Поліостеоартроз: що це таке і як лікувати, причини і симптоми, код по МКБ 10

Досить часто в літньому віці у людей зустрічається така патологія, як поліостеоартроз. Що це таке і як лікувати це захворювання, може підказати тільки лікар. Самолікування неприпустиме, оскільки хвороба є хронічною і охоплює майже весь опорно-руховий апарат. Вона поступово прогресує, призводячи до серйозних ускладнень і навіть до інвалідності. Зустрічається патологія найчастіше після 50 років. За статистикою, схильні до неї переважно жінки. Це пов 'язано з особливостями функціонування їх ендокринної системи і будовою сполучної тканини.

Поліостеоартроз: що це таке і як лікувати

Остеоартроз є одним з найпоширеніших захворювань опорно-рухового апарату. Він характеризується руйнуванням суглобових хрящів, в результаті якого страждає і кісткова такань. Як такого діагнозу "" поліостеоартроз "" не існує. Приставка "" полі "" використовується в медицині для позначення патології, яка захопила відразу кілька органів. Тому якщо остеоартроз вражає три і більше суглобів, то говорять про "" поліостеоартроз "". Зазвичай вражаються тазостегнові, колінні та суглоби пальців рук і ніг, може бути зачеплений також хребет.

По МКБ 10 код цього захворювання М15. Його відносять до хвороб кістково-м 'язової системи. Але поліартроз виділяють в окрему групу. По-іншому цю патологію називають генералізованим остеоартрозом або артрозною хворобою.

Оскільки патологія характеризується хронічним перебігом і виникненням дегенеративно-дистрофічних змін у суглобах, то лікування має бути спрямоване на нормалізацію харчування та обмінних процесів у тканинах і відновлення функцій суглобів. Всі терапевтичні заходи повинні запобігати подальшому прогресуванню патології і повертати пацієнту можливість самостійно рухатися.

Механізм розвитку патології

В результаті руйнування хрящової тканини, яке найчастіше виникає у літніх людей через вікові зміни, відбувається звуження суглобової щілини. Деформується суглобова капсула, після чого починають поступово руйнуватися кістки, що становлять суглоб. На них утворюються остеофіти, які обмежують рух у суглобі. Через тертя кісток, не захищених більш хрящем, один про одного вони починають руйнуватися, деформуватися. Тому захворювання іноді називають "" деформуючий поліостеоартроз "".

Причини появи патології

Звичайний артроз одного суглоба може з 'явитися і у молодої людини, наприклад, через травму або підвищене навантаження. Але така патологія, як поліостеоартроз властива в основному літнім людям. За статистикою, після 65 років майже 90% населення страждає від цього захворювання. Вчені до кінця не з 'ясували, які фактори викликають патологію. Зауважено, що вона може передаватися у спадок, швидше за все, через генетичні особливості будови суглобового хряща. Але поліостеоартроз можуть викликати й інші причини:

• підвищені навантаження на суглоби;
• слабкість м 'язово-зв' язкової системи;
• цукровий діабет;
• ендокринні захворювання;
• зайва вага;
• гормональні збої;
• порушення обмінних процесів;
• ревматоїдний артрит;
• інфекційні захворювання - гонорея, сифіліс, туберкульоз.

Зазвичай у літніх людей розвивається первинний поліостеоартроз, який з 'являється через порушення у функціонуванні ендокринної системи або процесів метаболізму. В результаті цього хрящова тканина поступово руйнується, що викликає дискомфорт і ноючі болі.

Симптоми захворювання

Зазвичай у людини поступово розвивається така патологія, як поліостеоартроз. Що це таке і як лікувати захворювання, деякі знають, оскільки звернулися до лікаря вчасно. Але іноді пацієнти запускають патологію, не звертаючи увагу на перші симптоми: хрустіння в суглобах, біль після підвищеного навантаження. І починають вони лікування вже на пізніх стадіях патології. При цьому діагноз лікар може поставити вже при зовнішньому огляді пацієнта, оскільки починається сильна деформація суглобів. Особливо це видно на кистях рук. Пальці викривляються, спостерігається утовщення у фалангах.

Крім цього, є й кілька інших характерних симптомів захворювання:

• болі в суглобах, що спочатку з 'являються після навантаження, ноючі, потім більш сильні, мучні пацієнта постійно;
• скутість у суглобах, що більш сильно проявляється після відпочинку;
• при ураженні хребта може розвиватися зниження чутливості, порушення мозкового кровообігу, оніміння кінцівок;
• через постійне радження м 'яких тканин виникають запальні процеси;
• розвивається атрофія м 'язів, слабкість в кінцівках.

Поліостеоартроз: стадії розвитку та різновиди

Снчала захворювання майже ніяк себе на проявляє. Але саме на початковій стадії його найлегше вилікувати. Тому дуже важливо звертати увагу на перші симптоми. Якщо ж захворювання перейшло в другу стадію розвитку, медикаментозні методи вже стають менш ефективними, необхідне комплексне лікування. А в запущеній стадії з 'являється деформація суглобів, утворюються остеофіти, і допомогти в цьому випадку може тільки операція.

Патологія відноситься за МКБ 10 до коду М15, куди входять різні поліартрози. Це може бути первинний генералізований остеоартроз, вторинний множинний, ерозивний, а також поліартроз неуточненої етіології. Крім того, до окремої групи належить вузликовий поліостеоартроз, що характеризується утворенням утовщень на суглобах, найчастіше, на фалангах пальців. Їх називають вузлами Гебердена або Бушара.

Діагностика патології

Що це таке "поліостеоартроз" "і як лікувати патологію, може сказати тільки лікар. Тому при появі перших ознак ураження суглобів необхідно звернутися до фахівця. Перш за все, такому пацієнту призначається рентгенологічне обстеження суглобів. Розвиток захворювання можна виявити вже на початковій стадії. Видно звуження суглобової щілини, ущільнення хряща. Потім можна виявити деформацію суглобової капсули та утворення остеофітів. Для уточнення діагнозу може бути призначена магнітно-резонансна томографія, сцинтографія, артроскопія.

Особливості лікування поліостеоартрозу

Захворювання це викликає сильні болі і обмеження рухливості пацієнта, сильно знижує працездатність, аж до інвалідності. Щоб цього не допустити, потрібно починати лікування якомога раніше. Воно обов 'язково має бути комплексним. При цьому дуже важливо враховувати причини, що викликали руйнування хрящової тканини і впливати на них.

Починають терапію з обмеження навантаження на уражені суглоби. Це допомагає запобігти їх подальшому руйнуванню і зменшити больові відчуття. Крім того, дуже важливо застосування лікарських препаратів, спрямованих на зняття болю і запалення, на розслаблення м 'язів і на відновлення хрящової тканини.

У комплексному лікуванні застосовуються також фізіотерапевтичні процедури. А особлива дієта при поліостеоартрозі допомагає відновити нормальне харчування хряща і наситити тканини необхідними мікроелементами. Крім того, часто зміна живлення необхідна для зниження ваги, яка може бути причиною руйнування суглобів.

Медикаментозна терапія

Різні лікарські препарати призначаються при поліостеоартрозі суглобів для полегшення симптомів і для припинення прогресування патології. Специфічної медикаментозної терапії при цьому захворюванні не існує. Вважається, що неможливо повністю повернути функції суглобовим хрящам, можна тільки уповільнити їх руйнування і полегшити пацієнту пересування.

Усі лікарські препарати обов 'язково повинні призначатися лікарем. При їх виборі враховуються індивідуальні особливості здоров 'я пацієнта, ступінь руйнування тканин і причини розвитку патології. Зазвичай призначається кілька груп препаратів.

• Нестероїдні протизапальні засоби у вигляді таблеток, уколів або мазей допомагають зняти біль і набряк. Найефективнішими вважаються "" Діклофенак "", "Ібупрофен" "," "Індометацин" "," Піроксикам "", "Целекоксиб" ".
• При сильних болях застосовуються кортикостероїдні гормональні засоби у вигляді внутрішньосуставних ін 'єкцій. Це можуть бути "" Гідрокортизон "", "" Діпроспан "", "Дексаметазон" ".
• Для нормалізації кровопостачання та живлення тканин застосовуються "" Трентал "" або "Курантил" ". Ці препарати поліпшують кровообіг. Крім того, ефективні ^ агулянти.
• Обов 'язкові також хондропротектори - кошти, що відновлюють хрящову тканину. Найчастіше це "Глюкозаміна сульфат" "або" "Хондроітін" ".
• Для поліпшення обмінних процесів застосовуються спеціальні препарати, наприклад, "Фосфаден" ". Необхідне також застосування вітамінно-мінеральних комплексів.

Лікувальна фізкультура

При загостренні болів необхідно зниження фізичних навантажень. Але взагалі хворому з поліостеоартрозом потрібні фізичні вправи. Правда, вони повинні бути щадними, щоб не прикласти до більш побутового руйнування суглоба. Всі вправи повинні вибиратися фахівцем. Спочатку заняття лікувальною фізкультурою проводяться під керівництвом лікаря, потім пацієнт може займатися самостійно. Метою ЛФК має стати зміцнення м 'язово-зв' язкового апарату, поліпшення рухливості суглобів. Займатися необхідно щодня, не менше 30 хвилин.

Допоміжні методи лікування

Для зниження больових відчуттів в суглобах і зменшення запального процесу дуже ефективні фізіотерапевтичні процедури. Найчастіше застосовуються такі:

• електрофорез;
• фонофорез;
• магнітотерапія;
• електроміостимуляція;
• магнітотерапія;
• радонові та вуглекислі ванни;
• грязьові аплікації.

Дуже важлива також зміна способу життя і дотримання особливої дієти. Хворим на поліостеоартроз потрібно стежити за своєю вагою, не допускаючи його збільшення. У харчуванні необхідно відмовитися від напівфабрикатів, копченостей, ковбас, консервованих продуктів. Потрібно більше їсти фруктів і овочів, а для відновлення хрящової тканини корисні желе, холодці, рибні та м 'ясні бульйони.

Прогноз і наслідки

Якщо лікування розпочато вчасно, патологія може не доставляти пацієнту великого дискомфорту. Об 'єм рухів у суглобах може бути відновлений. Але повністю повернути функції хрящової тканини вдається рідко. Найчастіше суглоби поступово деформуються. У найважчих випадках це призводить до інвалідності.

Якщо консервативна терапія не приносить потрібного ефекту, для відновлення рухливості суглобів застосовується оперативне лікування Це може бути артроскопія або ендпротезування - заміна суглоба штучним протезом. Це дозволяє позбавити пацієнта від страждань і повернути йому свободу рухів.