Багатьох цікавить питання: лівоноргестрел - що це за гормон? Це синтетичний прогестаген, який перетворює ендометрій, мінімізує овуляцію, перешкоджаючи заплідненню підготовленої яйцеклітини. Крім того, за його допомогою рецептори слизових оболонок отримують знижену чутливість. У статті ми розглянемо препарат, що містить названий гормон.
Фармакологія
Препарат "" Лівоноргестрел "" - це естроген, що перешкоджає активізації сперматозоїдів через підвищення в 'язковістних властивостей суті. Препарат всередині матки локально впливає на маточні труби, ендометрій, консистенцію сум, в результаті чого фолікулостимулюючий гормон знижує свою активність.
При вживанні всередину названі ліки активно всмоктуються в ЖКТ, біопоказники становлять до 100%. У крові його компоненти максимально концентруються при прийомі 75 мл разово через 60 - 130 хвилин. Розглянутий гормон взаємодіє з плазмою і зв 'язуючими глобуліновими складовими приблизно на 50%.
Метаболізм орієнтований на печінку, при цьому утворюються фармакологічно пасивні метаболіки. Основним ізоферментом даного гормону, є CYP3A4. Термін напіввідання може тривати до 30 годин.
Властивості
У відповіді на запитання "" Лівоноргестрел - що це за гормон? "" слід керуватися інструкцією до однойменного препарату і рекомендаціями лікаря. Показники різниці в загальному значенні складають близько 1,0 мл/хв ./кг (з плазми). Гормон ліквідується переважно через сечовик, незначна частина видаляється з каловими масами.
При терапії системного характеру швидкісні показники потрапляння в матку становлять не більше 20 мкг щодоби, а через п 'ять років падають до 11. У середньому темп виходу гормону варіюється в районі 14 мкг/24 ч. протягом 50-60 місяців.
Внутрішньоматкова терапія допускається для жінок із заміщуючим лікуванням гормонами спільно з естрогенами, що не включають гестагенний склад. Лівоноргестрел - це гормон, що впроваджується в плазму через 60 хвилин після прийому. Максимальна концентрація в ній фіксується після 14 днів застосування.
Показати
Застосування цього препарату можливе при внутрішньоматковій терапії, а також у таких випадках:
- Меноррагія ідіопатичної спрямованості.
- Тривалий контрацептивний захист.
- Профілактичні заходи при замісному відновленні за допомогою естрогенів.
- Екстрена посткоїтальна контрацепція.
Гормон лівоноргестрел, дія якого має велику сферу, застосовувати слід тільки після рекомендації лікаря.
Застосування та дозування
Розглянутий препарат активується внутрішньоматковою ін 'єкцією - вводиться в порожнину матки. Використовується протягом 4-х діб після соїття в обсязі від 0,75 до 1,5 мг. Екстрену контрацепцію фахівці категорично не радять практикувати частіше одного разу раз на півроку.
Щоб виключити порушення менструального циклу, необхідно дотримуватися рекомендованого дозування без повторного вживання. Не можна використовувати розглянутий препарат перорально як спосіб постійної контрацепції, оскільки це провокує появу побічних дій і знижує ефективність ліків. У разі маточного кровоутворення після екстреної контрацепції настійно рекомендована процедура обстеження у гінеколога, а при порушенні менопаузи більше одного тижня потрібно почекати з зачаттям.
Лише після консультаційного та обґрунтованого рішення гінеколога в неординарних випадках допускається можливість задіяння препарату для контрацепції у неповнолітніх при екстреній необхідності.
Як застосовується гормон лівоноргестрел?
Як впливає на організм застосування описаного гормону, і що робити, щоб уникнути побічних ефектів? Таким питанням задаються багато. Суворе дотримання рекомендацій фахівця, дотримання дозування та слідування інструкції - це гарантії безпечного використання препарату.
Перед використанням ВМС необхідно пройти огляд гінеколога, в тому числі перевірити молочні залози, органи малого тазу, зробити мазок шийки матки.
Повторний огляд проводиться після закінчення 30-40 днів після встановлення спіралі, потім щорічно, а в разі наявності відповідних передумов - частіше. Дана внутрішньоматкова терапія ефективна протягом від 4 до 5 років. Її установкою повинен займатися виключно лікар, який спеціалізується на цій сфері або має досвід роботи з розглянутим сортуванням препарату.
Ризики
У жінок, які приймають препарати з гестагеном, не виключено зростання венозного тромбозу в критичному моменті. При такій симптоматиці необхідно невідкладно вжити термінових заходів з діагностики та лікування.
Після вилучення ВМС дітородність реанімується через півроку у половини жінок, які звернулися, після 12 місяців - більш ніж у 96 відсотків. Контрацептивна спрямованість менш ефективна для пацієнток з ожирінням.
Протипоказання
Запитуючи "" Левоноргестрел - що це за гормон? "" слід вивчити всі протипоказання. Серед них:
- Понад (гіпер) чутливість, тромбофлебітні утворення.
- Тромбоемболія, зміна артерій.
- Хвороби цереброваскулярної спрямованості, вагітність.
- Щодо вживання всередину: жовтяниця (в тому числі в анамнезі), патологічні ускладнення виведення жовчі або печінки, період лактації.
- Половозрілість.
- Крім того, для ВМС - інфекції сечостатевого вузла, рецидиви або активне запалення в малому тазу, ексцеси післяпологового ендометриту, гострі захворювання печінки.
- Септико-абортивне втручання в останньому триместрі, дисплазійне перетворення маточної шийки, патології при аналогічній кровотечі нез 'ясованого походження, злоякісні утворення.
- Прийшли або вроджені аномалії, що деформують фіброміоми.
- Прогестагеноз (пухлина, в тому числі і ракова поразка молочної залози).
Обмеження
Обмежувальний фактор часто актуальний для терапевтичного втручання всередину матки, якщо мають місце бути наступні симптоми або хронічні захворювання:
- сильні головні болі, звичайна і локальна мігрень з погіршенням зору, інша симптоматика, орієнтована на можливість ішемічної хвороби;
- явна гіпертензія артеріального напрямку, жовтяниця, складні руйнівні процеси в кровоносній системі, в тому числі інфаркти та інсульти;
- діабет цукровий.
Потрібно негайно проконсультуватися з приводу ліквідації ВМС при утворенні або наявності будь-якого із зазначених станів.
Вагітність і лактаційний період
Незважаючи на те що лівоноргестрел - це жіночий гормон, його вживання неприпустиме при вагітності. Якщо вона настала, рекомендовано ліквідацію системи через те, що будь-яка внутрішньоматкова контрацепція підвищує ризик передчасних пологів і викиднів. Проведення маточного зондування або ліквідації системи іноді призводить до викидня, що сталося довільно. Буде потрібна консультація фахівця про доцільність штучного переривання вагітності при неможливості коректного вилучення контрацептиву.
При неможливості видалення внутрішньоматкової системи і наполегливому бажанні збереження вагітності пацієнтка повинна бути обізнана про можливі наслідки і ризик для дитини внаслідок дострокових пологів. У таких випадках обов 'язково необхідно ретельне спостереження за плином вагітності. До пацієнтки слід донести інформацію, що вона повинна негайно повідомляти про всю симптоматику, яка допоможе припустити ускладнення процесу.
Лактація
При годуванні грудьми і використанні "" Левоноргестрела "" приблизно одна десята частка препарату надходить в організм малюка. Грудне вигодовування всередину для екстреної контрацепції слід припинити на 1.5 доби.
Для терапевтичної системи, що встановлюється внутрішньоматочно, як і для будь-якого чисто гестагенного методу контрацепції, характерно, що застосування через півтора місяці після пологів не чинить згубного впливу на розвиток і зростання дитини, отже, препарат, швидше за все, не становить ризику для плоду при рекомендованому дозуванні.
Побічні симптоми
І повертаючись до питання "" Левоноргестрел "" - що це таке? "", давайте розглянемо можливі побічні дії і протипоказання препарату. Вони можуть виникати в різних системах організму і являють собою такі симптоми:
- З боку нервової системи: втома, депресивний стан, головний біль, коливання настрою.
- ЖКТ. Блювота, розлад, спазми, здуття.
- Сечостатеві органи. Кровотечі, виділенню, болю, кандидоз, ймовірність утворення злоякісних і доброякісних пухлин.
- Шкірні висипання, прояв екземи, свербіж, крапивниця, прищі.
- Інші: набряки, суглобові болі, стрибки тиску, сепсис.
У рідкісних випадках можливі припадки епілепсії, судоми і непритомності.
Поєднання з іншими препаратами
Вивчаючи "Левоноргестрел" (що це за гормон), необхідно згадати можливість його поєднання з іншими лікарськими та органічними препаратами. У разі застосування розглянутої речовини з індукторами ізоферментів цитохрому Р450 можливе зменшення ефективності через збільшення її метаболічних процесів.
Представлені нижче лікарські засоби можуть знижувати ефект "" Левоноргестрела "":
- Група барбітуратів, "Третиноин", "Карбамазепин", склади звіробою і містять його компонацію.
- Знижується ефективність ^ агулянтів, гіпоглікемічних, протисудомих ліків.
- "Лівоноргестрел" "підвищує місткість глюкокортикостероїдів у крові, а також здатний дезорганізовувати метаболізм.
- Через пригнічення рециркуляції статевих стероїдів, що обумовлено реорганізацією кишкової флори, може відбутися посилення менструальної кровотечі при комплексному застосуванні певних препаратів.
Не можна не додати, говорячи про те, як застосовується "" Левоноргестрел "", що цей засіб викликає посилення побічних дій інших медикаментів, антидоту до нього немає. У разі передозування потрібне симптоматичне лікування.