У медичній практиці існує безліч різних термінів і понять. Знати їх всі людина просто не може. У цій же статті хочеться розповісти, що таке мелена в медицині.
Визначення поняття
Починати розбиратися в проблемі потрібно з визначення основних понять. Адже тільки так можна визначитися з тим, про що ж піде мова в наданій статті. Отже, мелена - це в медицині так називають дегтеподібний чорний стілець. Це неоформлені спорожнення з дуже зловонним запахом.
Чому чорний?
Зрозумівши, що мелена - це в медицині особливий стілець, слід кілька слів сказати про те, чому ж він може отримувати таке забарвлення. Так, в основному набувають такого кольору спорожнення у разі шлункових кровотечей або ж після заковтування людиною крові (наприклад, при носових кровотечах). Чорним стілець стає завдяки сірчистому залізу, яке виникає після взаємодії сірководню і гемоглобіну.
Коли ще може з 'являтися мелена? Причини цього можуть полягати в прийомі певних медикаментів. Наприклад, це може бути активоване вугілля, засіб "Вісмут" або ж препарати заліза. У такому випадку кал набуває чорного забарвлення, однак не має лакового блиску.
Причина 1. Кров, яку заковтують
Зрозумівши, що мелена - це в медицині дегтеподібний стілець, варто також розповісти більш детально про причини його виникнення. Так, хворий може просто заковтнути свою кров. Відбувається це в наступних випадках:
- Кровохарканье
- Носова кровотеча.
Причина 2. Внутрішня
Так, призводити до виникнення даної проблеми можуть різні захворювання внутрішніх органів. Це може бути шлункова кровотеча, яка виникає нерідко внаслідок раку шлунка, гострої ерозії, пептичної виразки, синдрому Маллорі-Вейсса, рідше - аномалії судин. Можуть причиною ставати і стравохідні кровотечі. У такому випадках говорять про такі захворювання, як рак стравоходу, рефлюкс-езофагіт, варикозне розширення вен стравоходу. До того ж бувають ще й кровотечі з дванадцятипертної кишки і тонкого кишечника. Це можуть бути такі хвороби, як пептичні виразки, свищі, гемофілія.
Причина 3. Порушення згортання
Якщо людина має порушення згортання крові, у неї також може виникати така проблема, як мелена. У такому випадку лікарі найчастіше говорять про тромбоцитопіння, гемофілію або ж різні ураження печінки.
Причина 4. Медикаментозна
Крім того, що виникати чорний дегтеподібний стілець може внаслідок прийому певних вищеописаних медикаментів, причиною можуть ставати і наступні препарати:
- Медикамент "Аспірин".
- Гормональні засоби.
- - Агулянти.
- Протизапальні препарати (нестероїдні).
Інші причини
Зрозумівши, що таке мелена (це в медицині так називають чорний стілець), варто також сказати про те, що причиною виникнення даної проблеми можуть бути і такі умови:
- Вживання у великих кількостях червоного вина.
- Уремія, тобто хвороба, коли людина отруюється продуктами білкового обміну.
- Причиною можуть ставати різні проблеми зі сполучною тканиною.
Обстеження пацієнта
Основний метод визначення такої проблеми, як мелена, - це огляд спорожнень пацієнта. Якщо ж таких у наявності немає, але хворий стверджує, що стілець дегтеподібний, може бути проведено ректальне обстеження. У такому випадку кал буде зібраний зі стінок прямого кишечника і далі досліджений. До того ж, якщо у людини мелена, симптоми, які при цьому також можуть виникати, це:
- Блідість шкіри.
- Непритомні.
- Зниження рівня гемоглобіну в крові.
- Колапс, тобто раптова серцево-судинна недостатність.
- Особливий окрас слизових оболонок.
- Зниження пульсу.
Всі ці симптоми можуть бути при такій проблемі, як мелена, тому що основною причиною її виникнення є всілякі внутрішні кровотечі, що і викликає подібну симптоматику.
Мелена у новонароджених
Ця проблема може виникати не тільки у дорослих людей, але навіть і у новонароджених крихт. У такому випадку фахівці розрізняють справжню і помилкову мелену.
- Справжня. Може виникати, якщо у малюка є порушення процесів згортання крові. При цьому також у дитини буде кровоточити пупочна ранка, може бути кривава блювота, крововиливи в очах і на шкірі.
- Хибна. Виникає в тому випадку, якщо малюк під час проходження родовими шляхами заковтнув кров матері. Може також виникати внаслідок грудного вигодовування, якщо у годуючої матері є кровоточуючі тріщини на сосках. До того ж малюк може заковтнути також і свою кров у разі, наприклад, носової кровотечі або пошкодження слизової оболонки.
Тут також варто сказати про те, що не варто плутати мелену з меконієм, першим калом новонародженого, який також має темний колір і подібну консистенцію.
Мелена у дітей старшого віку
Виникати дегтеподібний стілець може також і у дітей у старшому віці. У такому випадку прийнято говорити про те, то у дитини є певна внутрішня кровотеча. Найчастіше причиною стає кровоточуючий дивертикул Меккеля (це вроджене утворення, випинання стінки підвздошної кишки). Якщо ж говорити про дітей, то кровотечі у них найчастіше бувають масивними, що призводить до різкого виникнення анемії. Однак нерідко чорний дегтеподібний стілець у хлопців виникає після травм носа в процесі гри. У такому випадку дитина просто заковтує свою кров, що і призводить до виникнення даної проблеми.
Визволення від проблеми
Якщо у людини мелена, лікування повинно проводитися тільки під наглядом фахівців. Самолікування в такому випадку може бути дуже небезпечним не тільки для здоров 'я, але і для життя пацієнта (адже такий стілець в основному виникає внаслідок різних внутрішніх кровотечей). Якщо виявлена подібна проблема, потрібно відразу ж викликати швидку допомогу. Після цього лікарі, швидше за все, пацієнта відправлять у хірургічний стаціонар. Там вже будуть проведені певні екстрені ендоскопічні дослідження:
- Колоноскопія.
- Езофагогастродуоденоскопія.
В результаті досліджень буде визначено джерело кровотечі. Далі ж всі сили будуть кинуті на те, щоб цю кровотечу зупинити. Однак до приїзду швидкої людина повинна пам 'ятати про те, що категорично в цей час забороняється прийом їжі. Якщо сильно хочеться пити, то можна тільки холодну воду маленькими ковтками. Добре при цьому на живіт також покласти бульбашку з льодом.