Визначитися з причиною затяжного нежитю, який не піддається лікуванню назальними і антибактеріальним препаратами, досить важко. Частий або тривалий нежить у дітей, які відвідують дитячий садок, іноді можна вважати нормальним явищем. Але коли нежить триває місяцями і носить вже хронічний характер, то варто задуматися про діагностику природи його виникнення.
Частою причиною хронічного нежитю у дітей і дорослих є алергія. Тому, щоб визначитися з етіологією виникнення нежитю, рекомендується зробити риноцитограму, здати мазки з носа на еозинофіли.
Що таке риноцитограма
Риноцитограма (соскоб з носа) - процедура, здатна виявити патогенну мікрофлору слизової носової порожнини. На основі кількості еозинофілів, виявлених під час обстеження, можна зробити висновок про наявність тієї чи іншої проблеми зі здоров 'ям.
Справа в тому, що лікування нежитю, що має алергічний характер, докорінно відрізняється від терапії, спрямованої на усунення затяжного інфекційного нежитю, тому при наявності такої проблеми досвідчені лікарі, крім розгорнутого аналізу крові, призначають риноцитограму.
Мазки з носа на еозинофіли допомагають лікарю визначитися з причиною затяжного нежитю.
Дуже часто риноцитограму також називають аналізом на флору, оскільки в процесі обстеження визначається не тільки кількість еозинофілів, але й інших клітин, присутніх у носовій порожнині.
Що таке еозинофіли
Еозинофіли - це підвид лейкоцитів. Присутність цих клітин потрібна для адекватної імунної відповіді організму в разі наявності гельмінтів або чужорідних агентів.
Коли в носову порожнину потрапляють молекули речовини-збудника, або починає розвиватися інфекція, саме еозинофіли спрямовуються до ураженого органу і викликають запальну реакцію. Такий процес притаманний людям з підвищеною сприйнятливістю до певного виду алергенів.
У разі повторного потрапляння речовини-збудника спрацьовує відповідна реакція і спостерігається клінічна картина з однією або групою ознак, перерахованих нижче:
- чхання;
- кашель;
- першіння в носоглотці;
- рясне виділення з носа;
- закладеність носових пазух.
Іноді буває досить складно встановити етіологію тривалого риніту, тому, в якості спрощення діагностики пацієнтам з хронічним нежить призначаються мазки з носа на еозинофіли, які дозволяють отримати матеріал для риноцитограми.
Як підготуватися до риноцитограми
Існує кілька правил, дотримання яких допоможе правильно визначити флору носа.
Необхідно припинити прийом антибіотиків за 5 діб до здачі матеріалу в лабораторію.
За дві доби до збору соскоба забороняється використовувати антибактеріальні мазі, спреї та краплі стероїдного типу. Бажано повністю виключити використання будь-яких ліків (як у носову порожнину, так і зовні).
Перед самою процедурою не можна проводити промивання порожнини носа навіть звичайною водою.
Також бажано за 2-3 години до медичної маніпуляції не чистити зуби і не їсти, пити можна тільки воду.
Розшифрування результатів
Ваше завдання - здати мазок з носа на еозинофіли, розшифровка результатів і постановка діагнозу - справа лікаря.
Крім кількості еозинофілів у секреті, беруться в облік й інші складові крові:
- еритроцити - перевищення порогу цієї фракції в носовому секреті характерно таким захворюванням, як грип, дифтерія, і деяким іншим інфекційним хворобам;
- лімфоцити - підвищення цього показника в сутичці свідчить про перебіг хронічного інфекційного запального процесу слизової носа;
- нейтрофіли - підвищення цього показника найчастіше вказує на гостру вірусну або бактеріальну інфекцію.
Мазок з носа на еозинофіли: норма і відхилення
У нормі показник кількості еозинофілів у носовому секреті дорівнює нулю. Це говорить про те, що в здоровій носовій флорі їх бути не повинно.
Також показник еозинофілів може відхилятися від норми як у бік підвищення їх кількості, так і показувати від 'ємне значення.
Підвищений показник (більш ніж на 10%) найчастіше говорить про те, що в організмі є одне з перерахованих нижче відхилень:
- алергічні або неалергічні респіраторні захворювання;
- вузликовий периартерііт;
- бронхіальна астма;
- аскаридоз або зараження іншим видом гельмінтів;
- лейкемія (захворюванню характерно підвищений вміст еозинофілів не тільки в носовому секреті, а й у складі крові);
- паразитарні інвазії.
Відхилення показника еозинофілів в негативну сторону ще називають неправдивим. Негативна кількість еозинофілів свідчить про:
- вазомоторному нежиті, який з 'являється внаслідок неправильної роботи судин;
- медикаментозному риніті, що з 'являється на тлі тривалого використання судинних і стероїдних ліків;
- нежиті, які пов 'язані зі збоєм роботи нервової або ендокринної систем.
Мазок з носа на еозинофіли: норма у дітей від 1 до 14 років
Нормальним рівнем утримання еозинофілів у носовому секреті у дитини вважається показник від 0,5 до 7%.
Риноцитограма вважається однією з найбільш безболісних медичних маніпуляцій, тому досить часто лікарі призначають її дітям.
Нормальний поріг еозинофілів у дорослих
Вам не завадить знання меж нормального показника даної фракції, якщо ваш лікуючий лікар порекомендував пройти ряд аналізів, в тому числі здати мазок з носа на еозинофіли. Норма у дорослих чоловіків і жінок, незалежно від статі, варіюється від 0,5 до 5%.
Будь-яке відхилення від норми свідчить про початок розвитку патологічного процесу в організмі. Мазки з носа на еозинофіли або риноцитограма - хороший спосіб для діагностики природи хронічного нежитю на початковій стадії розвитку.