Клишоногі у дитини: лікування, причини, діагностика та профілактика

Одним із серйозних вроджених або придбаних дефектів є косолапість у дитини. Лікування носить обов 'язковий характер. В іншому випадку втрачається можливість самостійно і рівно ходити, що згодом може призвести до артриту і неминучого оперативного втручання. Завдяки досягненням у галузі медичної науки існують певні процедури для пацієнтів, які страждають від цього розладу. При правильному лікуванні клишоногості більшість пацієнтів зможуть відновити ступні на 100%, нормально ходити і навіть займатися легкою атлетикою.

Відсутність дискомфорту на початковому етапі

Вроджені скелетно-м 'язові деформації вражають щороку близько 200 000 дітей. Причина цього дефекту поки невідома. Експерти вважають, що даний розлад виключає можливість появи через неправильне положення плоду всередині матки. Однак ця недуга пов 'язана зі скелетними аномаліями, що включають розщеплення хребта. Що робити, якщо є така проблема, як клишоногість, у дитини? Лікувати чи саме пройде? Важливо мати на увазі, що це захворювання не викликає болю або дискомфорту у малюка на початковому етапі, він продовжує нормально розвиватися до тих пір, поки не почне ходити.

Клишоногі у дітей: причини, ознаки та лікування

Клишоногі виникають, коли стопи та гомілковостопні суглоби постійно перекручуються. При цьому зв 'язки і сухожилля утримують м' язи на кістці занадто щільно. Це змушує щиколотки рухатися і перебувати в стані спокою в ненормальному положенні. Звідки з 'являється клишоногий у дітей? Причини (лікування необхідно в будь-якому випадку) виникнення є неясними. Певний ризик існує за наявності таких факторів:

1. Чоловічий пол. Було зазначено, що захворювання вражає частіше хлопчиків, ніж дівчаток.
2. Куріння жінки під час вагітності (як активне, так і пасивне).
3. Спадковість. Ймовірність народження дитини з патологією зростає, якщо в сім 'ї вже були подібні випадки.
4. Травми спинного мозку. Хвороби, пов 'язані з хребтом, можуть також стати причиною косолапію.

Загальні симптоми

Найбільш поширеними ознаками цього захворювання є такі:

• Стопи частково або повністю вивернуті всередину.
• У тих випадках, коли тільки одна нога деформована, вона зазвичай коротша, ніж інша.
• Литкові м 'язи на нозі повністю не розроблені.
• У деяких крайніх випадках стопа виявляється повністю перевернутою в інший бік.

Стан визначається лікарями при народженні або навіть до нього. Діагноз ставиться до або під час пологів.

Важко не помітити

Якщо виявили клишоногі у дитини, лікування є необхідним? Однозначно, так. Цей розлад можна легко ідентифікувати відразу при народженні.

Якщо було діагностовано клишоногу у дитини, лікування призначатиметься залежно від ступеня ураження кінцівок. У разі невеликого викривлення лікарем-ортопедом застосовуються заходи поступової зміни форми стопи (масаж, гіпсування, використання спеціального взуття та корекційного обладнання). Більш складні випадки, як правило, потребують хірургічного втручання.

Варіанти лікування: метод Понсеті

У разі якщо було виявлено клишоногу у дітей, особливості лікування залежатимуть від ступеня тяжкості захворювання. Існує ряд доступних варіантів терапії після діагностики. Важливо вжити заходів якомога раніше, щоб скористатися перевагою гнучкості дитячих суглобів і кісток. Це дозволить фахівцям більш успішно проводити необхідні маніпуляції. Одним з високоефективних способів лікування косолапію на сьогоднішній день є метод Понсеті.

Щоб змінити неправильну форму стопи, щотижня накладаються спеціальні гіпсові пов 'язки від пальців ніг до паху. Такі процедури можуть проводитися так довго, як це необхідно для досягнення нормального положення кістки. Протягом шести-восьми тижнів клишоногу можна виправити без операції. Цей метод є найбільш успішним для тих, хто лікувався протягом перших двох тижнів життя, і для пацієнтів з незначним викривленням.

Важливість раннього виявлення

Як вказувалося вище, виявлення цього захворювання при народженні не є складним, лікарі можуть помітити його, просто глянувши на ноги малюка. Залежно від тяжкості недуги приймається рішення про порядок подальших дій, у тому числі про рентгенівське дослідження. Якщо було діагностовано клишоногу у дитини, лікування варто починати на самій ранній стадії. В іншому випадку це може призвести до функціональної інвалідності, яка напевно вимагатиме хірургічного втручання на пізній стадії. Величезною перевагою раннього лікування є те, що в більшості випадків вдається домогтися чудових результатів, аж до повного зникнення ознак косолапію.

Хірургічне втручання

Які ще існують методи лікування, і як виправити косолапість у дитини з важким ступенем викривлення? Тут може допомогти тільки хірург. Під час операції подовжується ахіллове сухожилля біля п 'яти і звільняються тканини в іншому місці стопи. Також може бути при необхідності проведено перенесення самого сухожилля.

За допомогою спеціально зроблених розрізів послаблюється тугість зв 'язок і сухожиль, і хірург вже може пересунути ногу в нормальне положення. Кістки і суглоби дітей постарше і дорослих часто є менш гнучкими, ніж у новонароджених, тому для виправлення клишоногості може знадобитися кілька операцій. Іноді використовуються металеві пластини або гвинти для утримання стопи в правильному положенні. Позиція фіксується, а потім хірург накладає гіпс на всю ногу. Операція виконується під загальним наркозом. Впоратися з болем після хірургічного втручання може допомогти медикаментозне лікування.

Фізіотерапія: відновлення м 'язового тонусу

Фізіотерапія відіграє вирішальну роль в успіху позбавлення від такого неприємного явища, як косолапість у дітей. Лікування, вправи після операції є також дуже важливими, оскільки допомагають відновити гнучкість, розширити діапазон рухів і підвищити м 'язовий тонус.

У багатьох пацієнтів відзначаються слабо розвинені литкові м 'язи в ураженій нозі. Навіть після операції вони можуть не відновитися до здорового стану. У деяких випадках необхідно носити фіксуючий бандаж, який допоможе утримувати ноги в нормальному положенні і сприятиме нормальному руху.

Перспективи

Діти, які піддаються подібним операціям, можуть вести активний і рухливий спосіб життя, проте все ж варто вести себе обережніше. Потенційні ризики, пов 'язані з хірургічним втручанням, включають пошкодження нерва в нозі, надмірний набряк стопи, переривання припливу крові до кінцівки, формування гнійників.

Найпоширеніша скарга у людей після лікування - скутість стопи і гомілковостопного суглоба. З плином часу це може перерости в артрит. З віком зростає ризик того, що буде необхідна повторна операція. Найуспішніший спосіб позбутися такого дефекту стопи, як косолапість у дитини, - лікування на ранній стадії.

Як клишоногі діагностуються?

Лікар ставить діагноз при народженні за допомогою візуального огляду. Якщо мова йде про дитину постарше, то з 'ясовується і історія її розвитку, так як це може бути пов' язано з іншими нервово-м 'язовими розладами. Іноді потрібно подальше медичне спостереження для оцінки базових проблем. Діагностичні процедури можуть включати в себе:

• рентген, який використовує невидимі електромагнітні промені для отримання зображень внутрішніх тканин, кісток та органів;
• комп 'ютерну томографію - процедуру діагностичної візуалізації, при якій використовує комбінацію рентгенівських променів і комп' ютерної техніки для виробництва зображення поперечного перерізу тіла по горизонталі і вертикалі (КТ показує докладні зображення будь-якої частини тіла, включаючи кістки, м 'язи, жир і внутрішні органи).

Уражені стопи можуть бути гнучкими, в цьому випадку мова йде про позиційну клишоногість. Цей тип проблеми викликається неправильним положенням дитини в матці. Як правило, питання вирішується без операцій. Справжня клишоногість є жорсткою, при ній здійснювати будь-які маніпуляції зі стопою досить проблематично. Симптоми можуть нагадувати інші захворювання стопи. Завжди варто консультуватися з лікарем для правильної діагностики.

Заходи профілактики

Що може зробити позитивний ефект після операції, що виправляє клишоногу у дітей (лікування)? Масаж є відмінним профілактичним засобом, він також буде корисний після проведення всіх терапевтичних процедур. Це досить ефективна процедура, що дозволяє коригувати положення стопи. Рекомендується робити обертальні та випрямлюючі рухи стоп, акуратно розтягувати п 'яточне сухожилля. Масаж може робити лікар, в той же час його рекомендується поєднувати з загальноукріплюючим масажем всього тіла і лікувальною фізкультурою.

Для профілактики косолапію і плоскостопості можна виконувати такі вправи, як ходьба на шкарпетках і п 'яточках, прогулянка босоніж ортопедичним килимком, присідання, лазіння сходами без взуття. Під час занять важливо стежити, щоб шкарпетки дитини не були направлені всередину стопи. Будь-яка рухова активність повинна супроводжуватися хорошим настроєм і відсутністю больових відчуттів.