одночасно локалізується відразу в декількох сегментах і викликає патологічні зміни в бронхах. Подібний типу патології протікає у малюка вкрай важко і володіє високою ймовірністю виникнення ускладнень.
  3. Крупним. Це двостороння пневмонія у дитини. 3-5 місяців - той період життя, коли може проявлятися даний тип захворювання. У діток зі зниженим імунітетом великий ризик появи дихальної недостатності.
  4. Інтерстиційним. Такий тип пневмонії провокується вірусами і спостерігається у 3-х місячних дітей дуже рідко.

За характером клінічної картини двостороннє запалення у дітей у віці 3-х місяців буває:

- гострим (які тривають від 3 до 6 тижнів);

- затяжним (триваючим більше шести тижнів).

Якщо прослуховувати 3-місячних дітей фонендоскопом, то на тлі запального процесу лікарем виявляється тихе дихання з характерними дрібнопереможними хрипами.

Пневмонія у малюків 4-6 місяців

Причина виникнення запалення легенів у грудничків у цьому віці, як правило, - потрапляння в організм вірусів з приєднанням до них бактеріальної флори. Патогенні мікроорганізми активно розмножуються в клітинках бронхіального епітелію. При цьому вони знижують активність місцевого захисту, обумовлюючи тим самим можливість протікання запального процесу. На цьому тлі в пошкоджені недугою ділянки починають проникати бактерії. Їх перебування в органах дихання провокує вторинне ураження паренхіми легенів.


Найчастіше у віці 4-6 місяців рентгенограмою визначається одно- або двостороння вогнища пневмонія. У дитини при цьому дуже швидко розвиваються запальні реакції, що обумовлено будовою її органів дихання, їх багатим кровопостачанням і горизонтальним розташуванням ребер.

Причиною, що обумовлює виникнення запальних змін, у 4-6 місячної дитини нерідко є ослаблений імунітет.

Дуже часто у малюків раннього віку в легеневій паренхімі спостерігаються застійні явища. Вони обумовлюються тим, що дитина значну частину часу лежить, перебуваючи в горизонтальному положенні. Крім цього застійні явища в легеневій тканині у діток від 1 до 6 місяців можуть бути викликані наявністю штучного вигодовування, а також недотриманням гігієни. У цьому випадку антибактеріальна терапія не здатна принести належного ефекту, у зв 'язку з чим, як правило, лікарем призначаються комбіновані схеми прийому препаратів.

Незважаючи на стабільність імунітету, груднички 1-6 місяців переносять пневмонію важко. Саме тому при підозрі на виникнення запального процесу маленький пацієнт підлягає обов 'язковій госпіталізації. Це дозволить екстрено підключити малюка до апарату штучної вентиляції легенів у разі виникнення дихальної недостатності, ймовірність якої велика.

Загальна картина прояву хвороби

Двостороння пневмонія у дитини до року відрізняється обширністю уражень легеневої тканини. При цьому чим активніше і більше осередки патології, тим важче буде її перебіг. Крім цього, хід хвороби у дітей до року життя відрізняється хорошою реактивністю при наданні впливу антибактеріальних засобів. При вчасно розпочатому і правильно призначеному курсі терапії проблему можна усунути вже протягом одного тижня.

Запалення легенів у малюків починається у формі застуди. Поступово формуються такі симптоми, як кашель і нежить. Дихальні шляхи вражає бактеріальна інфекція, яка в міру перебігу патології проникає всередину організму. Вважається, що на початковій стадії діагностувати запалення легенів у маленьких дітей дуже складно. Адже малюки не здатні ефективно кашляти, тобто проявляти основний симптом пневмонії. Крім цього, не завжди у грудничків лікар може прослухати хрипи. У зв 'язку з цим підозра на захворювання виникає лише при сукупності таких ознак, як:

- учнівське дихання;

- задишка;

- синьова, що виникає в зоні носогубного трикутника;

- зниження апетиту;

- підвищення температури;

- сонливість.

Важкі випадки хвороби у малюків до року супроводжуються судомами і легеневою недостатністю, а також дуже сильним задишком. При вдиху у хворої дитини розширюються крила носа, а шум від дихання чути навіть на відстані від нього.

Діагностується пневмонія в такому ранньому віковому періоді тільки на підставі даних, отриманих в результаті проведення рентгенографії. Це дослідження дозволяє уточнити і тип недуги. Лікування при цьому має бути розпочато негайно.

Причини пневмонії у дітей віком від 1 до 3 років

Запальні процеси в легенях у малюків від одного року до трьох можуть бути викликані:

- пневмококом;

- гемофільною паличкою;

- стрептококом;

- вірусами;

- атиповою флорою, а саме - легіонелами, мікоплазмами, холодиміями.

У цьому віці вже трохи підрослий організм відрізняють зміцнілий імунітет і сформований сурфактант. Вони захищають малюка від бактеріальних агентів, здатних спровокувати запалення легенів. У цей же час на перший план висувається патогенна флора, що містить токсини, дія яких спрямована на руйнування бронхіального епітелію. Виникає пневмонія у таких малюків і у зв 'язку з проникненням в організм вірусної інфекції.

Двостороннє запалення легенів найчастіше викликається пневмококом. При цьому його течія, як правило, досить важка. Який встановлюється курс лікування двосторонньої пневмонії у дітей віком від 1 до 3 років? Якщо лікарем будуть правильно і своєчасно призначені необхідні антибіотики, то позбавити маленького пацієнта від патології вдасться за 10-14 днів, запобігши при цьому можливим ускладненням. Якщо мають місце вторинні захворювання, то в таких випадках перебіг недуги затягується.

Симптоми пневмонії у пацієнтів віком від 1-3 років

Які ознаки характерні для двосторонньої пневмонії у дітей (фото див. нижче)?

До них відносять:

- високу температуру, що тримається більше трьох днів;

- жорстке дихання, яке вислуховується фонендоскопом;

- втягнення міжреберних проміжків при вдиху;

- задишка, тобто наявність понад 40 дихальних актів протягом хвилини;

- синюшність шкіри;

- симптоми інтоксикації у вигляді слабкості, млявості і сонливості.

Запалення легенів на рік

Двостороння пневмонія в цьому віці протікає у малюків не настільки важко, як у грудному періоді. Менш вираженою у таких пацієнтів є і дихальна недостатність. Це дає можливість лікування легких форм запалення в домашніх умовах, але обов 'язково під контролем педіатра. Однак найчастіше однорічні малюки все ж спрямовуються на госпіталізацію, оскільки є небезпека бронхіальної обструкції і утрудненого дихання.

Одним з основних симптомів пневмонії, який дуже часто спостерігається у однорічних малюків, - здуття області носогубного трикутника.

Пневмонія у два роки

У цьому віці запалення легенів найчастіше викликається бактеріальною інфекцією (гемофільною паличкою, стрептококом або пневмококом). Остання з них, як правило, рідко провокує розвиток двосторонньої пневмонії у дитини в 2 роки. При нормально сформованому імунітеті і при своєчасно розпочатому курсі антибактеріальної терапії патологія усувається за 7-14 днів.

Двостороння пневмонія у дитини в 2 роки починається із загального неспокійного стану малюка і порушення сну. При цьому батьків турбує поганий апетит їх чаду, а також безпричинні примхи, яких раніше ніколи не було. Далі поступово у маленького пацієнта наростає закладеність носа. Дихання стає ускладненим. Кашель також є одним із симптомів пневмонії у дітей у віці 2 років, але на початковому етапі хвороби він може бути відсутнім. Запалення легенів завжди відзначається підвищенням температури тіла. Але цей симптом може проявлятися не завжди. Саме тому до стану маленького пацієнта потрібно поставитися дуже уважно.

Двостороння пневмонія у дворічних дітей може проявлятися таким симптомом, як апное. Це зупинка дихання, що триває протягом декількох хвилин. Часом вона викликає у малюка психологічні розлади.

Також у дворічних пацієнтів однією з ознак пневмонії є синюшність, що виникає в області куточків рота і крил носа. Крім цього зневоднений запальними процесами організм здатний відреагувати запорами або діареєю (при проникненні інфекції в травлену систему).

Пневмонія в 3 роки

Цей вік у малюків з медичної точки зору вважається особливим. З трьох років у діток починає збільшуватися кількість лейкоцитів у крові і при цьому відбувається зниження обсягу лімфоциту. У зв 'язку з цим у такому віці нерідко відбувається ослаблення імунних факторів, що значно підвищує ризик виникнення запального захворювання.

Як же виявляє себе двостороння пневмонія у дитини в 3 роки? Починається вона, як правило, з підвищення температури тіла. При цьому батьки повинні звертати увагу не на висоту підняття ртутного стовпчика, а на тривалість лихоманки. При пневмонії вона триває більше трьох днів навіть при грамотному лікуванні вірусної інфекції.

Найгрізнішою ознакою, що вказує на наявність двосторонньої пневмонії у дитини в 3 роки, з 'явиться поява задишки (до 40 вдихів і видихів протягом хвилини), а також напруги в додаткових м' язах. Ці симптоми важливі для визначення патології більше, ніж прослуховування хрипів.

Крім цього, хворих на пневмонію трирічних діток неодмінно мучить кашель. На початковій стадії захворювання він може бути сухим, а вже після дозволу гострого запалення перейти в продуктивний вологий.

Виявляється недуга і синюшністю носогубного трикутника, а також загальними інтоксикаційними синдромами (блідістю і сонливістю).

Якщо педіатр, викликаний до маленького пацієнта, діагностує пневмонію, то він тут же направить його в стаціонар.

Пневмонія в 4 роки

У цьому віці запальний процес у легенях протікає, як правило, доброякісно. Двосторонньої пневмонії у дитини в 4 роки рідко супроводжують великі ураження паренхіми. При цьому патологію розпізнають за:

- підвищеній температурі тіла, яка тримається більше 3 днів;

- мілкопузирчастим хрипам;

- жорсткому диханню.

Якщо у дитини відзначається лише підвищення температури і нежить, а інші симптоми виражені неяскраво, то маленького пацієнта можна поспостерігати і вдома. При цьому призначається пероральний прийом антибіотиків, який не тільки усуне хворобу, а й не дозволить розвиватися патологічним процесам.

Прикоренева пневмонія

Це один з типів протікання недуги. Для нього характерна наявність патологічних вогнищ у зоні кореня легенів. Такий тип хвороби діагностувати досить складно, особливо на початковому її етапі. Адже в цьому випадку пневмонія протікає без її специфічних симптомів. Так, при двосторонній прикореневій пневмонії у дітей на її першій стадії лише незначно підвищується температура. Крім цього, у дитини не змінюється дихання, а також відсутні хрипи. Саме тому патологію потрібно розпізнати якомога раніше, щоб проведення курсу терапії не дозволило розвинутися згодом серйозним ускладненням.