Горлянка - це... Визначення, будова та функції ковтки, анатомо-фізіологічні особливості

Горлянка - це... Визначення, будова та функції ковтки, анатомо-фізіологічні особливості

Горлянка - це воронкоподібний м 'язовий канал, що має довжину до 14 см. Анатомія даного органу дозволяє харчовій грудці безперешкодно надходити в стравохід, а після - в шлунок. Крім цього завдяки анатомо-фізіологічним особливостям, через горлянку проникає повітря з носа в легені і в зворотний бік. Тобто в горлянці перехрещуються травна і дихальна система людини.

Анатомо-фізіологічні особливості

Верхня частина горлянки прикріплена до основи черепа, потиличної кістки і скроневих пірамідних кісток. На рівні 6-7-го хребців ковтка переходить у стравохід.

Всередині вона являє собою порожнину (cavitas pharyngis). Тобто горлянка - це порожнина.

Розташовується орган за ротовою і носовою порожнинами, кпереду від потиличної кістки (її базилярної частини) і шийних верхніх хребців. Відповідно до ставлення ковтки до інших органів (тобто з будовою і функціями горлянки) вона умовно розділена на кілька частин: pars laryngea, pars laryngea, pars nasalis. Одна зі стінок (верхня), що належить до базису черепа, називається зводом.

Носова частина

Pars nasalis у функціональному плані являє собою дихальний відділ горлянки людини. Стінки цього відділу нерухомі і тому не спадають (головна відмінність від інших відділів органу).

У передній стінці горлянки розташовуються хоани, а на бічних поверхнях - глоточні воронкоподібні отвори слухової труби, яка є складовим середнього вуха. Ззаду і вгорі цей отвір обмежується трубним валиком, що утворений випинанням хрящика слухової труби.

Межа між задньою і верхньою стінкою горлянки зайнята скупченням лімфоїдної тканини (на середній лінії) іменованої аденоїдами, які у дорослого мало виражені.

Між м 'яким небом і отвором (глоточним) труби розташувалося ще одне скупчення лімфатичної тканини. Тобто при вході в ковтку знаходиться практично щільне кільце лімфатичної тканини: мовна мигдалина, небні мигдалини (дві), глоточна і трубні (дві) мигдалини.


Ротова частина

Pars oralis - це середній відділ у ковтку, який спереду повідомляється посередникам зіву з ротовою порожниною, а задня його частина розташована на рівні третього шийного хребця. Функції ротової частини змішані, внаслідок того що тут схрещуються травна і дихальна системи.

Такий перекрест є особливостями дихальної системи людини і утворився в періоди розвитку дихальних органів з первинної кишки (її стінки). З носоротової первинної бухти сформувалися ротова і носова порожнини, остання при цьому розташувалася вгорі і трохи дорсально відносно ротової порожнини. Трахея, гортань і легені розвинулися зі стінки (вентральної) передньої кишки. Саме тому головний відділ ЖКТ розташувався між носовою порожниною (вгорі і дорсально) і дихальним шляхом (вентрально), чим і пояснюється перекрест дихальної та травної систем в районі ковтки.

Гортанна частина

Pars laryngea є нижньою частиною органу, розташована ззаду гортані і йде від початку гортані до початку стравоходу. Гортанний вхід розташовується на передній її стінці.

Будова і функції горлянки

Основою глоточної стінки є фіброзна оболонка, що зверху прикріплена до кісткової основи черепа, всередині вистлана слизовою, а зовні - мускульною оболонкою. Остання покрита тонкою фіброзною тканиною, що об 'єднує глоточну стінку з сусідніми органами, а зверху, переходить на m. buccinator і перетворюється на її фасцію.

Вкрита слизова в носовому відрізку горлянки мерехтливим епітелієм, що відповідає її дихальній функції, а в нижчолежуючих відділах - плоским багатошаровим епітелієм, завдяки чому поверхня набуває гладкості і харчової грудок легко просковзує при ковтанні. У цьому процесі також відіграють роль залози і мускули горлянки, що розташовуються циркулярно (звужувачі) і поздовжньо (розширювачі).

Циркулярний шар розвинений сильніше і являє собою три стискачі: верхній констриктор, середній констриктор і нижній констриктор горлянки. Починаючись на різних рівнях: від кісток основи черепа, нижньої щелепи, кореня мови, хрящої гортані і під 'язичної кістки, мускульні волокна направляються назад і, об' єднавшись, утворюють по серединній лінії шов горлянки.

Волокна (нижні) нижнього констриктора пов 'язані з м' язовими волокнами стравоходу.


М 'язові волокна довільні складають наступні м' язи: шилоглоточна (М. stylopharyngeus) бере початок від шиловидного відростка (частина скроневої кістки), проходить вниз і, розділяючись на два пучки, входить до стінки горлянки, а також кріпиться до щитовидного хряща (його верхнього краю); небно-глоточний мускул (М. palatopharyngeus).

Акт ковтання

Внаслідок наявності у ковтку перехрестя травного та дихального шляхів організм оснащений спеціальними пристосуваннями, що відділяють дихальний шлях від травного під час ковтання. Завдяки скороченням м 'язів мови грудка їжі спинкою мови притискається до неба (твердого) і потім проштовхується в зев. У цей час м 'яке небо відтягується вгору (завдяки скороченням м' язів tensor veli paratini і levator veli palatini). Так носовий (дихальний) відділ горлянки повністю розділяється з ротовим відділом.

Разом з цим мускули, що розташовуються над під 'язичною кісткою, відтягують гортань вгору. Корінь мови при цьому опускається вниз і натискає на надгортанник, завдяки чому останній опускається, закриваючи прохід у гортань. Після цього виникають послідовні скорочення констрикторів, завдяки чому грудка їжі проникає до стравоходу. При цьому поздовжні мускули горлянки працюють як підніматаєлі, тобто піднімають ковтку назустріч руху харчової грудки.

Кровопостачання та іннервація горлянки

Кровопостачається ковтка в основному з глоточної висхідної артерії (1), щитоподібної верхньої (3) і гілок лицьової (2), верхньочелюстної і сонної зовнішньої артерій. Венозний відтік відбувається в сплетіння, що розташовується зверху глоточної м 'язової оболонки, а далі по глоточних венах (4) в яремну внутрішню вену (5).

Лімфа відтікає до лімфатичеких шийних вузлів (глибоких і позадиглоточних).


Іннервацію горлянки здійснює глоточне сплетіння (plexus pharyngeus), що утворено гілками блукаючого нерва (6), симпатичного сивола (7) і язикоглоточного нерва. Чутлива іннервація при цьому проходить по мовоглоточному і блукаючому нервам, виняток становить лише шилоглоточний м 'яз, іннервація якого здійснюється лише мовоглоточним нервом.

Розміри

Як згадувалося вище, горлянка - це м 'язова трубка. Її найбільший поперечний розмір знаходиться на рівнях носової та ротової порожнин. Розмір ковтки (її довжина) в середньому становить 12-14 см. Поперечний розмір органу становить 4,5 см, тобто більше передньо-заднього розміру.

Захворювання

Всі хвороби горлянки можна розділити на кілька груп:

  • Запальні гострі патології.
  • Травми та чужорідні тіла.
  • Хронічні процеси.
  • Поразки мигдалин.
  • Ангіни.

Запальні гострі процеси

Серед запальних захворювань, що протікають гостро, можна виділити такі:

  • Фарингіт гострий - ураження лімфоїдної тканини горлянки внаслідок розмноження в ній вірусів, грибків або бактерій.
  • Кандидоз горлянки - пошкодження слизової органу грибками роду кандида.
  • Тонзиліт гострий (ангіна) - первинне ураження мигдалин, що має інфекційну природу. Ангіни можуть бути: катаральними, лакунарними, фолікулярними, виразково-плівковими.
  • Абсцес в області кореня мови - гнійне пошкодження тканин в районі під 'язичного мускула. Причина цієї патології - інфікування ран або як ускладнення запалення язичної мигдалини.

Пошкодження горлянки

Серед травм найбільш часто зустрічаються:


1. Різні опіки, викликані електричним, променевим, термічним або хімічним впливом. Опіки термічні розвиваються внаслідок потрапляння занадто гарячої їжі, а хімічні - при впливі хімічних агентів (частіше кислот або лужів). Виділяють кілька ступенів пошкодження тканин при опіках:

  • Перший ступінь характеризується еритемою.
  • Другий ступінь - формування бульбашок.
  • Третій ступінь - некротичні зміни тканин.

2. Чужорідні тіла в горлянці. Це можуть бути кістки, булавки, частинки їжі і так далі. Клініка подібних пошкоджень залежить від глибини проникнення, локалізації, розмірів чужорідного тіла. Частіше виникають колючі болі, а потім біль при ковтанні, кашель або відчуття задухи.

Хронічні процеси

Серед хронічних уражень горлянки часто діагностують:

  • Фарингіт хронічний - хвороба, що характеризується ураженнями слизової глоточної задньої стінки і лімфоїдної тканини в результаті гострих або хронічних пошкоджень мигдалин, навколоносових пазух і так далі.
  • Фарингомікоз - пошкодження тканин горлянки, що викликається дріжджеподібними грибками і розвивається на тлі імунодефіцитів.
  • Тонзиліт хронічний - аутоімунна патологія небних мигдалин. Крім того, хвороба є алергічно-інфекційною і супроводжується стійким запальним процесом у тканинах небних мигдалин.