У разі виникнення травми або відкритого перелому можливі рясні кровотечі. З них артеріальні - найнебезпечніші серед інших видів. При пошкодженні великої посудини пацієнт може загинути від знекровлювання за 2-3 хвилини. Такі хворі вимагають невідкладної медичної допомоги, що полягає в припиненні кровотоку на цій ділянці. Якщо пошкоджена верхня або нижня кінцівка, то використовують палять кровоспинний Есмарха. Існують й інші види приладдя для зупинки крові, але принцип накладання та алгоритм дій не відрізняються.
Палять кровоспинний гумовий типу Есмарха найзручніший і практичний в таких ситуаціях. Він являє собою гумову стрічку (рідше - трубку) довжиною 1,5 метра. З одного боку поверхня трохи випукла, а з іншого - увігнута. Джгут кровоспинний гумовий Есмарха у своїй конструкції на кінцях має ланцюжок і гачок для фіксації.
Покази застосування
Це пристосування використовується медичними працівниками строго за показаннями. Здавлювання судин проводиться в таких випадках:
- при артеріальній кровотечі;
- під час операцій для припинення кровотоку;
- при внутрішньовенних ін 'єкціях;
- для взяття крові з вени на аналіз;
- іноді палять накладають на сонну артерію з використанням шини.
Пристосування може бути накладено як артеріальний джгут (для зупинки кровотечі) і як венозний (для взяття крові або для парентеральних введень лікарських засобів). Відрізняються вони силою здавлювання.
Етапи накладання джгуту
Палять кровоспинний типу Есмарха для здавлювання артерії накладається згідно з такими правилами:
- Рука або нога пацієнта займає піднесене положення для зменшення кровотоку.
- Для попередження вирізнення шкіри та мінімалізації больових відчуттів під джгут підкладають рушник або тканину.
- На нижній кінцівці палять кровоспинний Есмарха застосовують на стегно (крім його дистальної третини, там велика кількість сухожиль). На верхній - на плече (за винятком середньої частини, де проходять нервові стовбури, існує загроза їх здавлювання).
- Під кінцівку протягують стрічку увігнутою стороною всередину таким чином, щоб ліва частина була коротша правою.
- Натягують джгут і правою рукою знизу вгору, прикладаючи зусилля, роблять виток вліво, обхоплюючи кінцівку.
- Наступний виток проробляють аналогічно. Кожен наступний шар трохи послаблюють, він повинен перекривати попередній, щоб уникнути приземлення м 'яких тканин.
- Закріплюють гачок на ланцюжку або зав 'язують.
- При травмі вводять наркотичні анальгетики і проводять іммобілізацію кінцівки.
Контроль ефективності
Палять кровоспинний Есмарха накладено правильно, якщо:
- кровотеча припинилася;
- пульсація на артерії відсутня;
- рука або нога бліда і холодна.
Якщо кінцівка по завершенні процедури посиніла, це означає, що вени здавлені, а артерія не перекрита. Накладено венозний джгут. Необхідно повторити процедуру і сильніше затягнути стрічку.
Під верхній виток розміщують невелику записку з позначеним часом проведення маніпуляції. У холодну пору року тривалість процедури не повинна перевищувати 30 хвилин (обов 'язково укрити), в теплу - до 1 години. Після закінчення цього часу пристрій потрібно зняти на кілька хвилин для відновлення кровообігу. У цей час артерію затискають пальцевим методом. Маніпуляцію можна повторити, але вже вище колишнього місця. Бажано, щоб дві людини займалися постраждалим. Один знімає джгут, інший пережимає посудину. Загальний час не повинен перевищувати 2 години. В іншому випадку може настати некроз.
Протипоказання до його накладання
Але не завжди можна застосовувати джгут кровоспинний Есмарха. Протипоказана така зупинка крові в наступних випадках:
- дітям віком до 3-х років (застосовують пальцеве притискання);
- при анаеробній інфекції;
- при гнійному ураженні місця впливу;
- якщо є виражений атеросклероз артерій.
При транспортуванні кінцівка повинна займати піднесене положення. Якщо проведена її іммобілізація, то палять не повинен бути закритий. Хворого терміново госпіталізують для остаточного надання необхідної медичної допомоги.
Джгут кровоспинний Есмарха - необхідне пристосування для зупинки артеріальної кровотечі, служить для тимчасового припинення кровотоку. Його наявність необхідна на всіх станціях невідкладної допомоги та медпунктах. Правильне і своєчасне його застосування врятувало не одне життя.