Грижі абсолютно будь-яких видів можуть викликати сильну тривогу у людини, яка зіткнулася з подібним явищем. Про них багато говорять і пишуть, наслідки вважаються незворотними, а присутність недуги мученицькою. Однак наскільки така інформація правдива і чи так все небезпечно? Чи завжди потрібне хірургічне втручання? Це важливі питання, відповіді на які прагне отримати кожен пацієнт. У нашій статті розгляньмо поширені види хвороби та способи лікування.
Сутність хвороби
Будь-яка міжхребцева грижа проявляє себе зміщенням диска, при якому відбувається розрив фібринозного кільця. Однак у випадку з медіанною грижею секвестр зміщується в середину по лінії хребта, а не в бік, як при інших патологіях. Внаслідок чого розвивається новоутворення, яке можна видалити шляхом хірургічного втручання, хоча це дуже складний процес, що вимагає професійного підходу. Фібринозне кільце при даному дефекті випинається.
Для медіанних гриж характерні ускладнення з властивою їм компресією каналів спинного мозку, а також їх вмісту. Особливу небезпеку подібне захворювання становить для людей, які ведуть сидячий спосіб життя або для тих, хто зазнав травмування хребта.
У медичній практиці відомі випадки утворення ряду гриж у пацієнта, що серйозно ускладнює як процес діагностики, так і саме лікування для хворого.
Види
Залежно від самого випинання секвестру розрізняють три основні типи гриж:
- Циркулярна, або більш відома як грижа Шморля.
- Заднебокова, яка може проявитися з лівого боку хребетного стовпа або з правого. Відома, як дорзальна грижа.
- Переднебокова.
Уражений диск при задній медіанній грижі розташований переважно на середині стовпа хребта. Це і є яскравою відмінною рисою цього виду захворювання. Задня медіанна грижа - складний прояв розглянутої патології. Вона веде до компресії кінського хвоста або спинного мозку, так як проникає в його канал. Все це може закінчитися паралічем, як органів внутрішнього відділу, так і кінцівок.
Ще однією особливістю задньої медіанної грижі є її локація (поперековий відділ, між 4 і 5 хребцями). Оскільки вона максимально наближена до спинного мозку, хірургу належить серйозне завдання - виявити точне місцезнаходження патології, а потім витягти її. Будь-яка неточність може призвести до плачевних наслідків.
На жаль, конкретно цей вид грижі вимагає безвідкладного хірургічного втручання, адже він має вплив на багато органів. Варто згадати про те, що багато фахівців воліють лікувати зміщення подібного характеру консервативними методами, ніж ризикувати здоров 'ям пацієнта при її оперетивному видаленні. Більш того, така тактика дійсно працює, а значить, далеко не кожній людині, яка страждає від подібного захворювання, належить переносити хірургічне втручання.
У цього типу протрузії є свої підрозділи:
- прихована;
- медіальна;
- дифузна;
- медіанно-парамедіанна;
- форамінальна;
- парамедіальна.
Найнебезпечнішою грижею по праву вважають медіанно-парамедіанну грижу. Саме цей різновид недуги становить загрозу для пацієнта і загрожує складними наслідками.
Найчастіше при медіанно-парамедіанній грижі, диск якої зазнає зміщення, знаходиться на I4-I5 рівні. Це збільшує ймовірність розвитку стеноза біля хребетного проходу. На жаль, подібне зміщення часом призводить навіть до паралічу пацієнта, якщо своєчасно не надати йому необхідну допомогу і не провести певних процедур. У зоні ризику перебувають чоловіки після сорока років, у жінок ця недуга зустрічається вкрай рідко.
Особливістю дорсальної медіанної грижі є те, що зміщений секвестр впливає на корінки нерва, тобто відбувається його запозичення. Пацієнти відчувають постійні больові відчуття, при цьому у них змінюється походка. Сам же диск зміщується в міжхребцевий просвіт. Дорзальна медіанна грижа може виникнути в різних відділах хребтового стовпа, аж до шийного відділу. Може бути наслідком сну в некомфортній позі або навіть поїздки в громадському транспорті.
Етіологія явища
Як би банально це не звучало, але основною причиною патології вважається нездоровий спосіб життя. Це захворювання часто є наслідком сидячого способу життя, нестачі певних вітамінів і поживних компонентів, а також надмірних навантажень спини.
Брак рухливості знижує дифузію організму, адже вона відіграє величезну роль у всмоктуванні кишечником поживних речовин. Фізичні навантаження допоможуть уникнути цього явища. Однак не можна забувати, що надмірні перенапруги теж загрожують небезпечними наслідками, тому головне не перестаратися. Корисна ходьба, зарядка, заняття бігом, відвідування фітнес залів, заняття йогою або танцями і так далі.
Якщо міжхребцевий диск не отримує необхідного харчування, то він починає втрачати всі свої властивості і буквально руйнується.
Лікарі підрозділяють всі причини розвитку медіанної грижі на кілька основних груп:
- різного роду залежності (наприклад, сигарети);
- надмірні навантаження на хребет;
- малорухливий спосіб життя;
- пошкодження хребетного стовпа;
- автомобільні травми;
- утиски нервів;
- остеохондроз;
- вроджена неповноцінність суглобів.
Симптоматичні прояви
Для медіанної грижі диска характерні такі симптоми на початку захворювання:
- помітна новоутворення у відділі хребта;
- відчуття слабкого болю;
- поперековий біль.
У ході розвитку новоутворення симптоми теж видозмінюються:
- посилюються болі;
- постава порушується;
- при згинанні і розгинанні спини пронизує біль;
- чутливість кінцівок порушується;
- блідне шкірний покрив.
Всі ці симптоми мають властивість посилюватися еквівалентно розвитку самої медіанної грижі. Пацієнту слід уникати положень або дій, які посилюють його стан.
Способи лікування
Як пацієнт, так і лікар зацікавлені виключно в консервативній методиці лікування. Це спроба уникнути радикальних заходів, оскільки вони досить небезпечні для здоров 'я. Подібний підхід досить продуктивний. Він спрямований на розслаблення м 'язів спини, а також на зменшення самої освіти.
Комплекс заходів включає кілька пунктів:
- фізіотерапія;
- лікувальна гімнастика;
- лікарські препарати;
- масаж.
Для того щоб впорається з больовими відчуттями, пацієнту буде призначений комплекс знеболюючих препаратів.
Уникнути дії
Щоб уникнути хірургічного втручання, слід дотримуватися необхідних профілактичних заходів:
- Своєчасно відвідувати невролога.
- При підозрах на патологію терміново проходити діагностику.
- При лікуванні дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
- Уважно ставитися до здоров 'я в реабілітаційний період.
Навіть, якщо після проведеного лікування стан пацієнта не стабілізувався, не потрібно впадати у відчай. Фахівець призначить додаткові процедури, які повинні довести захворювання до ремісії, що дозволить уникнути операції. Слід пам 'ятати, що самолікування не приносить жодних позитивних результатів.
Операція
Якщо консервативні методи терапії не увінчалися успіхом, а стан хворого лише погіршується, приймається рішення до операції. Боятися цього не слід, оскільки ускладнення зустрічаються гранично рідко. Велика частина тих, хто пережив хірургічне втручання, проходять реабілітаційний період і продовжують нормальний спосіб життя.
Операція полягає у видаленні медіанної грижі та впровадженні на її місце штучного імплантату для збереження структури хребта.
Для виключення рецидивів необхідно виконувати всі приписи фахівця.
Ускладнення
Практично будь-який дефект після проведеної операції не дає ускладнень. Однак подібне не можна сказати про задню медіальну грижу. Складність її видалення полягає в її розташуванні - вона буквально взаємодіє зі спинним мозком. Оскільки відстань між спинними дисками і самою пухлиною практично відсутня, хірургічне втручання може завдати шкоди здоров 'ю пацієнта. Найпоширенішим ускладненням є мієлопатичний синдром. Іноді порушення в нервовій системі знаходять відгук у збоях функціонування внутрішніх органів.
Ряд небезпечних ознак, які повинен враховувати пацієнт і лікуючий лікар:
- деформація оболонки, яка захищає спинний мозок;
- болю при сечовипусканні;
- ниркова недостатність;
- гострі болі в області попереку;
- прояв паралічу або його перших симптомів.
Реабілітація
Після операції повинен пройти певний термін, перш ніж пацієнт знову зможе вести повноцінний спосіб життя.
- У перші 2-3 тижні необхідно навчитися рухатися так, щоб не чинився тиск на прооперовану ділянку.
- Навіть якщо пацієнтові здається, що він себе почуває досить добре, лікарі наполегливо не рекомендують себе перевантажувати.
- Через певний термін, залежно від стану одужуючої людини, їй дозволяється ходити (не більше 90 хвилин), проте сідати поки не слід.
- Після закінчення реабілітаційного періоду (близько 8 тижнів) пацієнту дозволяється виконання деяких вправ. Це робиться для відновлення кровообігу.
- Через три місяці можна займатися повноцінними комплексами вправ, такими як віджимання, присідання, помахи руками і ногами. Дозволяються акуратні згинання і розгинання спини.
Протипоказання в період реабілітації
Після позбавлення від медіанної грижі не можна забувати про її ймовірні наслідки, тому існує певні запобіжні заходи:
- Не слід піднімати тяжкості.
- Необхідно виключити всі шкідливі звички.
- Протипоказані вправи на спину.
- Необхідно уникати різких поворотів і згинів спини.
- Слід уникати положень сидячи (рекомендується перебувати в стоячому або лежачому положенні).
Висновок і висновки
Медіанна грижа небезпечна своїми ускладненнями, однак це зовсім не вирок. Якщо своєчасно звернутися до фахівця і провести грамотне консервативне лікування, то можна уникнути операції. Навіть якщо було призначено хірургічне втручання, боятися не варто. У більшості випадків операції проходять успішно. Для запобігання рецидивів слід неухильно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря в реабілітаційний період.