Флебіти - це що таке? Симптоми, причини, лікування флебіту кінцівок

Флебіти - це що таке? Симптоми, причини, лікування флебіту кінцівок

Існує багато хвороб кровоносних судин. Частина з них об 'єднана в категорію "" флебіти "". Це загальний термін для декількох захворювань, викликаних різними причинами і що зачіпають різні ділянки вен. Однак без належного лікування всі вони призводять до одного підсумку - тромбофлебіту або тромбоемболії легеневої артерії, здатної викликати зупинку серця. Які причини цього захворювання? Як його розпізнати і вчасно почати лікування, щоб не відбулося сумного фіналу? Які існують профілактичні заходи, що запобігають запаленню вен? Постараємося детально і зрозуміло відповісти на всі ці питання.

Що таке флебіти

Всі ми знаємо, що у людини кровоносні судини підрозділюються на два основних види - артерії і вени. По перших кров під тиском мчить з серця, по другим більш спокійно в нього надходить. Саме тому, що кров у венах тече не під тиском, їх стінки більш тонкі, ніж в артеріях, більш слабкі, здатні розтягуватися і викликати у людей різні неприємні стани, такі як варикозне розширення вен, геморою та інші. Вони, своєю чергою, провокують флебіти. Це такі захворювання вен, при яких запалюються їхні стінки. Термін "" флебіт "" зрозуміти легко. Воно утворене від грецького "" флева "", що означає "" вена "".

Запалення їхніх стінок - річ неприємна і досить небезпечна. Воно завжди супроводжуються болями, у людей знижується працездатність, порушується рухова активність, а в запущених випадках розвивається тромбофлебіт, що призводить до закупорки вен кров 'яними згустками.

Класифікація флебітів з локалізації

Як вже вказувалося вище, флебіти - це загальна назва декількох захворювань вен. За місцем локалізації хворих судин розрізняють флебіти верхніх і нижніх кінцівок. Вени людини являють собою порожні трубчасті структури, стінки яких утворюються трьома шарами - найбільш сильним зовнішнім, дуже слабким середнім і внутрішнім. Він називається ендотелієм, а його запалення, відповідно, ендофлебітом. При запаленні зовнішнього шару діагностують захворювання перифлебіт. Розшифрувати і запам 'ятати цей термін легко, якщо згадати, що на грецькому "" пері "" вживається для позначення віддаленості від центру, у вільному перекладі "" краю "", "периферії" ".

Якщо ж запалений середній шар, захворювання називають мезофлебітом. "" Мезо "" грецькою означає "" в середині "". Так що тут теж все логічно і зрозуміло.

На практиці дуже рідко флебіт диференціюють по тому, яка оболонка вени запалена. Частіше захворювання називають панфлебітом, тобто загальним, множинним, але вказують, в якому з трьох шарів стінки вени спостерігаються переважні ураження.

Класифікація з етіології недуги

За характером перебігу запального процесу також існують різні флебіти. Це можуть бути:

  • некротичний деструктивний (при деяких інфекційних хворобах);
  • гнійний (буває при алергічному запаленні);
  • облітеруючий (переважає проліферативний момент);
  • больовий (спостерігається в ногах у жінок після пологів);
  • мігруючий, або блукаючий (часто пов 'язаний з тромбофлебітом, коли згустки крові подорожують судинами);
  • пилефлебіт (запалюється комірцева вена).

Флебіти можуть іменувати за назвою первинного захворювання, що призвело до запальних процесів у венах:


  • туберкульозний;
  • сифілітичний;
  • актиномікотичний та інші.

Така класифікація дуже важлива для визначення правильного лікування.

Класифікація за характером перебігу захворювання

Залежно від місця розташування проблемних кровоносних судин у тілі розрізняють флебіт поверхневих і флебіт глибоко розташованих вен. Якщо хвороба торкнулася судини, розташовані близько до поверхні тіла, на шкірі в місці запаленої вени спостерігається гіпертермія (почервоніння, підвищення температури). Запалення глибоко розташованих вен особливо небезпечно, оскільки висуває більш високі вимоги до діагностування та лікування. У хворих спостерігаються набряки і блідість шкіри в області запалених судин, загальна гіпертермія, слабкість, болі. Всі ці ознаки добре виражені, якщо у пацієнта діагностовано гострий флебіт нижніх кінцівок. Фото вище демонструє зміну кольору шкіри вздовж проблемної вени.

Якщо ж захворювання перейшло в хронічну форму, воно може протікати практично без симптомів. На перший погляд, це не настільки серйозно, але хронічний флебіт підступний саме своїм здається благополуччям, завдяки якому пацієнти не звертаються до лікаря і не проводять лікування. Хвороба тим часом поступово переходить у запущені форми, що важко піддаються медикаментозній терапії.

Причини

Флебіт на верхніх і на нижніх кінцівках викликається різними причинами. Найчастіше це захворювання на ногах буває обумовлене ускладненнями варикозного розширення вен, а флебіт на руці з 'являється після невдалих внутрішньовенних ін' єкцій або недостатньої дезінфекції місця уколу. Але є і ряд загальних причин, що викликають запалення у венозних стінках, як верхніх, так і нижніх кінцівок.

До них належать:

  • травмування судин, включаючи опіки будь-якого виду;
  • інфекційні захворювання;
  • висока чутливість венозних стінок;
  • алергічні запалення;
  • деякі серцеві захворювання;
  • схильність до утворення тромбів;
  • знижений імунітет;
  • проблеми зі згортанням крові (придбані або спадкові).

Флебіт штучний

При варикозному розширенні вен в останні роки активно використовується метод лікування, що називається склеротерапією. Він полягає в тому, що у пацієнтів викликають штучний (не пов 'язаний з інфекцією) флебіт. Запалення в цьому випадку не відбувається. Процедура склеротерапії майже безболісна і досить ефективна. Хворим амбулаторно вводять шприцом у проблемні ділянки вен спеціальні препарати ("Тромбовар", " ксиклерол" та інші), що викликають склеювання стінок судин. Воно розсмоктується самостійно протягом 5-6 місяців.

Як виникають справжні флебіти

Механізм розвитку даного захворювання може бути двояким. В одних випадках спершу з 'являються проблеми у відні, а після запалення переходить на навколишні тканини. В інших випадках, навпаки, у людини первинно є абсцес будь-яких тканин тіла, який згодом зачіпає стінки вени, тобто, вже як ускладнення основного захворювання розвивається флебіт. Фото нижче уявляє, як може виглядати запалення венозних судин щиколотки при варикозному розширенні вен.


Флебіти, викликані патогенними мікроорганізмами, виходять так: віруси або мікроби, проникнувши у венозну кров 'яну посудину, переміщаються з потоком крові, поки в якому-небудь місці не прикріпляться до його стінки. В основному це буває там, де вени мають відхилення від норми (розширені, з венозним застоєм тощо), але може статися і в місцях, де вени нормальні і абсолютно здорові.

Флебіт, симптоми

Загальна симптоматика даного захворювання включає:

  • хворобливість запаленої вени або всієї кінцівки;
  • загальне нездужання, розбитість;
  • зміна кольору шкіри в місці запалення;
  • підвищення температури (локальне, а іноді і загальне);
  • ущільнення шкіри в проблемному місці;
  • при флебіті нижніх кінцівок може спостерігатися симптоматика варикозного розширення вен (тяжкість в ногах, здуття, виразки).

Однак, якщо спостерігається церебральний флебіт, симптоми і лікування дещо інші. Так, хворі скаржаться на підвищення тиску, головний біль, запаморочення, розлад зору, сприйняття навколишнього світу.

Дещо інші симптоми має і пілефлебіт (запалення воротної вени в черевику), при якому спостерігаються:

  • слабкість;
  • лихоманка;
  • блювота;
  • асцит;
  • сильні болі в області печінки;
  • жовтушність шкіри;
  • головні болі;
  • озноб;
  • збільшення печінки, селезінки;
  • анурія;
  • нитевидний пульс;
  • низький артеріальний тиск;
  • набряки кінцівок;
  • здуття кишечника.

Цей стан без своєчасно вжитих заходів призводить до смерті хворого.


Діагностика

Незалежно від того, в якому місці тіла виник флебіт - на руці, на нижніх кінцівках або у комірцевій зоні, діагностика включає:

  • огляд лікаря (флеболога, судинного хірурга або хоча б терапевта, якщо в місцевому медзакладі немає лікарів вузьких спеціальностей);
  • збір анамнезу;
  • загальний або розширений аналіз крові, якщо є підозра на наявність інфекційного захворювання;
  • дуплексне сканування судин, що дозволяє отримати всю необхідну інформацію про вени, розташовані в будь-якому місці тіла;
  • допплерографічне УЗД вен.

Лікування флебіту рук

Якщо немає показань до негайної госпіталізації (високої температури, запаморочення, втрати свідомості, гострої серцевої недостатності, занадто високого артеріального тиску), лікування флебіту на руці, в силу того, що він майже ніколи не ускладнюється тромбозом, проводиться амбулаторно. Хворому наказує спокій, проблемну руку бажано фіксувати так, щоб не було підвищеного припливу крові до запаленого місця. Терапія здійснюється медикаментозна з урахуванням причини захворювання. Так, якщо виною запалення з 'явилася вірусна інфекція, призначаються препарати, що борються з вірусами, при бактеріальному флебіті наказуються антибіотики. У будь-якому випадку пацієнту призначають:

  • протизапальні засоби;
  • препарати, що зміцнюють стінки вен і поліпшують кровообіг (наприклад, "Трентал");
  • місцево мазі, що знімають жар, почервоніння, набряклість і болі;
  • кроворозріджувальні препарати;
  • анальгетики.

Лікування флебіту нижніх кінцівок

Запалення судин на ногах часто буває наслідком варикозного розширення вен і загрожує переходом у тромбофлебіт, що призводить до тромбозу. Згусток крові, який дійшов до серця, може викликати його раптову зупинку і смерть пацієнта. Тому якщо на нижніх кінцівках діагностовано гострий флебіт (запалення глибоких або поверхневих вен) і тромбофлебіт, хворому можуть запропонувати госпіталізацію і без важких симптомів, таких як запаморочення і втрата свідомості. На хвору кінцівку накладається еластичний бинт, купується гострий біль, призначаються медикаменти, що регулюють кровотік, в 'язкість крові, покращують еластичність стінок вен, проводяться фізіотерапевтичні процедури, а в особливих випадках призначається хірургічне втручання.

Лікування інших видів флебітів

Успіх лікування пілефлебіту залежить від швидкості і вірності поставленого діагнозу. Дуже часто хворому призначається хірургічна операція з видалення джерела гнійного запалення (апендикса, жовчного міхура, вичерпання абсцесу). Паралельно проводиться медикаментозне лікування (антибіотики, детоксикатори, сорбенти, загальноукріплюючі).

При церебральному флебіті хворих, як правило, госпіталізують. Лікування даного захворювання спрямоване на нормалізацію кров 'яного тиску, зняття больових синдромів, нормалізацію кровотоку і зміцнення стінок вен. Також проводиться терапія, що підтримує нормальну діяльність головного мозку.


Лікування мігруючого флебіту виконують методом кросектомії (видалення ураженої ділянки вени). Тромби, що утворилися, можуть видаляти хірургічним шляхом, але частіше використовують ферменти, що розчиняють кров 'яний згусток. Їх вводять у вену спеціальним катетером. Зі стаціонару пацієнта виписують додому для продовження лікування амбулаторно після зняття запалення і досягнення стабільно задовільного стану хворого.

Профілактика

Флебіт, тобто запалення стінок вени, може статися у кожної людини. Щоб знизити ризик виникнення захворювання, потрібно слідувати таким рекомендаціям:

  • дотримуватися правил виконання внутрішньовенних ін 'єкцій;
  • по можливості уникати травмування вен, а якщо вони трапилися, правильно проводити лікування;
  • за наявності інфекційних захворювань виконувати всі вимоги лікаря і не займатися самолікуванням;
  • страждаючим варикозним розширенням вен - суворо слідувати рекомендаціям лікуючих фахівців;
  • має синдром підвищеної в 'язкості крові - уникати вживання в їжу шпинату, сої, шипшини - продуктів, що ще більше збільшують в' язкість;
  • обов 'язково вести такий спосіб життя, щоб організм отримував помірні фізнавантаження.

Будьте здорові!