200 мільйонів людей у світі, починаючи з Європи, США і закінчуючи Азією і Африкою, чоловіки - 65%, жінки - 35%. Все це результати моніторингу дослідницьких центрів щодо кількості людей, які страждають від гіперхолестеринемії по всьому світу.
Що ж це за недуга?
У відповіді на це питання всі джерела і лікарі солідарні: гіперхолестеринемія - це стан крові з дуже високим рівнем холестерину або, іншими словами, - жироподібної речовини.
Холестерин - це одна зі складових клітинних мембран. Він потрібен для будови жовчних кислот, без яких нормальне травлення неможливо, потрапляє до нас в організм разом з їжею, а виробляється нашою печінкою. За допомогою нього формуються статеві та надниркові гормони. У статті ми розглянемо, що таке гіперхолестеринемія і які причини появи даної недуги.
Причини підвищеного рівня холестерину
Звідки береться високий холестерин? Причини можуть бути різними. Наприклад, однією з основних є потрапляння даної речовини в організм з висококалорійною їжею. Через високий вміст у їжі холестерину жири осідають на стінках судин, в результаті чого утворюються бляшки, які перешкоджають руху крові, тим самим підвищуючи ризик інфаркту або інсульту. Останнім часом саме через неправильне харчування почастішали випадки діагностування гіперхолестеринемії. Крім цього, викликати підвищення даної речовини можуть зміни на гормональному рівні і нервозність.
В основному ж це захворювання є спадковим. У цьому випадку показники холестерину дуже високі і генетично обумовлені. Спадкова гіперхолестеринемія - це хвороба, яка викликана дефектом гена, відповідального за кодування структури і функції рецептора до апопротеїдів В/Е. У людей, які хворіють на гетерозіготну форму сімейної гіперхолестеринемії (1 хворий на 350-500 осіб), функціонує тільки половина В/Е рецепторів, тому рівень збільшується майже в два рази (до 9-12 ммоль/л). Факторами особливого ризику для появи захворювання вважаються гіпотиреоз, тривале вживання ліків (стероїдів, діуретиків тощо) та цукровий діабет.
Симптоми
Найбільше підступність полягає в тому, що конкретно виражених симптомів людина не відчуває. Не змінюючи способу життя, хворий може просто не звернути уваги на симптоми. У цей час у крові збільшується рівень холестерину. Якщо протягом тривалого часу зберігається високий показник, починається гіперхолестеринемія симптоми матиме такі:
- Ксантоми - вузлики достатньої щільності над сухожиллями.
- Ксантелазми - з 'являються у вигляді підшкірних відкладень під століттями. Це щільні вузолки жовтого кольору, які важко відрізнити від інших шкірних ділянок.
- Липоїдна дуга рогівки очей - ободок холестерину (білого або сірувато-білого кольору).
При атеросклерозі, причиною якого є підвищений холестерин, симптоми ураження органів вже значно виражені і загострені.
Види аналізів
Гіперхолестеринемія - це показник, що виявляється виключно в лабораторних умовах в результаті спеціального аналізу крові. Існують два види аналізів - психологічний анамнез і лабораторне дослідження. Вони, в свою чергу, також підрозділюються на кілька видів, що ми і розглянемо нижче.
Психологічний анамнез
- Аналіз відомостей про захворювання та скарг. Мова про те, коли були виявлені ксантоми, ксантелазми, липоїдна дуга рогівки.
- Аналіз відомостей життя. Обговорюються питання хвороб пацієнта і його родичів, контакти з збудниками недуг.
- Фізикальний огляд. При цьому можливо помітити ксантоми, ксантелазми. Може бути підвищено артеріальний тиск.
Лабораторний аналіз на холестерин
- Аналізи сечі і крові. Необхідно проводити для виявлення запального процесу.
- Біохімічний аналіз. Таким чином визначають рівні цукру і білка крові, креатиніна, сечової кислоти. Дані результату дають інформацію про можливі поразки органів.
- Ліпідограма - основний метод діагностики. Це аналіз на холестерин-ліпіди, або як їх називають жироподібні речовини. У чому він полягає? Є два види ліпідів - які сприяють розвитку атеросклерозу (проатерогенні), і перешкоджають (ліпопротеїди). При їх співвідношенні обчислюють коефіцієнт атерогенності. Якщо він вище 3, то ризик атеросклерозу високий.
- Імунологічний аналіз. Дане дослідження визначає кількість антитіл у крові. Це особливі білки, які виробляються організмом і мають здатність знищувати чужорідні елементи.
- Генетичний. Його проводять для виявлення генів, які є носіями спадкової інформації, що відповідають за розвиток гіперхолестеринемії, що передається.
Захворювання, яким супроводжує гіперхолестеринемія
Симптоми цього захворювання можуть ніяк не вплинути на життя людини і довгий час залишатися непомітними. Однак неухильно піднімаючись, рівень холестерину викликає серйозні наслідки. Підвищується ризик появи багатьох важких захворювань і ускладнень. До них належать: атеросклероз судин нижніх кінцівок, каміння в жовчному міхурі, порушення мозкового кровообігу, аневризми, порушення пам 'яті, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, інсульт. Високий рівень холестерину значно ускладнює лікування гіпертонії та цукрового діабету. Всі перелічені недуги стають основними причинами високої смертності в усьому світі. Медична громадськість всерйоз стурбована пошуками шляхів ефективного зниження рівня холестерину в крові як одного з напрямків, що сприяють зниженню смертності населення.
Наслідки
Будь-який лікар скаже, що якщо є в крові підвищений холестерин, наслідки в майбутньому призведуть до цілого ряду ускладнень. Основним вважається атеросклероз (хронічне захворювання) - ущільнення артеріальних стінок і звуження їх просвіту, що може призвести до порушення кровопостачання. Залежно від того, як розташовані судини, що містять атеросклеротичні бляшки, виділяють такі форми захворювання:
- Атеросклероз аорти - призводить до тривалого підвищення артеріального тиску і сприяє формуванню вад серця: звуженню та недостатності (неможливості перешкоджати обігу крові) аортального клапана.
- Атеросклероз судин серця (ішемічна хвороба) призводить до розвитку таких хвороб, як:
- інфаркт міокарда (загибель частини серцевого м 'яза через припинення припливу до нього крові);
- порушення серцевого ритму;
- вади серця (структурні порушення серця);
- серцева недостатність (погане кровопостачання органів у стані спокою і навантаження, що часто супроводжується кров 'яним застоєм);
- атеросклероз судин у мозку - погіршує розумову діяльність, а при повному блокуванні судини призводить до інсульту (загибелі ділянки мозку);
- атеросклероз артерій у нирках, результатом є артеріальна гіпертензія;
- атеросклероз кишкових артерій може викликати інфаркт кишечника;
- атеросклероз судин у нижніх кінцівках призводить до кульготи, що перемежається.
Ускладнення
Атеросклероз має два види ускладнень: хронічні та гострі. В результаті перша атеросклеротична бляшка веде до звуження просвіту судини. Оскільки бляшки формуються досить повільно, то з 'являється хронічна ішемія, при якій поживні речовини і кисень надходять в недостатній кількості. Гострі ускладнення - це поява тромбів (кров 'яних згустків), ембол (кров' яних згустків, які відірвалися від місця виникнення, перенесених кров 'ю, спазмом судин). Відбувається вкрай гостре закриття просвіту судин, яке супроводжується судинною недостатністю (гострою ішемією), що призводить до інфаркту різних органів.
Лікування
Коли поставлено діагноз "гіперхолестеринемія" - лікування варто починати в першу чергу зі суворої дієти. Вона полягає в повній відмові від вживання продуктів з великою місткістю жирів і холестерину (масло, сметана, яєчні жовтки, холодець, печінка) і збільшенні кількості вуглеводів, а особливо клітковини. М 'ясо можна їсти тільки варене, слід включити в раціон багато фруктів і овочів, знежирені молочні продукти, рибу і морепродукти. Разом з дієтою визначаються з фізичними вправами, що дасть можливість зменшити негативний вплив холестерину, що надходить в організм. Можна займатися практично будь-яким видом спорту (ранкові пробіжки, плавання, велоспорт, лижі). Не завадить абонемент в тренажерний зал, на фітнес або аеробіку. Якщо правильно поєднувати дієту і фізичні навантаження, то можливо зменшити показник холестерину до 10%, що, в свою чергу, знизить ризик серцево-судинних захворювань на 2%.
Також лікар може призначити лікарське лікування спеціальними препаратами, які називають статинами. Вони спеціально призначені для зменшення холестерину в крові, тому що володіють високою ефективністю і можуть бути використані для тривалого лікування (побічні ефекти практично відсутні). У практиці використовують такі статини: "Розувастатін", "Сімвастін", "Ловастатін", флувастатін натрію, "Аторвастатін кальцію". Якщо дати загальну характеристику статинам, то можна сказати, що вони знижують ризик інсульту, повторного інфаркту. Під час вживання цих препаратів необхідно проводити біохімічний аналіз крові. Це роблять для того, щоб у разі нормалізації рівня холестерину перестати їх приймати. Потрібно обов 'язково знати, що гіперхолестеринемія - це хвороба, коли займатися самолікуванням статинами категорично заборонено. Призначає курс лікування цими препаратами, терміни і дози тільки лікуючий лікар.
Профілактика
Профілактикою до появи гіперхолестеринемії в основному є комплекс впливів, за допомогою яких можна змінити фактори ризику - контроль маси тіла, сувора дієта, збагачена клітковиною і вітамінами, припинення вживання алкоголю, куріння сигарет, що призводить до зменшення ризику розвитку ішемічної хвороби в кілька разів, активні фізичні навантаження, оптимальні показники рівня г Для людей, у яких вже є підвищений рівень холестерину, проводять профілактику за допомогою медикаментів. При будь-якій профілактиці ще нікому не пошкодили помірні фізичні навантаження і духовний спокій.