Кластерний головний біль: причини, симптоми та лікування

Кластерний головний біль являє собою появу інтенсивних і пекучих болючих відчуттів, які можуть локалізуватися переважно в одній певній частині голови. Такі болі здатні проявлятися цілою серією нападів. Часто вони називаються пучковими через появу почуття скупчення якогось пучка в одному конкретному місці.

Скільки тривають кластерні головні болі?

Періоди, в рамках яких відбуваються напади, можуть затягуватися до декількох місяців, після чого вони можуть зникати на кілька років. Симптоматика, характерна для кластерного болю, проявляється лише в моменти нападів, після чого зникає повністю. Під час появи нападу дуже важливо встигнути усунути біль, а, крім того, знизити інтенсивність прояву симптоматики. За наявності такого роду головного болю слід проконсультуватися з лікарем.

Які люди найбільше схильні до патології?

У системі МКБ кластерні головні болі можуть бути віднесені відразу до декількох кодів, що буде залежати від причин, які взвивають цю патологію. У більшості ситуацій такого головного болю присвоюється код G44.2. Цей код означає наявність головних болів напруженого типу. У тому випадку, якщо напади у людини виникають в результаті запалення лицьового нерва, то лікар може класифікувати захворювання з основної патології і присвоїти відповідний код: G50-5.

Згідно зі статистикою, кластерні головні болі зустрічаються досить рідко, і відбувається це орієнтовно у 5% населення. Найбільше піддаються нападам пучкового характеру болю чоловіка. У порівнянні з жіночою підлогою ймовірність появи у них такої патології становить 1:5. До групи ризику появи даної патології включаються чоловіки, які відповідають таким критеріям:

1. Наявність анатомічної особливості, яка виражається в роздвоєному підборідді, великій статурі, а, крім того, в щелепі квадратного типу. Також ця патологія зазвичай зустрічається у тих пацієнтів, у яких очі мають блакитний або світло-сірий колір.
2. Наявність шкідливих звичок.
3. Вікова категорія від тридцяти до сорока років.

Кластерні головні болі дуже рідко можуть з 'являтися в дитячому віці і ніколи не бувають діагностовані при народженні.

Симптоматика, характерна для недуги

Вияв симптомів цієї патології безпосередньо залежить від таких форм:

1. Епізодична форма. У рамках цієї форми під час загострення, яке здатне тривати протягом декількох місяців, пацієнт може відчувати велику кількість інтенсивних, але при цьому короткочасних больових атак. Після цих атак напади зникають на тривалий проміжок часу, наприклад, на цілий рік і більше. Симптоми кластерного головного болю досить неприємні.
2. Хронічна форма. На тлі цієї форми сильно виражені симптоми турбують людину практично постійно. Проміжки просвітлення безпосередньо між нападами при цьому дуже короткі.

Який же патогенез кластерних головних болів? Відрізняють їх від інших видів цефалгії за такими ознаками:

1. Відмінною рисою болю є те, що напади починаються з відчуття легкого печіння в районі очниць і скроні. Слідом за цим відчуттям, як правило, виникає інтенсивний біль, який потім стрімко наростає.
2. Блискавичний характер розвитку, в рамках якого з моменту звичайного стану до виникнення нестерпного болю голови проходить всього лише п 'ятнадцять хвилин.
3. Тривалий характер болю. У більшості ситуацій один кластерний напад може тривати в межах сорока хвилин, а безпосередньо після цього неприємна симптоматика повністю зникає.
4. Час доби, коли розвивається напад. Майже завжди біль виникає вночі в районі між першою і четвертою годиною, а її інтенсивність настільки висока, що людина може прокинутися.
5. Односторонній характер болючих відчуттів. Унікальність цієї патології в тому, що біль завжди охоплює лише один бік голови.
6. Обмеження рухливості хворого. У моменти нападів пацієнт завмирає, оскільки найменші ворушення завдають йому сильного болю, у зв 'язку з цим він намагається знайти таке положення, при якому інтенсивність симптоматики може знизитися.

Кластерні головні болі можуть супроводжуватися наступними супутніми симптомами:

1. Поява зорових розладів. Це виражається в звуженні зіниці з боку виникнення болю. Патологічний стан супроводжується погіршенням зору, а, крім того, сльозогінністю і набряком століття.
2. Розвиток набряклості та почервонінь шкіри в районі больових відчуттів.
3. Поява закладеності носа та виділення через набряки слизової.
4. Спостереження підвищеної пітливості, а разом з тим ще й блідості, нудоти, дратівливості, агресивності та нервозності.
5. Ускладнення дихання та почастішання пульсу.

Як тільки напад цього патологічного болю проходить, симптоматика повністю зникає, а самопочуття пацієнта значно поліпшується.

Розгляньмо причини кластерного головного болю.

Причини виникнення

Медицина на даний момент ще не виявила найбільш точні причини виникнення болю такого роду, проте її появу досить часто фахівці пов 'язують з наступними розладами організму:

1. Наявність гіперактивності гіпоталамуса. Причини, що викликають збудження цього району мозку, який відповідає за біоритми організму, лікарям ще невідомі, але вже вважається, що саме в такому стані і виникають напади кластерного болю в голові.
2. Наявність запалення або надмірної чутливості трійничного нерва.
3. Поява гормонального збою. Треба зазначити, що кластерний біль провокується саме надмірним виробленням таких гормонів, як гістамін з серотоніном.
4. Наявність судинних захворювань.
5. Відповідна спадковість.

Причини кластерного головного болю можуть бути й іншими:

1. Наявність шкідливих звичок у вигляді куріння і прийому алкоголю.
2. Період міжсезоння. Напади виникнення даної патології найбільш інтенсивно можуть проявлятися саме у весняний або осінній період.
3. Зміна людиною клімату. Регулярні поїздки з перельотами в країни, в яких інший часовий пояс, можуть призводити до порушення біоритму, а поряд з тим і до збудженості гіпоталамусу.
4. Постійне порушення режиму дня і ночі. Наприклад, подібні болі легко може провокувати позмінний графік на роботі.
5. Перебування людини в регулярних стресових ситуаціях.
6. Вживання деяких медикаментозних препаратів, наприклад, таких як "Нітрогліцерин".

В рамках діагностування кластерних болів в голові доктор, як правило, оцінює рівень впливу даних факторів поряд з схильністю до описаних патологій, і лише після цього призначається відповідне для пацієнта лікування.

"Як позбутися кластерного головного болю?" - питання не святкове. Про це нижче.

Цикл кластерних болів у голові

Особливістю цієї патології є те, що напади кластерного болю володіють тенденцією наступати з частою регулярністю, в один і той же час доби. У зв 'язку з цим їх іноді ще називають головними болями-будильниками. Більшість таких атак виникає між увечері і рано вранці, а піковий час настає зазвичай з півночі до третьої ранку.

Загальна тривалість таких приступів зазвичай коротка. Але при цьому кластерні атаки вкрай болючі. У тому випадку, якщо їх не лікувати, то вони триватимуть від п 'ятнадцяти хвилин до півтори години. На тлі активного циклу пацієнти можуть випробувати лише одну атаку на тиждень, але іноді їх може бути цілих вісім на день. Цикли таких атак, як правило, тривають до дванадцяти тижнів. А на тлі хронічних форм напади можуть тривати набагато довше. Цикли зазвичай відбуваються сезонно, часто буває це навесні і восени.

Кластерні головні болі у дітей

Багато батьків, почувши скарги дитини на головний біль на тлі гарного загального самопочуття, впадають у подив. Іноді голова може вболівати через високу температуру або вірусне захворювання. Але раптове виникнення незрозумілого симптому без видимої на те причини у дорослої людини викликає безліч запитань, адже незрозуміло, з чим це може бути пов 'язано і який лікарський засіб давати маленькій дитині.

Цефалгію спостерігають у дітей вкрай рідко. Її характеризує пекуча, що звіряє біль високої інтенсивності. Локалізація - скронева і оченева області.

У середньому напади тривають від десяти хвилин до трьох годин.

Первинні головні болі

Головний біль може вважатися первинним тоді, коли він відбувається не через інше захворювання. Первинні болі в голові включають в себе:

1. Поява нападів хронічної мігрені. Такі приступи часто схожі на кластерний головний біль. Вони ведуть до кількох коротких щоденних болів у голові з симптомами, які нагадують кластерний характер. Але в порівнянні з ними ці напади набагато коротші і можуть тривати всього пару хвилин. До того ж, вони частіші і можуть відбуватися до п 'ятнадцяти разів на день.
2. Розвиток гемікранії. Це короткочасні, а разом з тим ще й суворо односторонні болі, вони виникають в голові і нагадують невралгію. Зустрічаються вони, як правило, у жінок. Періодичні приступи таких болів здатні тривати від декількох днів до одного тижня. Іноді вони нагадують мігрень.
3. Короткочасний односторонній невралгічний головний біль з кон 'юнктивом і сльозотечею. Ці болі носять колючий характер, вони викликають печіння в очах і здатні нагадувати кластерний тип нездужання. Але в цьому випадку атаки короткі, їх тривалість становить всього хвилину. Вони можуть відбуватися більше ста разів на день. Типовим симптомом в даному випадку є почервоніння очей поряд зі сльозотечею, пітливістю лоба і заторами.

Перша допомога при кластерному головному болю дуже важлива.

Як проводиться лікування?

Перш ніж прописати лікування цієї патології, лікар повинен її диференціювати згідно з певним набором ознак і виключити присутність інших типів цефалгії. Захворювання діагностується за такими нижченаведеними ознаками:

1. Щоденна поява нападів в один і той же час.
2. Спостереження п 'яти і більше нападів, а, крім того, їх ремісій.
3. Наявність симптоматики, характерної для кластерних атак.

При виявленні вищенаведених ознак та виключенні інших захворювань за допомогою проходження магнітно-резонансної томографії лікарі діагностують кластерний головний біль і призначають симптоматичну терапію, яка може включати в себе наступні методики:

1. Використання кисневої інгаляції на початковому етапі нападу.
2. Застосування назального спрею або крапель з метою зняття набряків слизової.
3. Вживання медикаментозних засобів, які купують біль, усуваючи першопричину їх виникнення.

Лікування кластерного головного болю здійснюється медикаментозними засобами.

Проведення лікування таблетками

Препарати в таблетованому варіанті призначаються як за наявності гострих приступів кластерного болю, так і в міжприступні періоди з метою попередження появи атак. Що ж це за чудодійні засоби? Ліквідувати біль і зняти супутню симптоматику допомагають, як правило, наступні препарати:

1. Використання ерготамінів, наприклад, "Аклімана", "Ергомара" і "Гінофорта". Ці таблетки блокують виділення серотоніну і заспокоюють нервову систему, тонізуючи стінки судин.
2. Застосування триптанів, наприклад, "Суматриптана", "Зоміга" та "Іміграна". Ці лікарські засоби блокують больові напади, звужуючи церебральні судини і усуваючи супутню симптоматику у вигляді нудоти і запаморочень. Ліки при кластерному головному болю повинен підібрати лікар.
3. Використання болезаспокійливих засобів, наприклад, "Кетанова" і "Лідокаїна".
4. Застосування блокаторів кальцієвих каналів, наприклад, карбонату літію або "Верапамілу".
5. Призначення антиконвульсантів у вигляді "Габапентина" і "Топірамата". Вони призначаються за наявності серії важких нападів, які супроводжуються епілептичним нападом.
6. Застосування транквілізаторів, наприклад, "Афобазола". Цей засіб застосовують як профілактичний препарат на тлі схильності стресу і виникнення через це кластерних атак.

У чому ще полягає лікування кластерного головного болю?

Терапія за допомогою народних методик

За допомогою народних рецептів неможливо ліквідувати інтенсивні напади болю в голові. Зате вдасться зняти їх залишкові прояви, знизивши ймовірність виникнення надалі. Отже, для лікування кластерного головного болю народними засобами підійдуть:

1. Використання куркуми. Ця пряність володіє протизапальним, а разом з тим ще й заспокійливим ефектом. У разі регулярного її вживання разом з їжею буде знижуватися ймовірність виникнення кластерних приступів.
2. Вживання кайєнського перцю. Завдяки дратівливому нервові волокна дії капсаїцину, який входить до складу плодів цього перцю, вдається знижувати інтенсивність нападів головних болів. Для цього мазь, приготовлену на його основі, втирають у район скроневих часток.
3. Використання довбаної пуерарії. У китайській медицині ця рослина наділяється особливими властивостями. У Китаї вважають, що настої, зроблені на його корені, допомагають у моменти нападів. Застосування рослини знижує больові відчуття, справляючись з запамороченням, а, крім того, усуває закладеність вух.
4. Застосування гінкго. Свіже листя цієї рослини допомагає нормалізувати функціонування кровотворної системи, тим самим забезпечуючи необхідний потік крові до тканин мозку.
5. Вживання волоських горіхів. Ці плоди мають сприятливий ефект на судинну систему, а, крім того, ще й на структуру крові поряд зі станом нервової системи. З цією метою буде цілком достатньо вживати ядра трьох горіхів через добу. Приємним моментом є те, що вони дуже смачні.

У будь-якому випадку прийом народних коштів обов 'язково слід погоджувати зі своїм доктором. Тільки фахівець зможе врахувати ряд можливих побічних дій з протипоказаннями, які зазвичай пов 'язані з індивідуальною непереносимістю.

Що значить кластерний головний біль, тепер зрозуміло, але як йому запобігти?

Профілактика цієї патології

Напади цієї патології легше попередити, ніж потім купірувати. У цих цілях лікар обов 'язково дає людині, яка страждає больовими атаками, необхідні рекомендації, які допомагають значно скорочувати інтенсивність проявів таких нападів кластерного головного болю, а, крім того, збільшують часовий проміжок між ними.

Отже, до стандартних профілактичних заходів, які рекомендуються при діагностованій даній неприємній патології, належать такі:

1. Повна відмова пацієнта від усіх згубних звичок, особливо від куріння і вживання спиртного.
2. Повна відмова від інтенсивних фізичних занять і підняття тяжкостей, які викликають сильну перевтому.
3. Нормалізація режиму дня поряд із забезпеченням повноцінного відпочинку, що попереджатиме появу порушення біоритму.
4. Уникнення ситуацій, які провокують розвиток стресу і травмують людську психіку.
5. Прийняття участі в психологічних тренінгах, які допомагають відновлювати психоемоційний баланс.
6. Заняття дихальною гімнастикою поряд з освоєнням методик з релаксації та медитації.
7. Зміни в раціоні харчування. У рамках цієї рекомендації фахівці радять чотирьох- або п 'ятиразовий добовий прийом продуктів. Дуже важливо ввести в меню морепродукти, фрукти, горіхи, овочі та клітковину. Людям також важливий регулярний прийом тих продуктів, які багаті вітаміном В. Також підійдуть і медикаментозні препарати на його основі згідно з призначенням лікуючого лікаря.
8. Регулярне перебування людини на свіжому повітрі.
9. Проведення піших прогулянок, їзда на велосипеді, а, крім того, відвідування басейну.
10. Періодичне перебування на курортно-санаторному лікуванні.

Ув 'язнення

Людям, які схильні до таких головних болів, потрібно завжди мати при собі медичні препарати, які допоможуть купувати напади, або потрібно хоча б знати, як можна зняти інтенсивність хворобливих відчуттів підручними засобами. Вкрай важливо не чекати розвитку інтенсивної симптоматики, а вжити попереджувальних заходів у разі появи первинних ознак. Крім того, слід регулярно ходити до лікаря, проходити діагностику і слідувати його рекомендаціям.