Переливання крові за групами крові: правила. Універсальні донори. Таблиця сумісності груп крові

У сучасній медицині все ще досить часто застосовується процедура переливання крові. Переливання крові за групами крові - це процес її впровадження від здорового донора до пацієнта з порушеннями в здоров 'ї (реципієнту). Він вимагає виконання певних правил, і не позбавлений ускладнень. Тому ця операція проводиться при граничній концентрації уваги з боку медичного персоналу.

Що потрібно на самому початку?

Перед початком процедури переливання лікар проведе опитування і потрібні дослідження. Донору або реципієнту необхідно мати при собі паспорт, для правильного обліку всіх даних. При їх наявності медичним фахівцем буде проведений огляд пацієнта або донора, він вимірює кров 'яний тиск і виявить можливі протипоказання.

Правила переливання

Переливання крові за групами крові проводиться з урахуванням певних основ. Показання до проведення маніпуляції, необхідна доза переливаної рідини призначаються медичним фахівцем на підставі клінічних даних і проведених аналізів. Правила переливання крові за групами створені для безпеки як донора, так і реципієнта. Фахівець повинен, незалежно від раніше отриманих обстежень, особисто зробити наступне:

1. З 'ясувати групу за системою АВО і порівняти дані з наявними показаннями.
2. З 'ясувати характеристику еритроцитів, як донора, так і реципієнта.
3. Поставити пробу на спільну сумісність.
4. Провести біопробу.

Процес визначення приналежності крові

Важливим пунктом переливання є визначення приналежності біологічної рідини і наявності в ній інфекцій. Для цього відбирають пробу крові для проведення загального аналізу, ділять отриману кількість на дві частини і відправляють для дослідження. У лабораторії першу перевірять на наявність інфекцій, кількість гемоглобіну та ін. Другу ж використовують для визначення групи крові та її резус-фактора.

Групи крові

Переливання крові по групах крові необхідне для того, щоб в організмі хворого не відбулося склеювання еритроцитів за рахунок проведення реакції агглютинації при надходженні досліджуваної проби. Групи крові людського організму за системою класифікацій АВО діляться на 4 основні різновиди. За класифікацією АВО поділ відбувається за рахунок присутності специфічних антигенів - А і В. Кожен з них прив 'язаний до певного агглютиніну: А прив 'язаний до і В до відповідно. Залежно від комбінації цих складових і утворюються всім відомі групи крові. Суміщення однойменних компонентів неможливе, інакше в організмі відбудеться склеювання еритроцитів, і він просто не зможе далі існувати. За рахунок цього можливі лише чотири відомі комбінації:

• 1 група: антигени відсутні, є два агглютинина.
• 2 група: антиген А і агглютинін.
• 3 група: антиген В і агглютинін.
• 4 група: агглютиніни відсутні, є антигени А і В.

Сумісність груп

Сумісність крові за групами для переливання відіграє важливу роль при проведенні операції. У лікарській практиці проводиться переливання тільки однакових сумісних один з одним видів. Багато людей задаються питанням про те, яку групу крові мають універсальні донори, але не розбираються в самому процесі. І все ж є і такі відповідні компоненти. Яка група крові універсальна - питання, яке має однозначну відповідь. Люди з першою групою крові за рахунок відсутності антигенів є універсальними донорами, а ті, у кого четверта, вважаються універсальними реципієнтами. Таблиця сумісності груп крові служить для розуміння процесу гемотрансфузії.

Незважаючи на те, що в сучасному світі існує безліч способів лікування різних хвороб, уникнути процесу переливання все ще неможливо. Таблиця сумісності груп крові допомагає медичним фахівцям проводити операцію правильно, що сприяє збереженню життя і здоров 'я пацієнта. Ідеальним варіантом переливання завжди буде застосування ідентичної і по групі, і по резусу крові. Але бувають випадки, коли переливання життєво необхідно провести в найкоротші терміни, тоді на допомогу приходять універсальні донори і реципієнти.

Резус-фактор

При наукових дослідженнях в 1940 році в крові макаки був знайдений антиген, який в подальшому отримав найменування резус-фактор. Він є спадковим і залежить від расової приналежності. Ті люди, в крові яких є цей антиген, є резус-позитивними, а при його відсутності резус-негативними.

Сумісність під час переливання:

• негативний резус підходить для переливання людям з негативним резусом;
• позитивний резус сумісний з кров 'ю будь-якого резусу.

Якщо використовувати резус-позитивну кров пацієнту з резус-негативною категорією, то в його крові виробляться спеціальні антирезус-агглютиніни, а при ще одній маніпуляції відбудеться склеювання еритроцитів. Відповідно, таке переливання здійснювати не можна.

Будь-яка трансфузія - стрес для людського організму. Цільну кров переливають тільки в тому випадку, якщо втрата цієї біологічної рідини досягає 25% і вище. При втраті меншого обсягу використовують кровозамінники. В інших випадках показано переливання певних компонентів, наприклад, тільки еритроцитарної маси, залежно від виду ураження.

Методи проведення проби

Для проведення проби на сумісність відібрану сироватку реципієнта перемішують з пробою від донора на аркуші білого паперу, нахиляючи його в різні боки. Через п 'ять хвилин порівнюють результати, якщо склеювання еритроцитів не відбулося, донор і реципієнт сумісні.

Далі перевіряють сумісність проби при переливанні крові за резусом одним з двох способів.

1. У чисту пробірку завантажують очищені за допомогою фізрозчину еритроцити донора, розбавляють масу теплим розчином желатину і двома краплями сироватки реципієнта. Поміщають суміш на водяну лазню на 10 хвилин. Після закінчення цього часу її розбавляють фізрозчинником в кількості 7 мілілітрів і ретельно перемішують. Якщо склеювання еритроцитів не зареєстровано, донор і реципієнт сумісні.
2. У пробірку для центрифуги капають 2 краплі сироватки реципієнта, 1 краплю поліглюкіна і 1 краплю крові донора. Пробірку ставлять у центрифугу на 5 хвилин. Потім, розбавляють суміш 5 мл фізрозчину, ставлять пробірку під кутом в 90 ° і перевіряють сумісність. При відсутності склеювання та зміни кольору донор і реципієнт сумісні.

Біопроба

Для зняття ризику розвитку ускладнень проводять перевірку біопробою. Для цього здійснюють переливання малої кількості крові реципієнту, і три хвилини стежать за його самопочуттям. За відсутності негативних проявів: збільшення пульсу, порушення дихання, маніпуляцію повторюють ще два рази, уважно стежачи за хворим. Переливання можна проводити лише тоді, коли не було виявлено жодного негативного прояву, в іншому випадку операцію не здійснюють.

Методика проведення

Після проведення всіх необхідних маніпуляцій з визначення групи крові і сумісності починають проводити саме переливання. Введена кров не повинна бути холодною, допускається тільки кімнатної температури. Якщо операція термінова, то кров підігрівають на водяній лазні. Процес переливання здійснюється крапельно за допомогою системи, або ж безпосередньо з використанням шприца. Швидкість введення 50 крапель за 60 секунд. По ходу переливання медичні фахівці через кожні 15 хвилин вимірюють пульс і тиск у хворого. Після проведення маніпуляції пацієнту показаний спокій і медичне спостереження.

Необхідність і протипоказання

Переливання крові у багатьох асоціюється з простим крапельним введенням ліків. Але це складний процес, при якому чужорідні живі клітини потрапляють в організм хворого. І навіть за ідеально підібраної сумісності є ризик того, що кров може не прижитися. Саме тому лікарям вкрай важливо визначити, що без такої процедури не можна обійтися. Фахівець, який призначає операцію, повинен бути твердо впевнений, що інші способи лікування не будуть ефективними. Якщо є сумнів, що переливання принесе користь, краще його не проводити.

Наслідки несумісності

Якщо сумісність при переливанні крові і кровозамінників не була повною, у реципієнта можуть розвинутися негативні наслідки від такої процедури.

Порушення від такої операції можуть бути різними, вони бувають пов 'язані з проблемами у внутрішніх органах або системах.

З 'являються часті збої в роботі печінки і нирок, порушується метаболізм, діяльність і робота органів кроветворення. Зміни також можуть відбуватися в органах дихання і нервовій системі. Лікування, при будь-якому вигляді ускладнень, повинно проводитися якомога раніше, під контролем лікаря.

Якщо ж несумісність відбудеться при проведенні біопроби, людина також відчує негативні прояви, але в набагато меншому обсязі. У реципієнта може виявитися озноб, больові прояви в грудній клітці і поперековому відділі хребта. Пульс буде щасливий, з 'явиться почуття тривоги. При виявленні цих ознак переливання робити не можна. В даний час несумісність при переливанні крові по групах крові практично не зустрічається.