Гіпокоагуляція - це... Визначення, види, причини, симптоми, лікування та наслідки для організму

Гіпокоагуляція - це... Визначення, види, причини, симптоми, лікування та наслідки для організму

Кров є найважливішою для організму людини рідиною, оскільки вона сприяє збагаченню органів киснем і багатьма важливими поживними для організму речовинами. Також вона сприяє прискореному виведенню небажаних продуктів обміну. У медицині гіпокоагуляція - це досить рідкісна патологія. Характеризується зниженою здатністю крові людини до згортання. Видів гіпокоагуляції є декілька. Про них і піде мова.

Основні причини

Існує кілька причин появи такої рідкісної патології, як синдром гіпокоагуляції (ДВЗ), серед яких найголовнішими є:

  • високий рівень активності, або підвищення концентрації ^ агулянтів;
  • недостатня активність, або дефіцит прокоагулянтів.

Якщо говорити про останню причину розвитку гіпокоагуляції, то вона може бути обумовлена порушеним або ж недостатнім синтезом плазмових факторів згортання, а також тромбоцитопатією. До цієї рідкісної патології можуть призвести певні серйозні захворювання, переважно гепатити, інші хвороби печінки, а також крововтрати.

Зниження згортаності крові може статися через якісь спадкові недуги, анемію, при нестачі вітаміну К і фолієвої кислоти в організмі, а також через ДВС-синдром. До причин погіршення згортання крові можна також додати дію на організм певної групи лікарських засобів, які в медицині використовуються для лікування тромбозів і поліпшення стану при гіперкоагуляції.

Основні симптоми

Гіпокоагуляція - це патологія, що проявляється повторними кровотечами і сильними крововиливами, які можуть утворитися мимовільно або через незначну травму. Навіть найпростіші хірургічні маніпуляції можуть бути дуже небезпечними для людини, яка страждає гіпокоагуляцією. Клінічні прояви гіпокоагуляції внутрішнім шляхом згортання крові залежать від фактора, що викликав погіршення згортання крові. Кровотечі можуть мати на шкірі вигляд точок або невеликих висипань. Крововилив може відбуватися не тільки в підшкірному просторі, але і в м 'язах, а також суглобах.

Тромботичний синдром

Підвищення згортаності крові та тромбоутворення може здійснюватися внаслідок:

  • збільшення зосередження в крові прокоагулянтів;
  • зайвої активації прокоагулянтів, тобто високого створення активованих умов згортання;
  • зменшення скупчення або придушення активності ^ агулянтів;
  • зменшення зосередження або придушення діяльності фібринолітичної активності.

Перший вид гіперкоагуляції більш рідкісний. У звичайних обставинах прокоагулянтів у крові значно більше, ніж необхідно для згортання крові. Але даний "потенціал" прокоагулянтів утримується ініціативністю ^ агулянтів і фібрінолітичних факторів. Проте трапляються випадки, коли гіперкоагуляція взаємопов 'язана з істотним підвищенням зосередження плазмових або тромбоцитарних прокоагулянтів (при проявленій гіперпротромбінемії, гіперфібриногенемії, тромбоцитозі). В основі, як правило, знаходиться надмірний комплекс прокоагулянтів, підвищення тромбоцитопоезу або проявлена гемоконцентрація.

Геморагічний синдром

В основі скорочення згортаності крові лежать такі механізми:


  • скорочення скупчення в крові прокоагулянтів;
  • незадовільна активізація прокоагулянтів;
  • висока щільність або зайва активізація ^ агулянтів;
  • висока концентрація або зайве підвищення діяльністю фібрінолітичних факторів.

Дефіцит прокоагулянтів (1-й механізм) трапляється досить часто. Він може бути визначений тромбоцитопенією, тромбоцитопатією, слабким або порушеним синтезом різних плазмових причин згортання.

Коагулопатія споживання

Коагулопатія споживання з 'являється через активне застосування основних прокоагулянтів в ході генералізованого ^ емінованого інтраваскулярного згортання крові (ДВС-синдрому). У цьому випадку одна форма коагулопатії змінює іншу: стадія гіперкоагуляції (ДВС-синдром) переходить у фазу гіпокоагуляції, а тромботичний дисгеніталізм ускладнюється (додається) формуванням геморагічного синдрому. Подібна гібридна, непроста модель коагулопатії носить найменування тромбогеморагічного синдрому (ТГС).

ДВЗ біля грудничка

У дитини малого віку, особливо щойно народженої, помічається схильність до формування ДВЗ через наступні фактори гіпокоагуляції. Це:

  • невисокий рівень прокоагулянтів, антитромбіна III і плазміногена;
  • стрімка декомпенсація концепції мікроциркуляції;
  • малоефективне видалення активованих умов згортання та продуктів деградації фібрину (ПДФ) фагоцитарною та фібрінолітичною концепцією.

У численних варіантах ТГС проходить критично, трансформація першої його фази в іншу відбувається протягом десятків хвилин або декількох годин. Часто синдром виношує підострий характер, в даних варіантах тривалість його вимірюється багатьма годинами або кількома днями.

Лікування

Безсумнівно, порушення, що відбуваються, будуть погано позначатися на стані і складі крові, а також, власне, на роботі багатьох систем. Дуже важливою якістю крові є здатність до згортання. Якщо цей процес буде порушено, може розвиватися гіпокоагуляція.

Якщо відзначається низька згортальність, лікарі рекомендують виконати повноцінне медичне обстеження і визначити причину даного порушення. Лікування цієї проблеми зазвичай комплексне і досить тривале. Якщо патологія має вроджений характер, може бути показано виконання довічного лікування. При гострому стані пацієнтам зазвичай пропонують госпіталізацію.

Медикаментозне лікування

Для лікування гіпокоагуляції можуть використовувати різні лікарські засоби. Лікарі зазвичай приписують інгібітори фібрінолізу. Ці препарати можуть уповільнювати швидкість утворення тромбів і надають кровоспинну дію. Лікування передбачає вживання коагулянтів, що виділяються з донорської плазми. Нерідко застосовують гемостатичну губку або тромбін. Для корекції стану хворого при гіпокоагуляції прописують фібриноген. Також нерідко застосовують непрямі коагулянти: наприклад, вітамін К, який сприяє виробленню протромбіну і впливає на фібриноген. Синтетичний аналог даного вітаміну - "Вікасол". Його прописують для корекції гіпопротромбінемії і при передозуванні ^ агулянтами з непрямою дією.


Для коригування поганої згортаності нерідко застосовують протамін сульфату - засіб, що виділяється зі сперми деяких риб. Воно показано для зменшення результатів надмірного вживання гепарину. Ефективним буде переливання плазми з факторами, що містяться в ній, для кращого згортання.

Щоб стабілізувати загальний стан людини, слід перевірити на ефективність народну медицину. Крім того, пацієнтам рекомендують додати в раціон продукти, багаті амінокислотами, поживними речовинами, фолієвою кислотою, фосфором і кальцієм. У будь-якому випадку при низькій згортності, що розвивається, слід якомога швидше потрапити на прийом до лікаря.

Наслідки

Якщо з 'явилися якісь певні симптоми гіпокоагуляції, необхідно звертатися негайно до лікаря, оскільки це може призвести до багатьох неприємних наслідків, про які буде сказано нижче. Дуже важливо пройти своєчасне обстеження, яке допоможе виявити і усунути причини гіпокоагуляції. Треба сказати, що лікування такої недуги носить комплексний і досить тривалий характер, причому в особливо важких випадках хворий може бути навіть госпіталізований.

Якщо при обстеженні з 'ясувалося, що гіпокоагуляція носить спадковий характер, то пацієнту можуть призначити навіть довічне лікування із застосуванням певних лікарських препаратів.

Отже, до яких наслідків може призвести гіпокоагуляція? У хворого з 'являються спочатку маленькі, а потім і досить великі гематоми, причому вони можуть утворитися навіть при невеликому надуванні пальцем на шкіру. Крім того, людина з таким порушенням згортання крові може скаржитися на регулярні та рясні кровотечі з носа, а також на появу крові в калі. Далі кровотечі можуть початися в кишечнику, а також у слизових оболонках ротової порожнини. У найважчих випадках може статися і крововилив у мозок, який може призвести до дуже серйозних наслідків, в тому числі і до летального результату.


Гіпокоагуляція під час вагітності

Найважчим і дуже небезпечним ускладненням при вагітності вважається ДВС-синдром, який провокує появу кровотечі, а також тромбозів, а вони, в свою чергу, можуть призвести до летального результату. Найбільш часто у жінок під час вагітності спостерігається гіперкоагуляція. А гіпокоагуляція в 30% випадків може призвести до летального результату вагітної пацієнтки, але лише якщо жінці не буде вчасно надана необхідна медична допомога.

А починається ця проблема з порушення гемостазу, при якому в крові утворюються мікросгустки, які порушують циркуляцію крові. А це, своєю чергою, призводить до суттєвого зниження згортання крові. Крім того, в крові знижується рівень тромбоцитів, підвищується ризик появи кровотечі.

Швидкість і тяжкість розвитку гіпокоагуляції у вагітних жінок може бути різною. У медицині виділили кілька форм розвитку цієї патології:

  1. Прихована (латентна).
  2. Рецидивуюча.
  3. Хронічна.
  4. Підостра.
  5. Гостра.

Існує також і блискавична форма розвитку даної патології, але зустрічається вона набагато рідше. Найчастіше у вагітних жінок спостерігається гостра, а також хронічна форми зниження згортання крові, причому в першому випадку патологія може виникнути при гіпотонічних кровотечах. Що стосується хронічної форми патології, то у вагітних вона виникає найбільш часто на тлі хвороб крові або при серцево-судинних захворюваннях.

Основні причини зниження згортання крові у вагітних

Гіпокоагуляція - це патологія, яка нерідко виникає у жінок. У тих, хто перебуває в положенні, може з 'явитися і як ускладнення при запальних або інфекційних процесах. Нерідко виникає ця патологія через гестоз або ранній прошарок плаценти з утворенням гематоми. Зниження згортання крові може виникнути у вагітних, які мають захворювання таких найважливіших органів, як печінка або нирки.