Натрій і хлор є осмотичними силами організму. Ці речовини, як і глюкоза, створюють умови для підтримки на необхідному рівні осмолярності біологічних рідин (плазми зокрема).
Якщо їх показники підвищені, то це не причина для занепокоєння. Однак приводом звернення до лікаря за консультацією дане явище вважається. Тому що зміна рівня макроелементів нерідко говорить про патології внутрішніх органів. Яких саме? Про це слід розповісти більш детально.
Значення хлору
Аніони цієї речовини входять до складу практично всіх рідин організму. Найбільше їх у міжклітинній і в крові. Головне завдання хлору - утримання кислотно-лужної рівноваги.
Також він входить до складу шлункового соку, що є необхідним для перетравлення їжі. Його кислота знищує мікроорганізми патогенного походження і виводить їх з організму.
Ще хлор сприяє зняттю набряків, стабілізації артеріального тиску, нормальній роботі печінки. У сироватці здорової людини в нормі міститься така кількість речовини, яка отримується з розрахунку 30 ммоль/кг. У крові - від 97 до 108 ммоль/л.
Коли спостерігається надлишок речовини?
Підвищений хлор у крові є нормою для немовлят, вік яких становить до 6 тижнів. У них цей показник може досягати 116 ммоль/л. Потім він трохи знижується. Але все одно аж до року життя рівень хлору варіюється від 95 до 115 ммоль/л.
І такий показник зберігається приблизно до 15 років. Після подолання цього вікового рубежу концентрація елемента в сироватці наближається до "дорослої" норми.
Причини надлишку
В інших випадках підвищений хлор у крові не є нормою. Якщо рівень макроелемента не відповідає стандартним показникам, на що у лікаря підозра може виникнути навіть після загального аналізу крові, пацієнту потрібно буде здати свій біоматеріал для з 'ясування даних про його макроелементний склад.
Причини цього явища можуть бути різними. Багато з них носять тимчасовий характер, а тому медикаментозного лікування не вимагають. Але інші повинні бути піддані якнайшвидшій терапії.
Слід знати, що у підвищеного хлору в крові як у явища є назва - гіперхлоремія. Даний діагноз ставиться в тому випадку, якщо показник у дорослої людини становить понад 108 ммоль/л. Основних причин дві:
- Зневоднення.
- Метаболічний ацидоз. Так називається зміщення кислотно-лужного балансу організму в бік кислотності.
Зміна кількості хлору в крові загрожує порушенням рівноваги в системах організму, а також розвитком патологічних процесів.
Зневоднення є небезпечним сигналом. Якщо у людини спостерігається блювота, діарея, втрата рідини при опіках, або у неї просто порушений водний режим - відносної гіперхлоремії не уникнути.
А метаболічний ацидоз виникає через те, що органічні кислоти недостатньо окисляються. І, як наслідок, не повністю виводяться з організму. На цю проблему зазвичай вказує низький рівень бікарбонату і відповідне значення рН крові.
Патологічні фактори
Є й інші причини підвищеного хлору в крові. Наприклад, помилки в роботі системи виділення. Через ураження нирок або ниркової недостатності нерідко виникає порушення водно-сольового балансу. Це призводить до абсолютної гіперхлоремії - сильного підвищення концентрації даної речовини в крові. Також це нерідко виникає через важкі порушення роботи серцево-судинної системи.
Ще причинами підвищеного вмісту хлору в крові є:
- Синдром і хвороба Кушинга. Це нейроендокринна недуга, для якої характерний підвищений виробіток гормонів кори надниркових.
- Нецукровий діабет (сечовидуріння).
- Уретеросигмостомія.
- Лікування медикаментами, введення фізрозчину у великих кількостях.
- Висока температура, через яку відбувається потовиділення, а відповідно, і зневоднення.
- Тепловий вплив, надміру інтенсивні навантаження.
- Високий рівень натрію в крові.
- Діабетична кома.
- Надмірне споживання солі.
- Діабет.
- Лікування гормонами, діуретиками, кортикостероїдами.
- Голод через недоїдання або розлади травлення.
- Хвороба Аддісона. Виявляється в недостатньому виробленні наднирковими гормонами.
Ще однією частою причиною є хіміотерапія. Люди, змушені її проходити, стикаються з проблемами роботи нирок. Це один з побічних ефектів. А коли робота нирок порушується, вони втрачають здатність підтримувати в нормі баланс електролітів.
Саме тому пацієнти, що проходять хіміотерапію, повинні регулярно здавати аналізи.
Симптоми
Отже, що означає підвищений хлор у крові - ясно. Але за якими ознаками можна визначити, що вміст цієї речовини віддалився від норми? На це вказують такі симптоми:
- Високий артеріальний тиск.
- Нерегулярний серцевий ритм.
- Затримка рідини.
- Посмикування, спазми, м 'язова слабкість.
- Судоми.
- Зміни в характері.
- Труднощі, що виникають з концентрацією уваги.
- Покалювання в тілі або оніміння.
Те, наскільки сильно будуть проявлятися симптоми, залежить від імунітету людини, її харчування, а також від того, чи приймає вона якісь препарати.
Ознаки дисбалансу електролітів і гіперхлоремії дуже схожі. Тому діагностувати даний синдром, враховуючи лише симптоми, складно. Для цього потрібно відправлятися до лікаря.
Діагностика
Як вже було сказано вище, діагноз гіперхлоремії практично завжди вимагає додаткового обстеження. Лікар повинен зрозуміти, з якої причини виникло дане явище. Це необхідно для призначення компетентного лікування.
Які процедури допоможуть визначити, що хлор підвищено? Аналіз крові. Він же визначить і те, чи є у людини проблеми, пов 'язані з печінкою або нирками.
Також пацієнту знадобиться надати доктору інформацію щодо свого раціону і перерахувати прийняті препарати, навіть БАДи і трав 'яні добавки. Нерідко саме через вживані ліки змінюється рівень хлору.
Лікування гіперхлоремії
Воно неспецифічне, а тому особливих труднощів не становить. Ось що включає в себе терапія:
- Прийом лікарських засобів, спрямованих на запобігання діареї, блювоти і нудоти.
- Зміну препаратів. Це в тому випадку, якщо в них полягає причина дисбалансу.
- Обов 'язково вживання 3 літрів чистої води на добу.
- При необхідності - отримання внутрішньовенних рідин.
- Дотримання збалансованої дієти.
- Лікування психічних захворювань, якщо вони є причиною розладу травлення.
- Відмова від аспірину, кави та алкоголю.
- Контроль рівня глюкози.
Нормалізувати кількість хлору в крові не складно. А ось запобігти гіперхлоремії непросто. Особливо якщо її спровокувала хвороба Аддісона.
Раціон
Щоб нормалізувати рівень хлору, потрібно скорегувати своє харчування. Підвищена кількість даного елемента міститься в таких продуктах:
- Бобові.
- Хліб.
- Жирна риба. Це тунець, сазан, зубатка, карась, скумбрія.
- Свиняче серце, індичка, яловичі нирки.
- Яйця.
- Кефір, сир, згущене молоко.
- Рисова і гречана крупи.
Скоригувати рівень хлору в організмі за допомогою харчування можна. Варто вживати більше горіхів, яблук, овочевих страв. Слід включити в раціон пшоняну і вівсяну кашу, салати, супи з птахом. Також треба відмовитися від солі, алкоголю, кави. Пити тільки свіжовижаті соки і воду, яка хлором не оброблена.
Гіпернатриємія
Це, як можна здогадатися за назвою, назва стану, при якому в крові міститься багато натрію. Воно також зустрічається часто.
Якщо в крові підвищено натрій, і хлор також знаходиться поза межами норми. Даний елемент теж відповідає за утримання в організмі води і підтримання електролітного балансу. Також він бере участь у роботі м 'язової і нервової системи.
Норма цієї речовини становить 135-150 ммоль/л у дорослої людини. Близько 85% його міститься в крові і лімфі.
Наслідки
Якщо в крові підвищені натрій і хлор, то клітини втрачають воду, внаслідок чого їх обсяг зменшується. Це загрожує внутрішньомозковими крововиливами. Розвивається пронос, починається інтенсивне потовиділення, а в кров 'яному руслі збільшується кількість рідини.
У тому випадку, якщо кількість катіонів (натрію зокрема) збільшується до 180 ммоль/л, можлива кома, навіть летальний результат.
Якщо говорити про менш страшні наслідки, то слід виділити порушення роботи ниркових нефронів і секреції вазопресину, підвищений тиск, набряки (в тому числі і мозку) та інсульти.
Саме тому не треба ігнорувати симптоми, навіть ті, які здаються незначними. Чим раніше буде визначена проблема і призначено лікування, тим краще.