Одним з найбільш відомих захворювань шлунково-кишкового тракту, поряд з гастритом і виразкою, є панкреатит. Що це за хвороба, допоможе розібратися будь-який гастроентеролог.
Причини виникнення проблеми
Панкреатитом фахівці називають запалення підшлункової залози. Це захворювання виникає на тлі вживання жирної або гострої їжі, постійного переїдання, зловживання алкоголем.
До причин розвитку хвороби відносять:
- ураження судин підшлункової залози;
- травми;
- запальні процеси в черевній порожнині;
- інфекційні хвороби.
Панкреатит може початися:
- при утворенні піску або каменів у протоках залози;
- при проблемах з жовчним міхуром;
- через запалення сосочка, в якому розташований проток, що з 'єднує підшлункову залозу і дванадцятипалу кишку.
Часто на тлі гострого холециститу починається панкреатит. Що це за хвороба і як вона проявляється, повинна знати кожна людина, адже своєчасне лікування допомагає не тільки швидко відновитися, але і запобігти можливому летальному результату.
Клінічна картина
Самостійно запідозрити захворювання, що розвивається, можна, якщо знати, які симптоми супроводжують гострий і хронічний панкреатит. Важливо розуміти, як має проводитися лікування.
Гострий панкреатит - це захворювання, небезпечне для життя. Його основною ознакою є гострий біль, що локалізується у верхній частині живота. Вона може віддавати в спину. Крім цього, хвороба супроводжується й іншими ознаками - нудотою, блювотою, підвищенням температури. У ряду пацієнтів починається жовтяниця.
Біль може бути як ріжучим, так і тупим, і він не проходить самостійно. У міру розвитку захворювання дискомфорт посилюється і навіть може стати причиною больового шоку. Якщо вражена вся заліза, то відчуття носять опоясовуючий характер. Локалізуватися вони також можуть як у правому, так і в лівому підребер 'ї.
Блювота хворим не приносить полегшення, незважаючи на те що вона може бути досить частою. Вміст може бути бажчею. Характерними ознаками панкреатиту є сухість у роті, ікота, відрижка. Стан пацієнта з гострим панкреатитом швидко погіршується. У хворого може підвищитися температура тіла, знизитися тиск, також з 'являється холодний піт. Мовою можна побачити рясний наліт. При цьому шкіра стає блідою, аж до землисто-сірого кольору, риси обличчя загострюються.
Інші форми хвороби
Незважаючи на те що гострий панкреатит є смертельно небезпечним захворюванням, нерідко одужання починається мимоволі. Якщо людина не зловживає алкогольними напоями, то тканини залози не руйнуються, і ніяких незворотних змін не відбувається.
Іноді болі можуть свідчити про те, що розвивається дещо інше захворювання. Хронічний панкреатит також супроводжується почуттям дискомфорту, порушенням роботи травної системи. Стілець при цьому стає маслянистим з вираженим зловонним запахом. При хворобі стає помітною втрата ваги, з 'являються ознаки нестачі вітамінів.
Хронічна форма панкреатиту може стати причиною розвитку діабету. Адже при ній починають руйнуватися клітини, що виробляють інсулін. Починається така форма нерідко після залишеної без лікування гострої стадії перебігу хвороби.
Медики окремо виділяють реактивний панкреатит. Що це за хвороба, розібратися без консультації фахівця вийде не у всіх. Адже вона починається на тлі гострого захворювання іншого органу травної системи. Тому симптоми можуть бути змащені, змішані з ознаками інших хвороб.
Діагностика захворювань
Для встановлення точного діагнозу необхідно обстеження. Наприклад, на УЗД можна побачити, як виглядає підшлункова залоза. Симптоми та лікування тісно пов "язані між собою. Тому важлива роль відводиться розмові з пацієнтом, якщо, звичайно, він в змозі говорити.
До обов 'язкових обстежень відносять не тільки УЗД, а й перевірку рівня ферментів. Для цього досліджують кров і визначають концентрацію амілази і ліпази. Як додатковий метод діагностики в клініках використовують комп 'ютерну томографію.
Визначення хронічної форми панкреатиту
При зверненні пацієнта до гастроентеролога зі скаргами на біль, нудоту, маслянистий стілець лікар призначить низку обстежень. Перевіряють рівень еластази в калових масах, наявність непереварного жиру. При наявності стеатореї говорять про збої в роботі підшлункової залози.
Також призначають УЗ-діагностику для постановки правильного діагнозу. Підтвердити або спростувати висновок у сумнівних випадках допоможе томографія. Також за необхідності проводять тест за допомогою спеціальних препаратів, дія яких спрямована на стимуляцію підшлункової залози. З урахуванням того, що хронічна форма хвороби призводить до розвитку діабету, важливо перевірити рівень глюкози в сироватці крові. Обстежити пацієнта необхідно, оскільки можуть розвинутися ускладнення панкреатиту.
Класифікація захворювання
Медики окремо виділяють кілька видів хронічного панкреатиту. Залежно від клінічних проявів, він може бути безсимптомним, пухлинним, диспепсичним або больовим.
Встановити певну форму захворювання може - після комплексного обстеження - досвідчений гастроентеролог. При диспепсичному вигляді у пацієнта спостерігається хронічна діарея, він страждає від здуття живота і зниження маси тіла. Псевдопухлинна форма за симптомами нагадує рак підшлункової залози. Характеризується вона жовтяницею шкіри і склер.
Найбільш дивною формою вважають безсимптомний панкреатит. Стадії захворювання проходять непомітно для самого пацієнта - його практично нічого не турбує. Патологія може прогресувати протягом декількох років, при цьому починаються незворотні зміни в тканинах даного органу.
Больова форма хронічного панкреатиту характеризується тим, що після кожного прийому жирної, гострої їжі або вживання алкоголю пацієнта турбує сильний дискомфорт.
Долікарська допомога
Відчувши вперше біль, складно самому собі поставити діагноз "" панкреатит "". Що це за хвороба, як правило, пацієнтам розповідає вже лікар. Але, знаючи ознаки недуги, легше визначитися з тактикою дій.
Насамперед необхідно відмовитися від їжі та води. Все це лише ще більше дратує підшлункову залозу. Треба знати, що прийом звичних спазмолітиків або анальгезуючих засобів в цьому випадку марний. Трохи зменшити дискомфорт можна, якщо постаратися розслабитися і прилягти. Також до хворого місця можна прикласти холодне.
Врахуйте, прийом будь-яких медикаментів може лише змастити клінічну картину і ускладнити діагностику.
При хронічній формі панкреатиту, яка супроводжується регулярними приступами, важливо пам 'ятати про необхідність дотримання дієти, уникати стресів і повністю виключити алкоголь.
Лікування гострої форми
Існують основні правила, за якими проходить терапія захворювання. Спочатку необхідно, щоб відновилася підшлункова залоза. Симптоми і лікування визначаються досвідченим гастроентерологом.
При гострій формі важливо повністю відмовитися від їжі на 3 доби. У цей період дозволено лише прийом води, несолодкого слабкого чаю і відвару шипшини. Зняти запалення і набряк можна за допомогою холодної грілки, доданої до області підшлункової залози. Також важливо дотримуватися повного спокою. Це здатне зменшити інтенсивність кровотоку у внутрішніх органах, в тому числі і в підшлунковій залозі.
Зняти біль можна за допомогою наркотичних анальгетиків. Також внутрішньовенно вводять сольові розчини, плазму, кошти "Альбумін", "Реополіглюкін". В гострому періоді рекомендуються інгібітори ферментів - "Гордокс", "Контрикал".
Призначають також такі препарати при панкреатиті, як "Омепразол", "Квам^". При гнійній або важкій формі захворювання підбирають антибіотики. Використовуються цефалоспорини або фторхінолони.
У ряді випадків буває показано оперативне втручання. Це необхідно при деструктивному панкреатиті, ознаках запального процесу в черевику і при відсутності результату консервативного лікування.
Хронічний панкреатит: варіанти терапії
Незалежно від виду і форми захворювання, лікувати його необхідно під керівництвом гастроентеролога. Однією з основних рекомендацій є відмова від алкоголю і куріння. Також призначається спеціальна ферментна замісна терапія. На початковому етапі, коли болі тільки-тільки з 'явилися, можна використовувати спазмолітики "Дротаверін", "Но-шпа", "Спарекс", "Дюспаталін". Показано використання препаратів, спрямованих на придушення вироблення ферментів підшлунковою залозою, наприклад, "Октреотид". Коротким курсом можуть використовуватися антисекреторні кошти "Діакарб", "Омепразол".
Важливим є дотримання довічної дієти з відсутністю жирної, гострої, смаженої їжі. Вона показана також, якщо розвинувся хронічний жовчний панкреатит. Це захворювання характеризується тим, що воно починається на тлі закупорки жовчевивідних шляхів. Лікування в цьому випадку може проводитися оперативним шляхом. Можливо, таким пацієнтам необхідно видаляти жовчний міхур.