Фокальна нодулярна гіперплазія печінки (ФНГ) найчастіше виникає у жінок, які занадто часто п 'ють протизаплідні засоби, а також у чоловіків, які у великій кількості приймають анаболіки і тестостерон. При цьому вік хворого не грає ніякої ролі.
Що за хвороба?
ФНГ - це доброякісна пухлина. Вона може виникнути у будь-якої людини. Симптоматикою може нагадувати деякі інші злоякісні новоутворення, тому діагностика буде важкою. Як правило, ФНГ печінки не вимагає лікування, проте потрібно періодично спостерігатися у лікаря. Іноді пухлина переростала в злоякісну. Через те можуть виникнути ускладнення. Одним з відомих наслідків слід назвати гіперплазію печінки. Хвороба рідкісна, виникає в 3% випадків. На даний момент точні причини розвитку проблеми не встановлені, проте виявлені деякі закономірності, про які далі.
Класифікація хвороби
Захворювання поділяється на осередкове, дифузне. Перше пов 'язане з розростанням пухлини лише в деяких ділянках печінки. Дифузна проблема супроводжується ураженням всього органу. Також існують поліпи, які найчастіше виникають при нерівномірному ураженні печінки. Як правило, при такій проблемі є велика ймовірність перетворення гіперплазії в злоякісну пухлину. При обстеженні на Т2 слабо гіперінтенсивної ФНГ печінки вважається осередкова вузликова.
Причини
Подібна проблема часто виникає через хіміотерапію при онкологічних захворюваннях. У зону ризику ще потрапляють ті люди, у яких є травми черевної порожнини. При артеріовенозному шунтуванні є шанс розвитку ФНГ печінки. Серед причин потрібно відзначити і наявність проблем з судинами. Якщо гіперплазія припадає на ліву частку, то її симптоми більше схожі на злоякісну пухлину. Однак на відміну від останньої, ФНГ можна вилікувати за допомогою медикаментів.
- До основних факторів виникнення захворювання можна віднести проблеми з кровоносними судинами. Вузликова патологія формується з нез 'ясованих причин, але вважається, що проблемні освіти з' являються навколо тих судин, які не виконують свої функції належним чином. Найчастіше у пацієнтів з ФНГ виявляються додаткові судини, а також мальформації. Аномальні кровоносні шляхи, як правило, або постачають занадто багато кисню органу, або мало корисних речовин.
- Генетичні проблеми, а також передача за спадковим фактором - поширена причина виникнення ФНГ. При цьому нерідко сильно страждає тканина органу.
- Злоякісне утворення в печінці, яке вже було ліквідовано. Якщо в дитинстві у пацієнта була подібна проблема, то ймовірність виникнення ФНГ в кілька разів збільшується.
Симптоматика
На початку розвитку проблеми не виявляється жодних симптомів. Перші ознаки з 'являються вже при прогресуванні.
При ФНГ печінки, що локалізується в правій частці, у хворого з 'являється шишка на животі. Шкіра змінює колір на блідо-жовтий, виникає нудота, тягне біль і неприємні відчуття в області печінки. У пацієнта пропадає апетит, різко знижується загальна маса тіла, порушується функціональність шлунково-кишкового тракту. Хворий постійно почувається втомленим і безсилим.
За характером виникнення ця проблема трохи схожа з аденомою. Відрізняються вони тим, що при більш детальному дослідженні вузлової гіперплазії виявляються рубці. З них тягнуться нитки.
Методи діагностики
Описуване захворювання виникає не часто, проте вимагає термінового втручання з боку фахівців. Для того щоб виявити вузликовий тип захворювання, необхідний метод біопсії. Це пов 'язано з тим, що при наявності невеликих вузлів ехограма не буде результативною. Але потрібно знати, що подібний метод здатний викликати сильні кровотечі.
В якості методів діагностики також використовується УЗД, комп 'ютерна і магнітно-резонансна томографії, дослідження в лабораторії, біохімічний аналіз крові.
Опис методів діагностики
За рахунок того, що симптоматика на початкових стадіях проблеми практично непомітна, при діагностиці враховуються результати процедур.
- УЗД проводиться разом з допплерографією. Завдяки цьому методу на орган впливають звукові хвилі. Таке дозволяє визначити всі аномалії, пов 'язані з судинами. Крім цього, можна зрозуміти розміри печінки, а також локалізацію патології в черевній порожнині.
- УЗД з введенням контрастної речовини. Цей метод дозволить виявити осередок зіркової форми.
- КТ. Завдяки томографії можна виявити гіперплазію осередкової форми. За рахунок того, що метод є високоточним, можна з мінімальною похибкою виявити місцезнаходження пухлини і ступінь ураження органу.
- МРТ. При ФНГ печінки цей вид томографії використовується для визначення всіх характеристик пухлини. Завдяки цьому методу можна виявити особливості гіперплазії. Крім того, за рахунок МРТ можна відрізнити ФНГ від аденоми та інших подібних проблем печінки.
- Ультрасонографія. Ця процедура потрібна для того, щоб відрізнити інше новоутворення від гіперплазії. Іноді вузловий тип ФНГ за характеристиками нагадує інші, більш важкі патології, що потребують термінового лікування.
- Дослідження радіонуклідного типу. Цей метод проводиться за рахунок введення в тканини печінки активних ізотопів. За рахунок випромінювання формується зображення.
- Аналіз крові потрібен для того, щоб знати вміст в організмі білірубіну та аланінамінотрансферази. Також у лабораторії шукають онкомаркери, щоб виключити злоякісну природу патології.
- Біопсію проводять у рідкісних випадках. Потрібна для того, щоб відрізнити ФНГ від судинних аномалій і злоякісних пухлин. Проводиться за допомогою забору тканини.
Методи лікування
Якщо при діагностиці ФНГ печінки особливих ускладнень виявлено не було, а у пацієнта відсутня симптоматика, то в лікуванні немає необхідності. Це обумовлено тим, що освіта доброякісна. Якщо симптоматика буде наростати, то лікар може прописати спеціальні медикаменти. Часто терапія пов 'язана саме з придушенням всіх проявів. Якщо причиною появи описуваної проблеми стали гормональні препарати, то потрібно скасувати їх прийом.
Періодично хворому слід проходити обстеження, робити УЗД і МРТ. Це дозволить вчасно помітити збільшення розмірів пухлини. Якщо будуть відповідні показники, лікар призначить операцію. Іноді проводиться енуклеація. Призначається вона в разі поганого кровообігу, що провокується проблемами з виведенням жовчі. Також через це порушується харчування тканин і виникають патології внутрішніх органів. Відгуки про операції на печінці при ФНГ хороші. Багато пацієнтів зауважують, що після неї легко відновлюватися, симптоматика повністю зникає.
Операція може призначатися і в тих випадках, коли пухлина не зростає, але є шанс, що вона почне прогресувати. Хворий повинен під час терапії дотримуватися дієти, не пити алкоголь, стежити за споживанням білка. Потрібно обмежувати себе в смаженому, солодкому, гострому, копченому і так далі. Орган регенерується швидко, тому при правильному лікуванні ФНГ печінка відновиться за невеликий термін навіть при втраті більше половини.
Фітотерапія та профілактичні заходи
Потрібно розуміти, що при виникненні ФНГ прогноз сприятливий. Це пов 'язано з тим, що печінка швидко регенерується. Є невеликий ризик виникнення наслідків.
Під час лікування потрібно обов 'язково дотримуватися прописаної при ФНГ печінки дієти. У раціон потрібно додати яблука, горіхи, овочі, куркуму та інші продукти. Обов 'язково слід пити багато води і зеленого чаю. Завдяки цьому з організму виводяться всі шкідливі речовини, що дозволяє знизити ризик запалення органу. Хворий повинен регулярно проводити обстеження, стежити за своїм станом і вести здоровий спосіб життя.
Ефективним методом лікування вважається фітотерапія. Іноді застосовуються засоби народної медицини. При цьому не обов 'язково використовувати паралельно медичні препарати. Популярними рослинами вважаються календула, ромашка, звіробій, розторопша та інші. Чистотіл нерідко використовується в якості порошку або настоянки.
Лікування в домашніх умовах
Те, як виявляють ФНГ печінки, вже описано вище. Які ж методи домашнього лікування можна використовувати для якнайшвидшого результату?
Можна пити сік лимона, розбавлений теплою водою. У склянку потрібно перший інгредієнт налити в розмірі 0,5 літра. Дозволяється додавати мед. Відмінно допомагає гарбуз, добре позначаючись на роботі печінки. Її можна вживати у вареному вигляді, або пити сік. Добова норма - 0,5 кг. Можна використовувати землянику. Норма така ж - 0,5 склянки соку. Пити можна тільки в літній час, коли ягода свіжа. Якщо немає можливості пити сік земляники, то можна використовувати журавлину. Вона також добре впливає на організм. Можна використовувати заморожену ягоду, з неї роблять сік або морс.
Популярний рецепт - настій зі споришу і шипшини. Потрібно взяти ложку шипшини, вскип 'ятити одну склянку води. Ягода повинна відстоятися близько години. Бажано злити настій у термос. Перед тим як залишити його наполягати, слід насипати порошок споришу. Перший час бажано пити невелику кількість настою. До 10 дня її добова кількість має відповідати 150 мл. На цьому курс слід закінчити.
Дієта при описуваному захворюванні повинна обов 'язково дотримуватися. Її мета - скоротити навантаження на печінку.
Дієта
Якщо печінка збільшилася при вагітності, ФНГ - перший діагноз, який може припустити лікар. Якщо в процесі діагностики проблема підтвердилася, то потрібно обов 'язково дотримуватися дієти.
Дозволено харчуватися свіжими овочами, фруктами, ягодами. Відмінно підходять продукти, які містять рибу, горіхи і масло льону. Лікарі рекомендують більше вживати яблука, моркву, а також злакові. Страви, в яких багато целюлози і клітковини, будуть корисні при ФНГ. Хліб, крупи, молочні продукти з мінімальним вмістом жиру відмінно підходять. Потрібно їсти ту їжу, яка має підвищений рівень вітамінів С і Е. М 'ясо має бути обов' язково нежирним.
Якщо мова йде про проблему у вагітних, то потрібно вживати продукти, в яких багато стеролів. Завдяки даному елементи статеві гормони не будуть вироблятися в надлишку. Прикладом подібних продуктів слід назвати насіння, часник, горошок, гарбуз.
Щоб запобігти переростанню проблеми в злоякісну освіту, слід їсти більше бобових. Особливі речовини в їх складі допомагають боротися з раковими клітинами.
Вживання рідини та заборонені продукти
Питний режим дуже важливий. Відгуки при ФНГ печінки про нього позитивні, багато хто говорить, що саме правильне вживання рідини допомогло впоратися з деякими супутніми проблемами. У день потрібно вживати не менше 2 літрів води. Причому, випивати рідину потрібно невеликими порціями за 5-6 підходів.
Заборонено пити каву, вживати алкоголь, їсти жирне м 'ясо, соуси, майонез, ковбаси, маргарин, жирні молочні продукти, кондитерські вироби, фаст фуд тощо. Всі вони негативно позначаються на роботі навіть здорової печінки.
Підсумки
Навіть якщо прогноз лікарі дають сприятливий, потрібно все одно ретельно стежити за своїм здоров 'ям, дотримуватися всіх приписів фахівців. Тільки так можна уникнути патологічних змін в органі. Якщо терапія і діагностика будуть своєчасними, то вже через деякий час пухлина зовсім перестане турбувати пацієнта. Іноді прописується при ФНГ операція на печінці. Відгуки про неї відмінні. Процес реабілітації нескладний і швидкий. Відновитися після процедури можна в мінімальні терміни.