Анізокорія - захворювання, яке супроводжується незначною різницею в розмірах зіниць, також може відрізнятися і їх деформацією. В основному одне око функціонує нормально, тобто спостерігається розширення і звуження круглого отвору в центрі райдужки, а друге - володіє фіксованими розмірами, не відбуваються якісь зміни, навіть при впливі освітлення.
Причини анізокорії різноманітні, але якщо відзначається різниця в розмірах не більше 0,1 см, то це не відноситься до патології. Діагностується захворювання в різних віках, піддається лікуванню. Терапія може бути комплексною і призначається на підставі отриманих результатів обстеження.
Групи анізокорії
У сучасній медицині виділяють три групи даної патології:
- Патологія зіниць вродженого або придбаного типу, яка виникла в результаті ураження ока.
- За ступенем розвитку: одностороння або двостороння анізокорія.
- Захворювання очного або не очного типу.
Причини виникнення
Причини анізокорії залежатимуть від групи, до якої належить патологія ока.
Провокуючі фактори:
- Одностороння анізокорія. Виникає в результаті травмування майже всієї поверхні зіниця. При цьому спостерігається нормальне реагування одного ока на зміни, а в іншого відзначається запізніла реакція або повна її відсутність.
- Двостороння анізокорія. Діагностується в рідкісних випадках. Висловлена патологія в неадекватному і неузгодженому реагуванні двох зіниць на будь-які зміни освітлення.
- Вроджена анізокорія. Виникає в результаті аномалій ока або його ділянок, наприклад апарату м 'язів або райдужки. Іноді у новонароджених може спостерігатися неповний розвиток нервового апарату одного або відразу двох очей, тобто анізокорія, причини - неврологія. Діагностика проводиться обов 'язково, виключення терапії призводить до негативних наслідків у майбутньому. У такій ситуації ця патологія поєднується з косоглазієм.
Поширені фактори-провокатори
Травмування ока або захворювання шийного відділу хребта, наприклад остеохондроз, можуть призвести до такого відхилення, як анізокорія. Причини появи пов 'язані з пошкодженням травматичного характеру. Даний вид патології прогресує через механічне пошкодження м 'язового апарату, який відповідає не тільки за розширення, але і за звуження зіниці.
При остеохондрозі шийного відділу хребта круглий отвір в центрі райдужки перестає реагувати на будь-які перепади і рівні світла в навколишньому світі.
Коли спостерігається посилення вираженості патології при освітленні, то це говорить про те, що відбувається парасимпатичне збудження ока, а також можна помітити розширення зіниці. У більшості ситуацій головним фактором, який виступає провокатором захворювання і проблем з очима, вважається травмування окодухового нерва. Також зіниць може перестати зменшуватися в розмірах через запальний процес, що відбувається в райдужці.
Наслідки анізокорії та причини пошкодження окосувного нерва
Розширення зіниць може спровокувати такі негативні наслідки, як:
- Роздвоєння в очах.
- Косі очі.
- Рух яблука, але значно обмежений.
Пошкодження окодухового нерва - основна причина захворювання - може виникати в результаті таких провокуючих факторів, як:
- Аневризма.
- Новоутворення.
- Порушений кровотік у головному мозку різного типу.
- Пошкодження головного мозку або черепно-мозкової коробки.
- Порушення функціональності через прогресування інфекційних захворювань.
У такій ситуації зіниць перестає реагувати на світло, але може відзначатися в деяких випадках і уповільнена реакція. Що стосується зору, то воно стає нечітким, так як відбулося зменшення або відзначається повна відсутність рефлексів сухожиль. Також дуже часто причини анізокорії - синдром Горнера, спадковість, тромбоз сонної артерії.
Патологія зіниць у дітей
Дуже часто народжується дитина, у якої діагностується дане захворювання очей. Таке відбувається через те, що в сім 'ї вже є люди, які страждають від даного дефекту, і причини для занепокоєння повинні повністю бути відсутніми, так як це відбувається на генетичному рівні, тобто передається у спадок.
Ця особливість помітна відразу після народження і не провокує будь-які емоційні або психічні порушення у малюка. Часто різниця в розмірах зіниць проходить у маленьких пацієнтів після 4 років, але в більшості залишається на все життя. Іноді анізокорія виступає ознакою синдрому Горнера, при цьому присутні й інші симптоми патології.
Причини захворювання у грудничків
Чому зустрічається анізокорія у дитини? Причини різноманітні, але не завжди вони є небезпечними для життя і здоров 'я. До найпоширеніших факторів належать порушення розвитку вегетативної нервової системи або спадковий фактор. Якщо різниця між зіницями виникла раптово, то це може свідчити про розвиток таких захворювань і відхилень у головному мозку, як:
- Новоутворення.
- Аневризма судинної системи.
- Травмування.
- Енцефаліт.
При цьому у маленького пацієнта відзначається косооке або опущення століття.
Діти старшого віку: діагноз "" анізокорія ""
Причини появи у дітей старшого віку також різноманітні, і до них можна віднести:
- Травмування черепно-мозкової коробки або головного мозку.
- Менінгіт або енцефаліт.
- Травмування ока, операційні втручання, які закінчилися травмуванням райдужки або сфінктера.
- Отруєння організму отрутою та хімічними елементами.
- Запальний процес райдужної оболонки.
- Аневризма судинної системи мозку або новоутворення в ньому.
- Передозування лікарських засобів.
- Синдром Ейді.
Кожне відхилення буде супроводжуватися певною симптоматикою.
Діагностика та лікування
Діагностика полягає в правильному встановленні причини анізокорії, а також передбачає проведення неврологічного та фізичного обстеження. Пацієнту можуть призначити:
- Дослідження спинномозкової рідини.
- Аналізи крові.
- Магнітно-резонансну та комп 'ютерну томографію.
- Рентгенограму шийного відділу та черепно-мозкової коробки.
- Тонометрію.
Обстеження пацієнтів з цією патологією проводиться в темній і світлій кімнаті, по черзі. На підставі отриманих результатів призначається терапія.
Причини анізокорії у дорослих і дітей можуть вплинути на курс лікування. Якщо захворювання не було спровоковане порушенням цілісності райдужки ока, то курс відновлення не потрібен.
В основному лікування передбачає усунення провокуючого фактора. Призначається виключно фахівцем. Самостійна терапія повинна бути повністю виключена, оскільки це може призвести до негативних наслідків.
Курс відновлення включає прийом:
- медикаментів, які допомагають позбутися мігрені та цефалгії;
- препаратів-кортикостероїдів для значного зменшення набряклості мозку;
- протисудомних лікарських засобів, щоб контролювати напади;
- знеболюючих, протипухлинних препаратів і антибіотиків.
Якщо спостерігається запальний процес в головному мозку, то рекомендується використовувати протимікробні ліки, які володіють широким спектром дії, а також коригуючі водно-сольовий баланс в організмі. Операбельне лікування проводиться виключно при травмуванні черепно-мозкової коробки.