Хондроматоз колінного суглоба: опис, симптоми, причини та лікування

Хондроматоз колінного суглоба: опис, симптоми, причини та лікування

Однією з найнебезпечніших патологій синовіальної оболонки, безперечно, є хондроматоз колінного суглоба. Про причини, симптоми та лікування цього захворювання достатньо інформації, вивчення даного питання присвячені сотні науково-медичних робіт, але й донині вченими не знайдено ефективний засіб боротьби з недугою.

Опис хондроматозу

Якщо спробувати двома словами охарактеризувати хворобу, можна сказати, що це патологічний процес окостеніння суглобів. При розвитку захворювання тканини синовіальної оболонки стрімко набувають більш щільної структури, що призводить до появи безлічі доброякісних пухлин і викривлення кінцівки. У переважному числі випадків хондроматоз колінного суглоба призводить хворого до інвалідності.

Крім того, основною загрозою в захворюванні є його прихований перебіг. Найчастіше недуга довго не проявляє себе. На початкових стадіях запідозрити патологічне розростання хрящової тканини практично неможливо через відсутність больових відчуттів у пацієнта. Зміни відбуваються повільно, і виявити недугу нерідко вдається вже тоді, коли осколки відрослих хрящів потрапляють у міжсуставні проміжки.

Фактори хвороби і групи ризику

Перебіг хвороби багато в чому залежить від фактора, що її спровокував. Наприклад, спадковість - одна з найімовірніших причин хондроматозу суглобів. Симптоми і лікування захворювання в цьому випадку також мають певні особливості. Хондроматоз частіше проявляється у чоловіків віком від 20 до 40 років. При цьому в дитячому віці захворювання підтверджується вкрай рідко. Серед низки причин розростання хрящів варто відзначити:

  • інфікування організму - попадання патогенних мікроорганізмів провокує аномальні біохімічні реакції в крові, що призводить до переродження синовіальної оболонки;
  • збої в метаболізмі суглобових тканин;
  • надмірні фізичні навантаження, що відбиваються на стані колінних суглобів;
  • інтенсивні заняття спортом;
  • патології опорно-рухового апарату.

Пора до лікаря: симптоми і прояви патології суглобів

Ще раз варто звернути увагу на те, що захворювання носить прихований характер. Найчастіше його виявляють під час проходження профілактичних обстежень. До тих пір, поки новоутворення не досягнуть сантиметрового розміру, хворий може не відчувати ознак і симптомів хондроматозу. Лікування колінних суглобів принесе максимальну користь, якщо почати його негайно, тобто при появі перших тривожних "дзвіночків":

  • нехарактерний хруст в кінцівці при русі або навіть малих фізичних навантаженнях;
  • ноючий і тягнучий біль у стані спокою;
  • труднощі при ворушенні (як правило, свідчать про наявність великих наростів);
  • набряки ніг у районі коліна;
  • підвищена температура тіла в районі припухлості.

Чи потрібно обстежитися при підозрі на хондроматоз?

При зверненні до фахівців пацієнту слід бути готовим до проходження комплексного обстеження колінних суглобів. Прийняти правильне рішення про подальші лікувальні дії лікар може тільки після проведення якісної діагностики. Результати досліджень дозволять дати адекватну оцінку стану суглобів хворого, розробити комплекс ефективних лікувальних заходів щодо поліпшення кровопостачання уражених хондроматозом ділянок і відновлення нормального вироблення синовіальної рідини. Тільки грамотно складений план фахівців допоможе як мінімум пригальмувати подальший розвиток дистрофічних змін у тканинах.

Методи діагностики

Підозрюючи у хворого хондроматоз колінних суглобів, лікарі направлять його на проходження наступних клінічних процедур:

  • рентгенографії - дозволить точно визначити стадію патології;
  • УЗД - найчастіше дослідження виявляє кількість новоутворень, які досягли великих розмірів;
  • артроскопії - по праву вважається найбільш інформативним методом діагностики, оскільки передбачає місцеве проникнення ендоскопічного обладнання в область суглоба з його візуальним детальним обстеженням;
  • МРТ або КТ - найбільш результативним способом вивчення коліна є дослідження, що передбачає застосування контрастної рідини;
  • забору біологічного матеріалу для біопсії - підтверджує доброякісність захворювання.

Варто зазначити, що більша частина з вищевказаних процедур рекомендується для проходження пацієнтом тільки після виявлення характерних ознак патології на рентгенографічному знімку.


Лікування хондроматозу таблетками: наскільки ефективно?

Від діагностичних висновків більшою мірою залежить, яке лікування хондроматозу колінного суглоба призначать хворому. На початкових стадіях захворювання доцільно застосувати методики консервативної терапії. Єдиною лікувальною тактикою, дія якої спрямована на безпосередню боротьбу з недугою, можна назвати механічне видавлювання утворень. Інші ж види консервативної терапії приносять пацієнту виключно симптоматичну допомогу. До таких відносять призначення знеболюючих засобів, препаратів для усунення набряків, жарознижувальних медикаментів тощо. Паліативне лікування хондроматозу колінного суглоба не здатне зупинити прогресування хвороби і повноцінно відновити рухову активність хворого. Воно допомагає лише ненадовго усунути деякі прояви патології, але не дає і найменшої гарантії на запобігання рецидиву.

Дії на колінному суглобі

Більш ефективною альтернативою консервативному лікуванню є хірургічна операція. Інвазивне втручання при синовіальному хондроматозі колінного суглоба на пізніх стадіях служить реальним шансом хворого на відновлення. Операбельним методом виконують:

  • усунення хрящових утворень;
  • видалення синовіальної сумки у разі значного переважання уражених ділянок;
  • встановлення протезів.

До останнього варіанту хірургічного лікування вдаються при крайній необхідності (наприклад, у разі рецидиву захворювання після вже виконаної операції, значної деформації нижніх кінцівок).

Лікувальна артроскопія: в чому особливості?

Щоб проникнути в порожнину суглобової сумки, фахівцеві зовсім не обов 'язково використовувати відкриту техніку. Такий вид хірургічного втручання передбачає інвазивність і травматизм тканин, чого не можна сказати про методику артроскопії, згадану раніше як діагностичну процедуру. Її суть як лікувального заходу полягає в можливості усунути навіть найдрібніші пошкодження суглоба, зробивши два невеликих розрізи. Через них вводять артроскоп - спеціальну трубочку, на кінці якої поміщена крихітна відеокамера, та інші інструменти хірурга. На монітор виводиться реальна картина хондроматозу колінного суглоба, що дозволяє лікарю тримати ситуацію під контролем, проробляючи воістину ювелірну роботу з усунення новоутворень.

Такий вид хірургічного втручання призначений для видалення пошкоджених частин меніска, зв 'язок, маніпуляцій з ураженими хрящами. У порівняння з класичною операційною технікою однією з переваг артроскопії є її незначна інвазивність. Щоб отримати доступ до тканин і хворого суглоба, роблять кілька 5-міліметрових надрізів. При цьому артроскопія вирішує найважливішу задачу хірурга - забезпечити максимальну візуалізацію процесу в ході застосування інструментарію.

Терміни реабілітації після артроскопії

Якщо говорити про терміни відновлення після операбельного лікування, відкрите втручання є менш пріоритетним. Після артроскопії пацієнти з хондроматозом колінного суглоба проходять реабілітацію набагато швидше, тому що:

  • вставати на ногу з опорним навантаженням можна в той же день після маніпуляції;
  • ходити без підтримки хворі можуть вже на другу-третю добу;
  • терміни непрацездатного періоду скорочуються в два рази: з 5-6 тижнів до трьох;
  • повернутися до спортивних занять можна через 1,5-2 місяці після операції;
  • повернення до колишнього способу життя і посилених фізичних навантажень можливе через 3-4 місяці.

Тривалість перебування в стаціонарному відділенні мінімальна - від 1 до 3 діб після маніпуляції. Термін перебування в лікарні при відкритій післяопераційній травмі становить близько 20-30 днів. Висока вартість операції артроскопії хондроматозу колінного суглоба - єдиний мінус такого лікування. Ціна процедури багато в чому залежить від декількох факторів:


  • ступеня тяжкості захворювання;
  • місця лікування (бюджетна установа або приватна клініка);
  • вартості супутніх матеріалів, медикаментів, ендопротезів, імплантів, фіксаторів та ін.

Ускладнення хондроматозу без лікування

Завдяки своєчасно проведеній операції у хворого є всі шанси позбутися хондроматозу назавжди. Ігнорування доброякісних утворень, їх зростання неминуче призведе до деформації та дисфункції суглоба. Більш того, невилікуваний хондроматоз служить сприятливою умовою для виникнення інших, не менш небезпечних захворювань (коксартроза, гонартроза, ревматизму), що не піддаються лікуванню. При перших симптомах або підозрі на них слід, не затягуючи, звернутися за консультацією до ортопеду.