Лейкоцитарна формула крові: розшифровка у дітей (норма)

Лейкоцитарна формула крові: розшифровка у дітей (норма)

Лейкоцити - це найважливіші елементи в крові людини, саме вони допомагають захистити від згубного впливу шкідливих мікроорганізмів і речовин. Вони здатні обеззброїти всі чужорідні частинки, що потрапили в організм. Виходячи з цього, можна точно сказати, що поведінка і стан даних клітин може вказати на запальний процес, аналіз крові досить детально може вказати на наявні патології в організмі. Саме тому під час проведення діагностики пацієнта просто необхідно дізнатися кількість лейкоцитів, для цього призначають спеціальне дослідження, в якому вивчається лейкоцитарна формула крові. Розшифровка у дітей і дорослих може сильно відрізнятися, тому кожному потрібно точно знати, як прочитати дані аналізу. Вони допоможуть з 'ясувати природу захворювання, причину і попередити наслідки.


Лейкоцитарна формула: з чого складається?

Лейкоцитарна формула крові (розшифровка у дітей і дорослих має свої відмінності) - це не просто одні лейкоцити, а кількох їх різновидів, кожен з яких відповідає за роботу тієї чи іншої системи.

Лейкоцити - це клітини крові, що відповідають за захист організму. Їх метою є створення якоїсь межі, яку не повинні перетинати шкідливі бактерії, токсичні речовини та чужорідні тіла. Варто тільки в організм потрапити бактеріям, як вони сигналізують про це підвищенням показників, побачити їх можна на аналізі крові. Лейкоцити діляться на кілька різновидів: базофіли, моноцити, нейтрофіли, еозинофіли і лімфоцити. І всі вони виконують певну задачу. Але які функції на них покладено?

Нейтрофіли відповідають за безпеку, вони повинні розпізнати вірус, охопити його і зруйнувати. Вони бувають кількох різновидів:

  • мієлоцити і метамієлоцити - ці клітини зустріти в організмі здорової людини не можна, вони з 'являються тільки в тому випадку, якщо була взята для дослідження лейкоцитарна формула крові, норма в якій порушена, і в крові вже з' явилися бактерії, що викликали серйозну патологію;
  • палочкоядерні з 'являються, якщо в організмі є інфекція бактеріального характеру, їх кількість починає зростати, якщо сегментоядерні не можуть знешкодити мікроорганізми, що викликали інфекцію;
  • сегментоядерні знаходяться в організмі в найбільшій кількості, так як саме їм відведена роль захисників організму.

Еозинофіли - це свого роду захисний бар 'єр від усіх видів бактерій, і з' являються вони найчастіше, якщо в організмі людини прогресує алергія, онкологія або аутоімунна патологія.

Лімфоцити допомагають створити противірусний імунітет, адже саме вони мають здатність фіксувати у своїй пам 'яті антигени і беруть безпосередню участь у виробленні антитіл.

Моноцити за призначенням схожі на нейтрофіли, але відрізняються тим, що у них є здатність не тільки захоплювати і руйнувати хвороботворні бактерії, але ще й поглинати відмерлі клітини, таким чином, вони очищають кров, дозволяючи відновлюватися тканинам.

Базофіли з 'являються в той момент, коли в організмі відбуваються алергічні реакції, вони не дозволяють шкідливим бактеріям і токсинам поширитися.


Лейкоцитарна формула крові (розшифровка у дітей 2 років і будь-якого іншого віку трохи відрізняється) дозволяє оцінити стан пацієнта, виявити тяжкість захворювання, які причини його викликали і якими можуть бути наслідки.

Навіщо знати формулу крові і коли її розглядають?

Лікарі при будь-яких скаргах пацієнта відразу ж призначають аналіз крові. Лейкоцитарна формула (розшифровка дітей різного віку відрізняється) дозволить виявити інфекцію, запалення або чужорідне тіло в організмі.

Аналіз призначають при таких станах:

  • при профілактичному обстеженні;
  • дітям з народження і до року;
  • перед тим, як провести планову вакцинацію;
  • при плануванні вагітності;
  • при зверненні до лікувальних закладів з підозрами на наявність патології;
  • при загостренні хронічної хвороби.

При таких симптомах, як діарея, нічний посилений потовиділ, збільшення лімфовузлів, зменшення ваги, утруднене дихання, розглядається лейкоцитарна формула крові (розшифровка). Лімфоцити підвищені? Тоді відразу можна визначити, що спровокувало симптоматику. Також рекомендують проводити дане дослідження, якщо у пацієнта висока температура, озноб, болить голова і ломить тіло.

Техніка проведення аналізу

Щоб підрахувати лейкоцитарну формулу з мазком крові, необхідно провести кілька певних маніпуляцій, висушити, обробити спеціальним барвником і розглянути матеріал під мікроскопом. Лаборант вважає лише ті клітини, які бачить під мікроскопом до тих пір, поки в результаті не набере сто, а іноді і двісті клітин.

Підрахунок лейкоцитів проводить лаборант візуально, використовуючи для допомоги мікроскоп. Лейкоцити розподіляються на поверхні мазка нерівномірно: еозинофіли, базофіли і моноцити можна помітити ближче до країв, а ось лімфоцити - в центрі.

Вести підрахунок лаборанти можуть двома відомими способами:


  • метод Шилінга, який дозволяє визначити число лейкоцитів по 4 ділянках мазка;
  • метод Філіпченко, який передбачає поділ мазка на три частини і почергове проведення підрахунку.

На бланку в певних графах відзначають загальну кількість клітин, а вже після підраховують кожен з видів лейкоцитів окремо.

Варто також сказати, що такий підрахунок клітин - метод не зовсім точний, і все тому, що існує велика кількість важкоусунених факторів, які вносять свої похибки: помилка під час взяття проби, приготування і фарбування мазка, індивідуальність організму, людський фактор при інтерпретації результатів. Особливість декількох видів клітин, що знаходяться в мазку, - це нерівномірний розподіл, що ускладнює підрахунок.

Якщо потрібен більш точний результат, то проводять розрахунок лейкоцитарних індексів, які являють собою співвідношення різних видів лейкоцитів, а іноді в аналізі враховується і показник СОЕ.

Подібного роду індекси дозволяють визначити тяжкість інтоксикації і характеризують здатність організму до адаптації, тобто вміння пристосовуватися до впливу токсинів і справлятися з ними без шкоди для здоров 'я. Крім цього, вони дають можливість:

  • отримати всі необхідні дані про стан пацієнта;
  • оцінити, як працює імунна система;
  • визначити опірність організму;
  • з 'ясувати рівень імунологічної реактивності.

Норма лейкоцитарної формули у дорослого населення

Лейкоцитарна формула крові, розшифровка у дорослих і дітей якої повинна проводитися тільки фахівцем, що має можливість відразу ж виявити хоч найменшу зміну і призначити відповідний комплекс лікування, містить важливі параметри. Але кожен бажаючий зможе самостійно порівняти показники аналізу з нормою, для цього необхідно мати уявлення, які значення можна побачити в ньому і на що вказують їх зміни в будь-яку зі сторін:


  • Гемоглобін - це спеціальний білок, який знаходиться в еритроцитах, що відповідає за транспортування кисню по кровоносних судинах. Норма для чоловіків - 130-160 г/л, для жіночого організму 120-140 г/л. Підвищитися рівень гемоглобіну може при проблемах з серцем, цукровому діабеті або хворобах кровотворної системи, а от якщо рівень низький, то це може вказувати на анемію і лейкоз.
  • Еритроцити переносять кисень і вуглекислий газ. Норма їх у крові становить: у чоловіків - 4,0-5,0 ст.11012/л, у жінок - 3,6-4,6 ст.11012/л. Підвищуються вони при гаймориті, бронхіті та інших захворюваннях дихальних шляхів, а низький рівень вказує на інфекції та віруси.
  • Гематокрит - це показник, як співвідноситься обсяг еритроцитів до загального обсягу плазми. Норма для чоловічого населення 42-50%, у жінок - 34-47%. Підвищення норми може відбутися при діабеті, зневодненні, проблемах з серцем і органами дихання, а низький - при анемії або нирковій недостатності.
  • Лейкоцити беруть безпосередню участь у роботі імунної системи. Саме вони є основними, коли перевіряється лейкоцитарна формула крові. Норма у дорослих - 4,0-9,0 ст.1109/л. Якщо вони підвищені, то це вказує на гнійне запалення, лейкоз, гострий ревматизм і злоякісні новоутворення.

Як уже говорилося, лейкоцити в аналізі крові представлені в декількох видах.

  • Нейтрофіли бувають: сегментоядерні або паличкоядерні, саме цей найбільш численний з видів клітин, які містить лейкоцитарна формула крові. Розшифровка сегментоядерні нейтрофіли в нормі у дорослих представляє в діапазоні 50-70%, а палочкоядерні - 1-3%. Їх кількість може бути вище норми при онкології, запаленнях внутрішніх органів і збоях в обмінних процесах. А ось зниження їх кількості говорить про інфекцію, патології крові та тиреотоксикозу.
  • Еозинофіли - це лейкоцити, які борються зі злоякісними клітинами, саме вони допомагають очистити організм від інфекції та токсинів. Норма в крові у дорослих 1-5%. Підвищений їх рівень вказує на інфекції, пухлини і хвороби крові, а зниження вказує на інтоксикацію або гнійні процеси.
  • Моноцити - це один з найбільших за розміром видів лейкоцитів, що розпізнають чужорідні речовини в організмі. Лейкоцитарна формула крові (розшифровка у дорослих) говорить, що моноцитів в нормі має бути 3-9%. Перевищення норми вказує на наявність вірусної або грибкової інфекції, а зниження про апластичну анемію або гнійні поталогії.
  • Базофіли беруть участь у формуванні запальних реакцій уповільненого типу. Їх норма становить 0,0-0,5%. Перевищення її може говорити про наявність алергічних реакцій, патології щитовидної залози, мієлолейкозу, вітрянку, гемолітичну анемію.
  • Лімфоцити - це вид лейкоцитів, які беруть участь у клітинному та гуморальному імунітеті завдяки антитілам. Норма їх у крові у дорослого - 20-40%.

З вищесказаного ясно, які нормальні показники дає лейкоцитарна формула крові (розшифровка у дорослих). Норма ж у дітей трохи інша і потрібно знати, що вона показує.

Про що розповість дитяча формула крові

Вона суттєво відрізняється від такої у дорослих. Так, з 1 року і до 3 років співвідношення сегментоядерних повинно бути в межах 32-50%, а палочкоядерних не більше 1%, так само, як і базофілів. Еозинофілів має бути від 1 і до 4%, а лімфоцитів - 38-58%, моноцитів - 10-12%.

Лейкоцитарна формула крові, розшифровка у дітей 5 років, не змінюється, всі показники залишаються такими ж. Єдина відмінність полягає в збільшенні сегментоядерних нейтрофілів з 36 до 52% і зменшенні лімфоцитів до 33-50 відсотків.

Точних правил щодо зміни аналізу крові на лейкоцити немає. При різного роду патологіях показник може змінюватися однаково, але при цьому при одному захворюванні він може значно відрізнятися у різних пацієнтів, і пов 'язано це з індивідуальними особливостями організму.

Підвищені лейкоцити на що можуть вказати?

Коли лікар рекомендує зробити аналіз крові, то одночасно буде розглянута лейкоцитарна формула крові. Розшифровка у дітей і дорослих може вказати на збільшення кількості нейтрофілів, в медицині це називають нейтрофілією, а вказувати завищені показники можуть на:


  • присутність інфекції, яку викликали бактерії, гриби, певні віруси або найпростіші;
  • початок запального процесу, наприклад, це може бути ревматизм, панкреатит, перитоніт, дерматит та інші;
  • поява пухлини на одному з органів;
  • отруєння важкими металами;
  • ендогенну інтоксикацію;
  • ішемічний некроз тканин;
  • прийом деяких препаратів, які можуть змінити склад крові;
  • наявність стресових ситуацій у житті пацієнта або фізичного перенапруження, також такий стан часто спостерігається після оперативного лікування.

Збільшена кількість лімфоцитів - лімфоцитоз, може вказати на:

  • складні форми інфекційних захворювань, серед яких ВІЛ, мононуклеоз, гострі вірусні інфекції, кашлюк, гепатит;
  • патології, що торкнулися кровотворної системи: лімфолейкоз, хвороба Франкліна, лімфосаркома;
  • отруєння отрутою і важкими металами.

Підвищений рівень еозинофілів - еозинофелія, може вказувати на:

  • проникнення в організм паразитів;
  • патології, спровоковані наявністю найпростіших;
  • алергії, яка виражається у вигляді екземи, астми, сінної лихоманки або особливої непереносимості певних продуктів;
  • інфаркт міокарда.

Збільшена кількість моноцитів є ознакою моноцитарного лейкозу або туберкульозу легенів.

Підвищена кількість базофілів, які становлять найменшу частину лейкоцитів, може вказати на виразковий коліт хронічної форми або запущені хвороби крові.

Як зрозуміло з вищесказаного, лейкоцитарна формула крові, розшифровка у дітей і дорослих, дуже важлива, адже саме завдяки їй можна швидко визначити проблеми зі здоров 'ям і почати лікування.


Знижені лейкоцити на що вказують?

Знижена кількість нейтрофілів може вказувати на присутність таких патологій в організмі пацієнта:

  • грип, вітрянка, гепатит, краснуха;
  • черевний тиф і бруцельоз;
  • сипний тиф і малярія;
  • слабкий імунітет у людей похилого віку;
  • захворювання крові: лейкоз, залізодефіцитна анемія та інші;
  • прийом протипухлинних лікарських засобів;
  • анафілактичний шок;
  • вроджена нейтропенія.

А якщо була перевірена лейкоцитарна формула крові (розшифровка), лімфоцити нижче норми за її результатами, то це може вказати на такі захворювання:

  • гостра форма інфекції;
  • імунодефіцит;
  • міліарний туберкульоз;
  • апластична анемія;
  • червона вовчанка;
  • патології нирок.

Зниження норми еозинофілів, які зустрічаються в рідкісних випадках, може вказати на:

  • стресовий стан або шок;
  • початок запалення;
  • гнійну інфекцію важкої форми.

Формула крові у новонароджених

Лейкоцитарна формула крові, розшифровка у дітей після народження, дещо відрізняється і залежить від віку. У перші місяці після появи на світ у дітей тільки формується лейкоцитарна формула, вона буде зберігатися приблизно до однорічного віку. Показники у грудничків нестабільні, вони можуть сильно порушуватися при хворобах, викликаних кліматичними змінами і занепокоєнням. До шести років вміст нейтрофілів і лімфоцитів стає більшим, а до 15 років формула все більше нагадує таку у дорослих.

Отже, у міру росту дитини зростає і її лейкоцитарна формула крові. Розшифровка у дітей 6 років стає більш стабільною і не сильно змінюється при перепадах настрою, як у грудничків. У новонароджених нейтрофіли знаходяться в межах 51-71%, в перші дні після пологів зростає кількість, а після поступово знижується. Кількість лімфоцитів також нестійка і становить 15-35%, а до 14 дня життя рівень доходить до 55%, а от коли дитині тиждень від роду, то криві лімфоцитів і нейтрофілів сходяться, подібний перетин в медицині називають першим перехрестям, але про це трохи пізніше.

Що стосується базофілів, то у новонароджених їх немає, моноцити в крові становлять 6,5-11%, а через тиждень їх кількість зростає до 14,1%, нижня межа - 8,4%. Плазматичних клітин мінімальна кількість - 6,4-11,2%. У грудничків з першого дня і до сьомого спостерігається видиме зрушення вліво по Шиллінгу, яке встановлюється до кінця першого тижня.

За перший місяць життя новонародженого викреслюється ясна лейкоцитарна формула крові, розшифровка у дітей до року коливається в широкому діапазоні, але до 6 років формула встановлюється і не стрибає при найменших стресових ситуаціях.

Зсув формули

Завдяки сучасним технологіям, сьогодні автоматичні аналізатори крові дозволяють дуже швидко, а головне точно, підрахувати лейкоцитарну форму, що дозволило значно полегшити діагностику і встановлення точного діагнозу. Під час проведення розшифровки аналізу беруть до уваги зміни у співвідношенні зрілих і незрілих нейтрофілів, адже у формулі крові вони присутні в різній формі і зазначені в порядку починаючи від молодих до зрілих, підрахунок йде зліва направо.

Лаборанти можуть зафіксувати кілька типів зрушень, які вказують на різні патології.

Якщо стався зсув вліво, то в крові присутні мієлоцити і метамієлоцити. Такі зміни можуть вказувати на такі процеси:

  • гострі запальні процеси: простатит, орхіт;
  • гнійні інфекції;
  • гострі кровотечі;
  • ацидоз;
  • отруєння токсинами;
  • високі навантаження.

Якщо була перевірена лейкоцитарна формула крові (розшифровка у дорослих), норма в цьому випадку порушена, показує лівий зсув з омолодженням, то це може свідчити про наявність таких патологій:

  • лейкоз;
  • еритролейкоз;
  • поширення метастаз;
  • мієлофіброз;
  • кома.

Перехрестя лейкоцитарної формули

Це формулювання виникає, коли розглядається лейкоцитарна формула крові, норма у дітей 3 років або будь-якого іншого віку. У цьому випадку вона нестійка. Якщо у дорослого будь-які зміни в аналізі вказують на патологію або наявність шкідливих організмів, то у діток ці зміни можуть бути пов 'язані з формуванням імунітету. Таке явище вважають не патологією, а нормальним явищем, але головне, за такими змінами не пропустити хворобу.

Перший перекрест виникає в перші 7 днів життя, коли відбувається зрівняння кількості нейтрофілів і лімфоцитів, після вмісту лімфоцитів збільшується, а нейтрофілів, навпаки, зменшується. Такі зміни вважаються нормальними і не викликають побоювань.

Другий перекрест припадає на 5-6 років, і тільки в 10 показники можуть наблизитися до тих, що є нормою у дорослих.

Дослідження крові - це дуже серйозний аналіз, ігнорувати який не варто. Всього кілька грам крові - і вся картина наявна. Можна побачити будь-які зміни, які дозволять оцінити здоров 'я пацієнта, і побачити навіть ті патології, які ще не проявилися у вигляді симптомів.