У медицині є багато незрозумілих простій людині термінів. Один з них - нейронспецифічна єнолаза (енолаза). У цій статті буде розкрито визначення терміну, порушені питання вмісту НСЕ в крові, розказано про хвороби, які з нею пов 'язані. Також ми розглянемо загальний опис єнолази як ферменту.
Загальна інформація
Єнолаза (фосфопіруватгідратаза) - це фермент, який бере участь у фінальному етапі процесу гліколізу. Єнолаза є біологічним каталізатором, що впливає на перехід 2-фосфо-D-гліцеринових кислот у форму фосфоенолпірувату. При цьому кислоти втрачають в ході відщеплення по одній молекулі води.
Існують 3 гени відповідальних за кодування ізоферменту енолази:
- Г.ENO 1. Шифрує дані про альфа-єнолаз, що складається з 2 альфа-суб 'єднань. Альтернативний тип трансляції призводить до утворення Мус-зв 'язувального білка, який може знижувати працездатність протоонкогена c-myc. Він зустрічається в товщі цитоплазми багатьох клітин.
- Г. ENO 2. Шифрує дані про єнолаз 2, або гамма-єнолаз - фермент, що складається з 2 гамма-суб 'єдиниць. Також його іменують нейрон-специфічною єнолазою. Найчастіше вони зустрічаються у складі нейрональних клітин.
- Г. ENO 3. Шифрує дані про єнолаз 3, або бета-єнолаз - фермент, що складається з 2 суб 'єднань. Понад 90% активності єнолазного типу, що спостерігається в м 'язах людини після 23-25 років, забезпечує даний тип ферменту. Бета-єнолаза, відповідно, знаходиться в мускульних тканинах.
Енолази - це суперсімейство, група ферментів, пов "язаних з еволюцією. Вони виконують схожу низку функцій у різних процесах біохімічної природи.
НСЕ в крові
Норми нейронспецифічної єнолази можуть варіюватися в невеликих межах. Однак у сироватці крові її рівень не повинен перевищувати 13,2 нг/мл.
НСЕ - це фермент гліколітичного типу. Його експлуатують як маркер пухлин нейроендокринної природи. НСЕ знаходиться в цитоплазмі клітин нейроектодермального походження, в нейронних клітинах мозку і ПНР. Зростання концентрації даного ферменту може відбуватися при утворенні дрібноклітинного раку легенів або нейробластоми, лейкозі, після проведення сеансу променевої терапії і після рентгенологічних медичних тестів і досліджень. Якщо нейронспецифічна єнолаза підвищена до 20 нг/мл, то можлива наявність доброякісного захворювання легенів. Завдяки цьому клінічна діагностика злоякісних утворень реєструє їх при значенні від 25 нг/мл. Через те, що НСЕ присутній в клітинах еритроцитів, гемоліз підвищує її значення і завищує результати дослідів і експериментів.
Діагностика
Тести на перевірку рівня нейронспецифічної єнолази (NSE) призначають при діагностиці та моніторингу ефективності проведених сеансів терапії при лікуванні дрібноклітинного раку легенів. При поєднанні використання NSE з CYFRA -21-1 стає можливим збільшення чутливості діагностичних засобів (при визначенні карциноми в легкому) до 62%. Застосування НСЕ разом з РЕА дозволяє збільшити чутливість аналізів на 57%.
Нейронспецифічна єнолаза служить цінним показником при діагностиці нейробластоми. З точкою поділу в 25 нг/мл чутливість до даного маркера при подібній пухлині може скласти 85%.
Біохімія
Нейроспецифічна єнолаза є гліколітичним ензимом. Її молекулярна вага становить 80 кДа. Його вище згадані три типи також іменують дімерами. Відмінність форм проявляється на рівні властивостей, проте всі вони мають імунологічний початок. Важливо знати, що до нейроспецифічної єнолази зараховують в тому, що він - це ізоформи гамма-єнолази. Спочатку вона була виявлена в нервових і нейроендокринних клітинах. Також НСЕ знаходять у новоутвореннях.
Поняття ономаркера
NSE - це сироваткова речовина, що служить ономаркером для діагностики новоутворень з клітин, системи APUD, які знаходяться в різноманітних видах тканин. Також її застосовують при пошуку нейроендокринних джерел хвороби. У розряд таких неоплазій входять ретинобластоми, нейробластоми, медуллярний рак щитовидки, феохромоцитоми, карциноїди, а також рак легеневий дрібноклітинний (МРЛ) і рак острівних клітин підшлункової. Показник активності ензиму корелюється з клінічним становищем і знаходить своє застосування при моніторингу патологій, а також при прогнозуванні. Рідко може застосовуватися в особливих випадках нейробластом і МРЛ.
Історія відкриття і вивчення НСЕ тісно пов 'язана з вивченням пристрою мозку гризунів, тому що біохімія, наприклад, білих мишей дуже схожа на нашу, людську.
Поняття ізоформи
Нейронспецифічна єнолаза (НСЕ) - фермент, необхідний для етапів гліколізу. Тому вона знаходиться у всіх клітинах багатоклітинного організму. Важливо знати про те, що НСЕ є тканеспецифічною.
Конкретно NSE характерна для нейронних клітин, які володіють деякими особливостями своєї структури. Ці риси впливають на нормальне функціонування даного ферменту при підвищеному значенні концентрації іонів Cl (хлор). Крім нейронної цитоплазми, NSE знаходять, наприклад, в хромаффінних клітинах надниркової мозкової речовини, в клітинах парафолікулярного типу, що відносяться до щитовидної залози.
У пухлинній клітині спостерігається посилення синтезу цього фермента, що дозволяє забезпечити високу швидкість протікання процесу гліколізу. Через це спостерігається активне зростання самої пухлини, її поширення по навколишніх тканинах.
НСЕ і діти
Якщо нейронспецифічна єнолаза підвищена у дитини, це не означає, що необхідно бити на сполох. Нерідко в медичній практиці зустрічаються випадки, коли дбайливі батьки вдаються до досліджень рівня НСЕ в сироватці крові з власної ініціативи. Для цього можуть бути певні передумови і причини, наприклад, часті хвороби, пов 'язані з легенями. Але дослідження подібного типу є не специфічним, що важливо пам 'ятати. Під поняттям "не специфічне" передбачають те, що вимірювання показників шуканого ономаркера може сильно варіюватися. Це залежить від багатьох умов, пов 'язаних як з фізіологічними особливостями організму, так і з певними хворобами.
Найважливіше те, що дана діагностична міра не буде коректною щодо дитини. Це обумовлюється "нетиповістю" наявності багатьох хвороб, які могли б призводити до підвищення нейронспецифічної єнолази. Виняток становлять вроджені недуги, які передалися у спадок або утворилися під час випадкової мутації. Якщо ваша дитина часто страждає на хвороби, що вражають легені, то слід спочатку зробити бак. посів з порожнини рота. Можливо, вам потрібне лікування із застосуванням антибіотиків. Використання методів з виявленням рівня NSE може бути обґрунтованим, якщо їх призначив кваліфікований лікар.