Групи диспансерного обліку. Диспансерне спостереження

Групи диспансерного обліку. Диспансерне спостереження

Діяльність лікаря в поліклініці - це поєднання лікувальної та профілактичної роботи. Сюди входить також санітарно-просвітницька, щеплювальна, а також диспансеризація. Що включає в себе остання, які групи пацієнтів виділяються в ході неї (загальні та групи диспансерного обліку хворих на туберкульоз), ми розберемо далі.

Що таке диспансеризація?

Диспансерний метод роботи фахівця, диспансеризація - це динамічне активне спостереження за станом здоров 'я пацієнтів. Метод спрямований насамперед на поліпшення здоров 'я, збільшення працездатності громадян, забезпечення правильного фізичного розвитку у дітей та недопущення, попередження захворювань. Останнє досягається цілим комплексом лікувальних, профілактичних та оздоровчих дій.

Хто входить до груп диспансерного обліку? І здорові люди, і страждають від певних захворювань, патологій. Скільки груп диспансерного обліку в цій категорії? Відповідно, дві - хворі і здорові. Розберемо їх окремо.

Група "" здорові ""

Розглянемо категорії осіб, які входять до цієї групи диспансерного обліку:

  • Спостерігаються, чий стан здоров 'я в силу деяких фізіологічних особливостей вимагає систематичного контролю фахівця. Як правило, це неповнолітні (діти і підлітки), майбутні мами.
  • Особи, які систематично піддаються впливу шкідливих факторів на роботі, виробництві.
  • Так званий декретований контингент. Сюди відносяться зайняті в харчовій промисловості, працівники пасажирського, громадського транспорту, персонал дитячих організацій, лікувальних, громадських, профілактичних установ тощо.
  • Спецконтингент. Наприклад, постраждалі від аварії на атомній електростанції.
  • Учасники, інваліди Великої Вітчизняної війни та прирівняні до них особи.

Цілі диспансеризації даного контингенту такі:

  • Виявлення захворювань і патологій на ранньому етапі.
  • Збереження здоров 'я, працездатності (при актуальності) громадянина.
  • Попередження розвитку захворювань шляхом своєчасного лікування, профілактики.

Група "хворі" "

Дана група диспансерного обліку буде включати в себе наступних громадян:

  • Реконвалесценти після низки гострих захворювань.
  • Страждають від хронічних хвороб.
  • Особи з генетичними, вродженими захворюваннями, визначеними вадами розвитку.

Цілі диспансеризації даних громадян такі:

  • Раніше виявлення патологій і своєчасне усунення причин, які можуть призвести до їх прогресії.
  • Попередження загострень, ускладнень, рецидивів хвороби.
  • Збереження повноцінного довголіття, повернення працездатності.
  • Надання всебічної кваліфікованої медичної допомоги як способу зниження порогу захворюваності, інвалідності, смертності.
  • Проведення реабілітаційної, оздоровчої діяльності.

Головні завдання диспансеризації

Перейдемо від груп диспансерного обліку до самого заходу. Його головні завдання такі:


  • Виявлення груп ризику розвитку того чи іншого захворювання. Досягається це шляхом проведення профілактичних медичних оглядів, які ми розберемо далі.
  • Активне спостереження за групою ризику, оздоровлення даних осіб.
  • Динамічне спостереження груп диспансерного обліку.
  • Обстеження, лікування, реабілітація щодо звертаності самих пацієнтів.
  • Створення автоматизованих систем, баз даних, що допомагають вести повноцінний облік груп.

Медичні профілактичні огляди

Дані заходи спрямовані на таке:

  1. Облік, обстеження пацієнтів, відбір контингенту для певних груп диспансерного обліку.
  2. Проведення перепису населення на дільниці медичним працівником.
  3. Обстеження з метою оцінки стану самопочуття, здоров 'я громадянина, визначення ризику розвитку небезпечного захворювання, патології.

Види медичних оглядів

Профілактичні медогляди в нашій країні зустрічаються в трьох різновидах:

  • Попередні. Їх проходять особи перед початком навчання, трудової діяльності. Мета - визначення профпридатності громадянина до певної роботи, виявлення у нього протипоказань до даної діяльності.
  • Періодичні. Проводяться вже в систематичному, плановому порядку. Зокрема, такий медогляд обов 'язковий для працюючих на підприємствах з небезпечними і шкідливими умовами праці, вагітних жінок, дітей та підлітків, учнів шкіл, студентів середніх і вищих навчальних закладів, осіб, які зазнали радіоактивного опромінення, учасників, інвалідів Великої Вітчизняної та прирівняних до них за законом громадян.
  • Цільові. Головне завдання - раннє, своєчасне виявлення небезпечної патології. Проводяться в туберкульозних диспансерах, онкоцентрах тощо.

Основні форми медоглядів

Тут ви можете вибрати дві категорії:

  1. Індивідуальні. Актуальні при зверненні громадянина до медичного закладу для оформлення санаторно-курортної картки, за довідкою, у зв 'язку з якимось захворюванням. Також це виклик певних осіб доктором у поліклініку для медичного огляду, обстеження тих, хто проходить лікування в стаціонарі, які мають контакт з інфекційними хворими тощо.
  2. Масові. Як правило, проводитимуться серед організованих груп осіб - шкільних класів дітей та підлітків, студентських груп, юнаків допризовного віку, робітників і службовців певних підприємств, організацій та установ. Носять комплексний характер, можуть об 'єднувати в собі відразу цільові та періодичні медогляди.

Групи здоров 'я населення

На підставі результатів проведеного медичного профілактичного огляду громадянину визначається одна з трьох груп спостереження:

  1. Д1 - здорові громадяни. Це особи, у яких ні під час огляду, ні в анамнезі (історії хвороби) не виявлені серйозні захворювання. Громадяни, які не мають скарг на стан свого здоров 'я.
  2. Д2 - практично здорові. Хто відноситься сюди? Особи, у яких в анамнезі є хронічні захворювання, не супроводжуються загостреннями протягом декількох років. Мають прикордонні стан, віднесені до групи ризику з будь-якої хвороби, патології. Також перенесли гостру інфекцію або хворіють часто і тривалий час.
  3. Д3 - хронічні хворі. Додатково виділяються три категорії громадян. Перша - з декомпенсованим перебігом хвороб, зі стійкими патологічними дисфункціями, що ведуть до інвалідності, незворотної втрати працездатності. Друга - з субкомпенсованим розвитком хвороби, частими періодичними загостреннями, тривалою втратою працездатності. Третя - з компенсованим перебігом хвороби, нечастими загостреннями, нетривалою втратою працездатності.

Групи диспансерного обліку хворих на туберкульоз

Тут буде відмінна від загальної градація. У туберкульозному диспансері виділяються такі групи:

  • Нульова. Діагностична для дітей. Для дорослих з туберкульозом сумнівної активності.
  • Перша. Вперше виявлене захворювання. Рецидив туберкульозу.
  • Друга. Хронічні форми, хронічна прогресія процесу.
  • Третя. Ті особи, які були клінічно вилікувані від туберкульозу.
  • Четверта. Особи, які постійно проживають з бактеріовиділювачем.
  • П 'ята. Хворі, які мають позалегковий туберкульоз.
  • Шоста. Діти, не вакциновані БЦЖ, інфіковані МБТ. Діти, у яких є ускладнення після щеплення.
  • Сьома. Хворі саркоїдозом.

Кожну з груп розберемо більш детально.

Нульова група

0 група диспансерного обліку хворих на туберкульоз:


  • Діти, яким потрібне з 'ясування характеру чутливості до туберкуліну, визначення активності туберкульозних змін, етіологія інтоксикації, ураження життєвих систем.
  • Дорослі з туберкульозними змінами в сумнівній легкій стадії.

Перша група

Поділяється на додаткові підкатегорії:

  • 1А - група диспансерного обліку. Туберкульозна інтоксикація у дітей, вперше діагностований туберкульоз у дорослих.
  • 1Б - група хворих з повторним туберкульозом.
  • 1В - група пацієнтів з вперше виявленим, але неефективно вилікованим туберкульозом

Друга група

Тут дві підкатегорії:

  • 2А - група хворих, переведених з 1-ї групи в силу неможливості повного лікування від хвороби протягом 2 років. У них при цьому не виявлені важкі зміни, характерні для хронічного захворювання.
  • 2Б група хворих, переведених з 1-ї категорії в силу неефективності лікування. У цієї групи вже сформувалися важкі хронічні зміни в дихальній системі.

Третя група

І знову медиками будуть виділятися дві додаткові категорії хворих:

  • 3А - група диспансерного обліку. Це особи, у яких діагностовано великі залишкові зміни, а також малі, але при ряді обтяжуючих факторів.
  • 3Б - група хворих з малими змінами, які не супроводжуються якимись обтяжуючими факторами.

Четверта група

Тут виділяються такі категорії осіб:

  • Ті, хто контактує з бактеріовиділювачем, твариною, хворим на туберкульоз.
  • Контактували з людиною або твариною, яка страждає від туберкульозу.
  • Діти і підлітки, хто контактував з хворим активною формою туберкульозу без виділення бактерій.

П 'ята група

Форми позалегкового туберкульозу:


  • Нульова група. Хвороба сумнівної активності.
  • 5А - група пацієнтів з знову виявленою хворобою, рецидивом виліковною.
  • 5Б - група людей з хронічним або прогресуючим захворюванням.
  • 5В - група пацієнтів, у яких в анамнезі клінічно вилікована хвороба, що залишила після себе великі або малі зміни.

Шоста група

Діти і підлітки, які перебувають на спостереженні, належать до трьох категорій:

  • 6А - група пацієнтів з так званим віражем туберкулінової проби.
  • 6Б - група пацієнтів з гіперергічною реакцією, прогресією туберкулінової чутливості.
  • 6В - група невакцинованих БЦЖ у належний термін, що мають ускладнення після щеплення.

Сьома група

Тут три підкатегорії:

  • 7А - група пацієнтів із саркоїдозом в активній формі.
  • 7Б - група хворих з рецидивом хвороби.
  • 7В - група пацієнтів з клінічно вилікованим захворюванням.

Тепер ви знайомі з групами диспансерного обліку в рамках профілактичних медоглядів. Також ми розібрали градацію пацієнтів, які перебувають на обліку в диспансері з приводу туберкульозу.