Всі системи, органи і тканини організму функціонують завдяки отриманню енергії АТФ, яка, в свою чергу, може утворюватися в достатній кількості при наявності кисню. Як кисень потрапляє до органів і тканин? Він переноситься за допомогою гемоглобіну по кровоносних судинах, які утворюють в органах систему мікроциркуляції або мікрогемодинаміки.
Рівні кровоносної системи
Умовно все кровопостачання органів і систем організму можна підрозділити на три рівні:
- Системне кровообіг утворено великими судинами, які забезпечують переміщення крові по всьому організму.
- Органне кровообіг - утворене судинами середнього діаметру, які забезпечують кровопостачання окремих органів залежно від їх потреби в кисні. Наприклад, головний мозок забезпечується кров 'ю дуже рясно, оскільки потребує великої кількості енергії, а отже, і кисню.
- Мікроциркуляція - включає в себе найбільш дрібні судини, які знаходяться в безпосередньому контакті з клітинами і тканинами.
Мікроциркуляція: що це таке?
Мікроциркуляція - це пересування крові мікроскопічною, тобто найдрібнішою, частиною судинного русла. Виділяють п 'ять типів судин, які входять до її складу:
- артеріоли;
- прекапіляри;
- капіляри;
- посткапіляри;
- венули.
Що цікаво, не всі судини цього русла функціонують одночасно. Поки деякі з них активно працюють (відкриті капіляри), інші знаходяться в "" сплячому режимі "" (закриті капіляри).
Регуляція пересування крові по найдрібніших кровоносних судинах здійснюється скороченням м 'язової стінки артерій і артеріол, а також роботою спеціальних сфінктерів, які розташовані в посткапілярах.
Особливості будови
Мікроциркуляторне русло має різну будову, залежно від того, в якому органі вона знаходиться.
Наприклад, у нирках капіляри зібрані в клубочок, який утворюється з артерії, що приносить, а з самого клубочка капілярів після утворюється витривала артерія. Причому діаметр, що приносить удвічі більше, ніж виносить. Така будова необхідна для фільтрації крові та утворення первинної сечі.
А в печінці знаходяться широкі капіляри, звані синусоїдами. У ці судини з воротної вени надходить і насичена киснем артеріальна, і бідна їм венозна кров. Спеціальні синусоїди присутні і в кістковому мозку.
Функції мікроциркуляції
Мікроциркуляція - це дуже важлива частина судинного русла, що виконує такі функції:
- обмінна - обмін кисню та вуглекислого газу між кров 'ю і клітинами внутрішніх органів;
- теплообмінна;
- дренуюча;
- сигнальна;
- регуляторна;
- участь у формуванні кольору та консистенції сечі.
Патологічні стани
Струм крові в мікроциркуляторному руслі знаходиться в залежності від сталості внутрішнього середовища організму. У тому числі на нормальну функцію судин найбільший вплив робить робота серця і ендокринних залоз. Однак мають вплив й інші внутрішні органи. Тому стан мікроциркуляції відображає роботу організму в цілому.
Умовно всі патологічні стани судин мікроциркуляторного русла можна розділити на три групи:
- зміни всередині судини - порушення струму крові всередині нього при збільшенні її в 'язкості і порушенні стабільності клітин крові;
- порушення цілісності стінки судини - підвищена проникність судинної стінки;
- зміни поза посудиною - ендокринологічні хвороби, порушення серцевої діяльності.
Внутрішньосудні зміни
Уповільнення струму крові в судинах, яке може проявлятися як при специфічних захворюваннях, тромбоцитопатіях (порушенні функції тромбоцитів) і коагулопатіях (порушенні згортання крові), так і при патологіях, які можуть зустрічатися при різноманітних захворюваннях організму. До таких станів належать агрегація еритроцитів і солодж-синдром. По суті, ці два процеси є послідовними стадіями одного феномену.
Спочатку відбувається тимчасове прикріплення еритроцитів за допомогою поверхневих контактів у вигляді стовпчика (агрегація еритроцитів). Такий стан звернений і зазвичай носить короткочасний характер. Однак прогресування його може призвести до міцного склеювання (адгезії) кров 'яних тілець, що вже є незворотним.
Така патологія має назву солодж-феномена. Це призводить до уповільнення і повного припинення струму крові в судині. Зазвичай закупорюються венули і капіляри. Обмін кисню і поживних речовин зупиняється, що в подальшому викликає ішемію і некроз тканин.
Руйнування судинної стінки
Порушення цілісності стінки судини може виникати як при патологічних станах всього організму (ацидоз, гіпоксія), так і при безпосередньому пошкодженні стінки судини біологічно активними агентами. У ролі таких агентів виступають медіатори запалення при васкулітах (запалення судинної стінки).
Якщо пошкодження прогресує, відзначається просочування (діапедез) еритроцитів з крові в навколишні тканини і утворення крововиливів.
Позасудові порушення
Патологічні процеси в організмі можуть впливати на судини мікроциркуляції двома шляхами:
- Реакцією тканинних базофілів, які викидають у навколишнє середовище біологічно активні агенти і ферменти, що безпосередньо впливають на посудину і згущують кров у судинах.
- Порушенням транспорту тканинної рідини.
Таким чином, мікроциркуляція - це складна система, яка знаходиться в постійній взаємодії з усім організмом. Необхідно знати не тільки основні види її порушень, а й методи діагностики та лікування цих захворювань.
Порушення мікрогемодинаміки: діагностика
Залежно від ураженого органу можуть використовуватися різні методи інструментальної діагностики, які побічно можуть вказати на наявність порушень мікроциркуляції через патологію внутрішнього органу:
- електрокардіограма, ехокардіограма, коронарографія (міокард);
- УЗД судин голови та шиї, доплерографія, ангіографія (головний мозок);
- УЗД, швидкість клубочкової фільтрації, екскреторна урографія (нирки);
- УЗД, ангіографія, капіляроскопія, флебографія (нижні кінцівки).
Порушення мікрогемодинаміки: лікування
Для поліпшення мікроциркуляції застосовується група препаратів, звана ангіопротекторами. Це високоефективні лікарські засоби, що покращують струм крові за судинами і відновлюють саму посудину. Їх основні властивості такі:
- зменшення спазму артерій;
- забезпечення прохідності судини;
- поліпшення реології (в 'язкості) крові;
- зміцнення судинної стінки;
- противідічний ефект;
- поліпшення метаболізму, тобто обміну речовин, у судинній стінці.
До основних препаратів, що покращують мікроциркуляцію, належать такі:
- "" Троксевазин "";
- "Детралекс" ";
- "" Трентал "";
- "" Емоксипін "";
- "L-лізина есцинат" ".
Можна зробити висновок, що, незважаючи на свій невеликий розмір і діаметр, судини мікрогемодинаміки виконують дуже важливу функцію в організмі. Тому мікроциркуляція - це самодостатня система організму, стану якої можна і потрібно приділяти особливу увагу.