Грануляція рани - що це таке? Стадія грануляції рани

Грануляція рани - що це таке? Процес являє собою кілька стадій відновлення пошкоджених ділянок тканин. Залежно від тяжкості травм розрізняють легкі і складні рани. Саме їх характер дозволяє формувати прогнози успішності лікування і швидкості оновлення тканин.

Фази відновлення тканин після пошкоджень

Виділяють кілька фаз загоєння ран:

• запалення;
• фаза грануляції рани;
• формування епітелію.

Далі в матеріалі розглянемо зазначені етапи регенерації тканин докладно. З 'ясуємо, застосування яких терапевтичних методів сприяє активізації процесів грануляції тканин, якнайшвидшому відновленню пошкоджених ділянок та оновленню здорового епітелію.

Запальна стадія

Представлений процес грануляції рани протікає протягом тижня з моменту утворення пошкодження. Першочерговою реакцією тут виступає продукування організмом речовин, які сприяють посиленій згортності крові. Надлишкові грануляції в ранах призводять до закупорки судин. Таким чином, у місці виникнення пошкодження тканин повністю зупиняється кровотеча.

Через кілька днів на місці рани починається запалення тканин, причиною розвитку якого є рясний поділ клітин. Завдяки цьому поступово відбувається зростання нових тканин.

Запальна стадія грануляції рани, як правило, вимагає накладення швів на наявні пошкодження. Причиною всьому досить сильне натягнення тканин, краї яких здатні неодноразово розходитися в процесі загоєння через вироблення досить неміцного грануляційного матеріалу.

Фаза грануляції

Грануляція рани - що це таке? Ця фаза активізується приблизно на 7-й день після появи пошкодження. На даному етапі рани продовжують заповнюватися грануляційною речовиною. Протягом місяця в його структурі формуються нові здорові клітини, проростаючі кровоносні судини, міцна сполучна тканина.

Чим завершується на цій стадії грануляція рани? Фото, представлені в матеріалі, дозволяють побачити, як на вистилку з новоутворених тканин осаджуються здорові клітини епітелію. Раніше пошкоджені тканини з 'єднуються між собою молодими рубцями, які володіють яскравим червоним відтінком.

Фаза епітелізації тканин

Представлена стадія загоєння тканин відома також як період формування шраму або реорганізації рубцевих структур. На представленому етапі відсутня пухка матерія, яка може виділятися з рани. Поверхневі ділянки на місці пошкодження стають сухими.

Найбільш виражено епітелізацію проявляє себе ближче до країв рани. Тут утворюються так звані острівці формування здорової тканини, які відрізняються дещо фактурною поверхнею. При цьому центральна частина рани може ще деякий час перебувати на етапі запалення. Тому на даному етапі найчастіше вдаються до диференційованого лікування. Воно сприяє активному оновленню клітин ближче до країв рани і перешкоджає її нагноєнню в центральній частині.

Залежно від складності рани остаточна епітелізація може тривати терміном до одного року. За цей час пошкодження повністю заповнюється новою тканиною і покривається шкірою. Знижується і початкова кількість судин у рубцевому матеріалі. Тому шрам змінює яскраво-червоний колір на звичний тілесний відтінок.

Клітини, які беруть участь у процесах грануляції рани

За рахунок чого відбувається загоєння і його прискорення? Грануляція рани здійснюється завдяки активізації лейкоцитів, плазмацитів, хмарчаних клітин, фібробластів і гістіоцитів.

У міру перебігу запальної фази відбувається очищення тканин. Обмеження доступу хвороботворних мікроорганізмів у глибинні шари пошкодження відбувається за рахунок їх консервації фібробластами і фіброцитами. Потім в дію вступають тромбоцити, які пов 'язують активні речовини і посилюють реакції катаболізму.

У подальшому організмом здійснюється активне продукування Т-лімфоцитів, які проникають в рану і пов 'язують потенційно небезпечні бактерії. Розвиток зазначеного процесу обов 'язково супроводжується рясним виділенням гною. Якщо рана сильно гноїться, це говорить про присутність в тканинах рясної кількості мікроорганізмів, які "пожираються" Т-лімфоцитами.

На етапі грануляції основну роль відіграють фібробласти. Клітини представленого типу здійснюють вставку колагену по краях рани. Сповільнюється процес при розвитку пухлин, запалень, утворенні рясної кількості відмерлої тканини. Відповідно, недостатнє транспортування колагену до пошкоджених тканин призводить до більш тривалого загоєння.

Значення при загоєнні рани має не тільки активне вироблення відповідних клітин, але також забезпечення достатнього доступу кисню до пошкодженої ділянки. Сприяє якнайшвидшому відновленню структур тканин і насичення організму вітаміном С, цинком, залізом.

Догляд за раною на початковому етапі загоєння

Оптимальним рішенням для якнайшвидшого відновлення пошкодженої тканини виглядає регулярне застосування перев 'язок. Дезінфекція тут здійснюється розчинами перманганату калію і перекису водню. Зазначені речовини наносяться в теплому вигляді на марлевий тампон. Далі виконується акуратна просочення рани, при якій виключається дотик до пошкодження руками - це може призвести до розвитку інфекцій.

На початкових стадіях загоєння рани суворо забороняється насильно відокремлювати омертвілі тканини. Прибирати можна лише хлопьеобразные елементи, які запросто відторгаються при незначному впливі стерильним пінцетом. Для якнайшвидшого утворення мертвілого струпа в інших областях вдаються до їх обробки 5-відсотковим розчином йоду.

Лікування методом фізіотерапії

Серед фізіотерапевтичних методів може бути призначено ультрафіолетове опромінення на стадії, коли активно здійснюється грануляція рани. Що це таке? Перш за все, УФО передбачає помірний термічний вплив на пошкоджену зону. Особливо корисна подібна терапія, якщо у потерпілого спостерігається застій грануляцій, які мають мляву структуру. Також щадний вплив на рану ультрафіолетовими променями рекомендують у випадках, коли тривалий час не відбувається природне відходження гнійного нальоту.

Грануляція рани - лікування народними методами

При наявності нескладного пошкодження, при якому порушені лише поверхневі крайні шари епітелію, для відновлення можна вдаватися до народних способів лікування. Хорошим рішенням тут виглядає накладення марлевих пов 'язок, просочених олією звіробою. Представлений метод сприяє якнайшвидшому завершенню фази грануляції та активному оновленню тканин.

Щоб приготувати вищевказаний засіб, достатньо взяти приблизно 300 мл рослинної рафінованої олії і близько 30-40 грам сушеного звіробою. Змішавши інгредієнти, склад слід кип 'ятити на незначному вогні близько години. Остужену масу необхідно відфільтрувати через марлю. Далі її можна застосовувати для накладання пов 'язок.

Заліковувати рани на стадії грануляції також можна за допомогою соснової живиці. Остання береться в чистому вигляді, ополаскується водою і при необхідності розм 'якшується слабким нагріванням. Після такої підготовки речовина накладається на пошкоджену ділянку тканини і фіксується бинтом.

Лікування лікарськими препаратами

Найчастіше грануляція рани виявляється досить тривалим процесом. Швидкість загоєння залежить від стану організму, площі пошкодження, його характеру. Тому при виборі медикаментозного засобу для лікування рани необхідно аналізувати, на якому етапі загоєння вона знаходиться на поточний момент.

Серед найбільш дієвих лікарських препаратів варто виділити наступні:

• мазь "" Ацербин "" - це універсальний засіб, який може застосовуватися на будь-якій стадії раневого процесу;
• мазь "" Солкосерил "" - сприяє якнайшвидшій грануляції пошкодження, дозволяє уникнути ерозій тканини, появи виразкових новоутворень;
• Гемодеріват крові молочних телят - випускається у формі гелю і мазі, є універсальним високоефективним препаратом для загоєння ран.

Іноді під час загоєння рани із застосуванням мазей спостерігається регрес. У подібних випадках необхідно на деякий час припинити використання препарату або звернутися до більш дієвих засобів, наприклад, медикаментів у формі гелів. Результатом такого підходу до лікування має стати швидке очищення рани, а також виникнення нових грануляцій.

Хірургічне втручання

При затримці процесів грануляції можливе утворення глибоких раневих ходів, в яких спостерігається скупчення гнійних затіків. У подібних випадках складно очистити рану завдяки застосуванню мазей і гелів. Усунення неприємних ускладнень найчастіше відбувається шляхом хірургічного втручання. У даному випадку фахівець виконує розріз, видаляє гнійні скупчення, дезінфікує рану, після чого накладає контрапертури.

Насамкінець

Ось ми і розібралися, грануляція рани - що це таке? Як показує практика, однією з визначальних умов прискорення процесу загоєння є диференційоване лікування. Значення також має правильний підбір медикаментозних препаратів. Все це сприяє якнайшвидшій грануляції пошкодженої ділянки та формуванню нової, здорової тканини.