З числа недуг серцево-судинної системи досить часті кардити самого різного походження. Вроджений кардит у дітей - узагальнене найменування запальних процесів серцевих оболонок. Захворювання виникає у багатьох людей, незалежно від вікової категорії хворого, в тому числі у немовлят і дітей більш старшого віку. Кардіт наділений невластивою для серцево-судинних недуг клінічною картиною, небезпека полягає в появі ускладнень. Виділяють кілька видів захворювання. Класифікація кардиту у дітей представлена нижче.
Клінічна картина
У дітей кардити виникають в утробі матері: ранній внутрішньоутробний на четвертому - шостому місяці вагітності, пізній - на третьому триместрі. Найпоширенішою підставою виникнення є островірусні інфекції або захворювання, викликані мікробами, перенесені майбутньою матір 'ю в період вагітності. Дитина народжується вже з симптомами недуги (тахікардія, екстрасистолія, збільшення серцевих камер), або вони починають проявлятися на першому-третьому місяці після народження дитини. Виявлення симптомів кардиту у дітей не відрізняється від дорослих. Лікування обов 'язково проводиться в стаціонарі.
Симптоми
Першими симптомами стають утруднення дихання, задишка, блідість або ціаноз (синюшний колір) видимих оболонок слизової. Загальна симптоматика доповнюється кашлем, збоями роботи шлунка, розладами нервової системи. На електрокардіограмі можна побачити збої в ритмі різного ступеня тяжкості. Перші прояви ознак запалення оболонок серця є непростими, і тому їм необхідний особливий контроль фахівця-кардіолога.
Різновид протікання недуги нечасто дозволяє виявити безпосередньо кардіологічні захворювання. Особливо в ситуаціях, коли кардити придбані після інфекційної хвороби. Пацієнт відчуває слабкість, швидко втомлюється, погано харчується, відчуває нудоту, у нього знижено увагу. Подібного роду загальні ознаки властиві безлічі захворювань. У маленьких дітей кардиту супроводжує кашель, серцеві болі. Заявити про болючі відчуття малюк не в змозі, він намагається не ворушитися різко, дихати неглибоко.
У процесі розвитку захворювання симптоми виражаються ще яскравіше і чіткіше. Тоді починає виникати учнівське серцебиття, тахікардія, глухість тону серця, часто з 'являється утруднене дихання, набряки, ціаноз, болі в серцевій області, кашель. Однак і це не свідчить про появу кардиту, оскільки симптоми схожі з такими проявами серцевих хвороб, як аритмія, пухлинні утворення, які вражають міокард, мітральний стеноз, вада серця.
Ранній неревматичний кардит
Ранній неревматичний кардит у дітей виявляють відразу після появи на світ або протягом першого півроку життя. У таких дітей помічають блідий колір шкіри, видимі слизові оболонки, малу вагу, відставання від однолітків у зрості або фізичному формуванні організму. Тахікардія (почастішання серцебиття) може з 'являтися навіть при повністю спокійному становищі, вона посилюється при невеликому фізичному навантаженні (коли малюка годують, купають). Клінічні рекомендації при неревматичному кардиті у дітей вказують на те, що батькам необхідно підтримувати здоровий стан малюка. Також потрібно звернути увагу на інші симптоми - це крім іншого кардіомегалія (збільшення м 'яза серця), серцева недостатність, горб на серці, поява набряків. Гостра форма має місце після інфекцій, які перенесла дитина.
Вірусний кардит
Вірусний кардит у дітей надзвичайно складно визначити, адже для сіяння збудника необхідний тривалий період часу. При цьому симптоматика доповнюється підвищенням температури до 39-40 ° C, збоями пульсу, хворобами печінки, збільшеним лейкоцитозом. Ретельно простеживши за дитиною, яка має проблеми з серцем, можна побачити, що вона млява і не така енергійна, як її однолітки. Серцеві недуги різного виду на будь-якому періоді формування завжди викликають появу больових відчуттів в області грудей.
Підострий кардит
Підострий кардит, головним чином, виявляється у дітей у віці від двох до п 'яти років. Такий різновид недуги з 'являється або після гострого кардиту, або сам по собі через тривалий проміжок часу після простудних і вірусних захворювань.
Ознаки підострої форми
Ознаками підострого кардиту є:
- Інтоксикаційні реакції (блідий колір шкіри, швидка стомлюваність, збудливість нервової системи та інші).
- Недобір маси тіла.
- Серцева недостатність, що розвивається з плином часу.
- Учнівське серцебиття.
- Систолічний шум.
- Збільшення розмірів серця.
В цілому ознаки підострого захворювання ідентичні ознакам гострого кардиту, але лікування викликає труднощі, тому що серцева недостатність, що з 'явилася, породжена тривалим деструктивними змінами. Як стверджують лікарі, поворотний розвиток хвороби може спостерігатися через рік-півтора, інакше підострий кардит стає хронічним. Не викликані інфекціями типи кардиту виражаються приблизно схожими ознаками різного рівня вираженості.
Ревматичний кардит
Визначення ревматичного кардиту у дітей виявляється розбіжністю запального процесу на серцеві оболонки. Як правило, турбує відпочинок, серцебиття при руховій діяльності, біль у грудній клітці. У дітей при постановці діагнозу спостерігають учащене серцебиття, знижений тиск, систоличний шум біля верхівки серця, патологічний ритм галопа. Після цього виникають ознаки застояної серцевої недостатності, збої в серцевому ритмі. У ситуації з ревматичним перикардитом страждає серцевий клапан.
Лікування
Непросте серцеве захворювання, таке як кардит, виліковується у дітей досить тривалий час, у кілька етапів. Принцип комплексного лікування встановлюється, в першу чергу, від того, наскільки вчасно відхилення було виявлено і якою мірою воно запущено.
Враховуються причини та види захворювання, що супроводжують хронічні хвороби, загальний стан здоров 'я (психічний, фізіологічний). Гострі форми перебігу хвороби передбачають негайну госпіталізацію. Дитина може проходить стаціонарне лікування від десяти днів до місяця. Йому призначається найсуворіший пастельний режим, лікувальні процедури починаються з етіотропних антибактеріальних лікарських засобів. Крім них може бути призначено лікування киснем, коли захворювання набуває запущеного ступеня і дитина надзвичайно важко переносить процедури.
Режим харчування
При кардиті, лікуючий фахівець підбирає пацієнту певний режим харчування, враховуючи індивідуальні особливості організму хворого. Кращі продукти, багаті поживними речовинами, калієвими солями. Рекомендується включити в раціон сухофрукти і печену картоплю. Слід прибрати з меню сіль, продукти, що сприяють утворенню набряків, ті, що затримують в організмі рідину (копчене, солоне).
Медикаментозне лікування кардиту у дитини
Щоб усунути гостру запаленість серцевих оболонок, іноді лікарі вважають за можливе призначити домашнє лікування. Приблизно протягом двох місяців вводиться застосування протизапальних нестероїдних засобів, наприклад, "Вольтарен", "Індометацин", "Преднізолон". Крім того, призначають вітамінні комплекси, антигістаміінні засоби, калій. Можуть прописати діуретичні засоби, серцеві глікозиди. Коли у малюка відзначається згортання крові всередині судин, йому призначають кошти для поліпшення циркуляції крові, що стабілізують в міокарді метаболізм.
Фізкультура
Залежно від перебігу захворювання наказується лікування, спрямоване на усунення аритмії. До цієї категорії можна віднести лікувальну фізкультуру, яка виключає важкі заняття. Після цього дитину відправляють на відновлення до оздоровчих закладів, пансіонатів, лікувальних закладів за профілем кардіології.
Спостереження за станом малюка
Спеціаліст, який призначав лікування, стабільно протягом року після лікування проводить спостереження за дитиною. Щоб визначити стан дитини після курсу терапії, раз на три місяці дитина проходить електрокардіограму. Завдання батьків - дотримуватися клінічних рекомендацій при кардиті у дітей. Протягом п 'яти років після лікування забороняються всі щеплення. При проведенні електрокардіограми визначаються збої серцевого ритму і провідності. На рентгенівських зображеннях можна буде розглянути збільшення серця в обсязі, видозміну його форми, збільшення легенів внаслідок застою вен, виникнення набряклості. Дослідження за допомогою ультразвуку виявить збільшення серцевих порожнин та інші видимі відхилення від норми.
Ускладнення
Кардіти у дітей викликають нові проблеми зі здоров 'ям. Як і при хронічному захворюванні, з 'являються ускладнення в роботі серця, дихальної системи, спонукаючи виникнення хвороб серцево-судинної системи. Такого роду наслідки гальмують усунення основного захворювання, в цьому випадку прогнозування може бути лише негативним, аж до летального результату. Тому своєчасний початок лікування надзвичайно важливий. Результатом цього відхилення у маленьких дітей може з 'явитися розростання сполучної рубцевої тканини або гіпертрофія міокарда, час від часу з' являється злипливий перикардит, склероз у системі артерій легенів або порушення роботи клапана (при загостренні перебігу захворювання). У пацієнтів, які старше трьох років, недуга часто закінчується поверненням до повноцінного здорового життя.
На завершення можна ще раз зауважити, що лише лише вчасно здійснений візит до фахівців при появі ознак захворювання у малюка, докладне дослідження та якісно підібрані методи лікування в рази збільшують можливість вдалого одужання та зменшує можливість появи ускладнень.
Як запобігти хворобі?
Первинна профілактика передбачає запобігання зараженню плоду в період вагітності, загартовування малюка, терапію гострої та хронічної осередкової інфекції, диспансерний моніторинг за дитиною з групи ризику за серцево-судинними хворобами.
Вторинна профілактика орієнтована на запобігання ускладнень та рецидивування процесу, що досягається точним дотриманням принципів диспансерного дослідження пацієнтів.