Гранулема - що це таке? Гранулема: лікування, причини

Гранулема - що це таке? Гранулема: лікування, причини

Сьогодні медицина розрізняє кілька видів новоутворень тканин організму людини. Один з них - гранулема. Що це таке? Які причини патології? Як лікувати гранулему? Ці та інші запитання ми розглянемо у статті.

Гранулема - це вогнище розростання клітин сполучної тканини, яке має вигляд щільних вузликів. Утворення мають доброякісний характер і локалізуються як на поверхні шкіри, так і всередині різних органів і тканин.

Гранулема: причини

Розвивається недуга в результаті запального процесу, який може мати інфекційний і неінфекційний характер, а також невстановлену етіологію. Причиною інфекційних розростань виступають такі захворювання, як сипний і черевний тиф, туберкульоз, бруцельоз, сифіліс, туляремія, ревматизм, енцефаліт, сказ. Вузолки неінфекційної природи розвиваються у людей, які контактують з з з 'єднаннями берилію, азбесту, з силікатами, тальком. Також освіти можуть розвиватися навколо чужорідного тіла, що потрапило в організм.

Механізм освіти

Виникнення запального міхура і його подальше перетворення включає в себе кілька стадій:

  1. У місці пошкодження шкіри накопичуються незрілі моноцити.
  2. Юні моноцити дозрівають у макрофаги.
  3. Макрофаги дозрівають, і утворюються епілептоїдні клітини.
  4. Макрофаги та епілептоїдні клітини зливаються.
  5. Утворюються гігантські клітини.
  6. Склероз тканини.

Діаметр типових гранулем знаходиться в межах 2 міліметрів, але зустрічаються і вузолки більших розмірів. Новоутворення можуть мати швидкий і повільний метаболізм. В одних випадках розростання проходять самі, в інших - потрібне лікування. Залежно від цього гранулеми класифікують на підвиди.

Еозинофільна гранулема

Така недуга розвивається у дітей, у рідкісних випадках - у підлітків. Вражати шкіру, внутрішні органи, кістки може еозинофільна гранулема. Що це таке, точно досі не встановлено, оскільки як і раніше не відомі справжні причини, що викликають цю патологію. Розкажемо про зовнішні прояви недуги.

Еозинофільна гранулема проявляється одиночними або множинними обмеженими осередками в трубчастих і плоских кістках склепіння черепа, в стегнових і тазових кістках, в ребрах, в хребцях. Відзначається хворобливість і припухлість уражених ділянок.

Рентген на початковій стадії патології дозволяє побачити дефекти кістки округлої форми. На пізніх термінах осередки запалення зливаються в осередки. Освіта не злоякісна, хронічного характеру, як правило, не прогресує. При великих осередках запалення можливі переломи кісток і формування помилкових суглобів. При локалізації патологічного процесу в кістках ніг, відбувається утовщення кістки, м 'які тканини набрякають, і може розвинутися атрофія м' язів. Хворий відчуває нездужання, накульгує, відмовляється від їжі, у нього може підвищитися температура. Такі симптоми непостійні. Водночас аналіз крові будь-яких відхилень від норми не показує. Нечіткість клінічних симптомів робить скрутним встановлення точного діагнозу. Для лікування зазвичай необхідна рентгенотерапія або хірургічне втручання.


Ботріомікому

Піогенна гранулема, або ботріомікому, - це доброякісна пухлина, що має вигляд гриба на ніжці. Освіта може виникнути через кілька місяців на місці уколу, порізу, опіку або іншого пошкодження шкіри. З вигляду пухлина нагадує горошину темно-червоного кольору щільної консистенції. Освіта злегка кровоточить. На початкових стадіях папула має гладку поверхню, потім відбувається часткове виявлення гранулеми і, крім крові, виділяється гній. Найчастіше піогенна гранулема локалізується на обличчі і кінцівках, в рідкісних випадках - мовою, губах, геніталіях. У діаметрі ботріомікому може бути 3-4 сантиметри, але частіше утворення мають набагато менші розміри. Ця недуга за ознаками схожа з такими захворюваннями, як кератоакантома, ангіома, саркома Капоші, злоякісні пухлини. Але випадки переродження ботріомікоми в рак зафіксовані не були.

Якщо діагностовано піогенну гранулему, лікування проводять за допомогою кріодеструкції, лазерного припалювання, електрокоагуляції, припалювання розчином нітрату срібла. Якщо у піогенної гранулеми широка ніжка, її видалення може бути неповним, в такому випадку рекомендується використовувати метод хірургічного вичерпування.

Гранулема кільцевидна

Така освіта - досить поширений вид дерматозу доброякісного характеру. Кільцевидна гранулема (фото нижче) розташовується у вигляді кільця, центральна частина якого залишається здоровою. Діаметр осередків запалення найчастіше становить 2-3 сантиметри, хоча зустрічаються дуги або кільця гігантських розмірів. Розвивається цей вид гранулеми зазвичай у дітей і у молодих жінок.

Точні причини патології поки не встановлені. Кільцевидна гранулема може стати наслідком:

  • цукрового діабету;
  • порушення вуглеводного обміну;
  • механічних травм;
  • зажили рубців і татуювань;
  • бородавок, папілом, герпетичних висипань;
  • укусів комах і кліщів;
  • опіків.

Виділяють чотири форми кільцеподібної гранулеми залежно від локалізації.

Локалізована форма

У 90% випадків у дітей діагностується локалізована форма. Недуг вражає стопи і пензлі, великі суглоби, в рідкісних випадках інші ділянки тіла. Зазвичай розвивається одиничне вогнище діаметром до 5 сантиметрів, що має округлі, овальні або неправильні (рідко) обриси. Центр вогнища залишається не ураженим. При такій патології, як локалізована гранулема, лікування не потрібне, оскільки висипання в основному зникають самостійно з плином часу.

Підшкірна кільцеподібна форма

Така патологія зустрічається виключно у дітей до 6 років. Освіта локалізується на пальцях, ліктях, колінах, гомілках, волосистій частині голови.


Номінована форма

Вона діагностується у людей після 50 років. Такий різновид дерматозу захоплює великі ділянки тіла, найчастіше локалізується на кінцівках, висипання мають вигляд бульбашок, що зливаються.

Форма перфорування

У рідкісних випадках може розвинутися перфоруюча форма - травматичний різновид кільцеподібного гранулематоза. Вражаються кисті рук, пальці, освіта має вигляд папули, яка з часом перетворюється на бляшку. В основному гранулема проходить самостійно, але якщо вона доставляє людині незручності, може знадобитися комплексне лікування кортикостероїдами. Також проводять УФО-терапію, біопсію, хірургічне посічення.

Гранулема зуба

Зубна гранулема - що це таке? Це патологія зубної тканини і десен, при якій розвивається невелика освіта на корені. Тривалий час недуга може ніяк себе не проявляти. З часом з 'являються болючі відчуття, область десни стає почервонілою і припухлою. Гранулема може стати причиною руйнування і втрати зуба. Розвивається така патологія в результаті періодонтиту, перелому або травми зуба, інфікування при лікуванні.

Виявити гранулему зуба допоможе рентген. Досить часто таку недугу виявляють на пізніх стадіях, саме тому необхідно ретельно стежити за гігієною порожниною рота, регулярно відвідувати стоматолога, своєчасно лікувати карієс. Наслідки зубної гранулеми досить неприємні і небезпечні. Вона може призвести до:

  • частковому або повному руйнуванню зубної тканини;
  • навколочисному абсцесу;
  • гнійний флегмон;
  • остеомієліту щелепи;
  • щелепній кисті;
  • пухлини на зубному корені;
  • гаймориту;
  • пієлонефриту;
  • ураженню серцевої тканини;
  • сепсису.

Прикореневі нарости можуть таїти загрозу. Щоб запобігти виникненню запального вузлика на корені зуба, необхідно при найменшому болю або припухлості десни негайно звертатися до лікаря. Якщо діагноз буде підтверджено, лікування проводиться консервативними та хірургічними методами. На початкових стадіях патологічного процесу сам зуб може бути збережений.


Профілактичні заходи

Після прочитання цієї статті ви дізналися більше про таку освіту, як гранулема. Що це таке і які методи застосовуються для лікування, ми вже розповіли. Ще хочеться нагадати про профілактику. Для попередження розвитку даної патології необхідно вести здоровий спосіб життя і регулярно проходити медичне обстеження. Це дозволить своєчасно виявити перші ознаки недуги і успішно її вилікувати.