З дитинства ми всі з вами знайомі з таким явищем, як згортальність крові. Пам 'ятаєте, як обдерши колінку, ви спостерігали освіту корочки? Поступово вона засихала, ставала твердою і потім відвалювалася, оголюючи молоду, рожеву шкіру. У когось процес запікання крові на ранці відбувався швидко, а в інших, навпаки, навіть з невеликого порізу могло сочитися дуже довго. Цей факт цікавить не тільки турботливих мам, а й медиків, для яких дуже показовим є тривалість кровотечі. Норма буде наведена трохи нижче, щоб ви наступного разу краще розуміли цифри, отримані після здачі крові.
Коротко про головне
Чому стільки уваги приділяється цьому факту? Тому що від нього безпосередньо залежить відновлення організму після травм. Кров є найважливішим компонентом, який бере участь у всіх життєвих процесах. За допомогою утворення згустків організм регулює крововтрати. Тому так важливо стежити за рівнем тромбоцитів та інших параметрів, які відповідають за тривалість кровотечі. Норма дещо змінюється, залежно від статі і віку, вона не є абсолютною, але медики давно розробили усереднені таблиці, які дозволяють досить точно визначити, чи нормально функціонує кровоносна система у даної людини.
Чому кров повинна згортатися
Це вкрай важливий момент. Процес згортання крові сприяє загоєнню ран і запобігає значним крововтрати. Утворення тромбів відбувається під дією білка, який і об 'єднує тромбоцити в згустки, змінюючи консистенцію з рідкою на більш тягучу, густу і творожисту, яка відмінно закриває рану, що утворилася. Така метаморфоза має свою назву - гомостаз.
Всередині кожного організму вже закладена тривалість кровотечі. Норма може протягом життя трохи змінюватися або навіть виходити за рамки, тобто перетворюватися на патологію. Цей процес регулюється ендокринною системою. Відповідно, якщо є порушення роботи органів внутрішньої секреції, то можна очікувати неполадок у всіх функціях і системах.
Отже, у звичайному стані кров є плинною субстанцією. Її завдання - це доставляти в усі тканини кисень і поживні речовини. Тромбоутворення в цьому випадку - процес шкідливий для організму. Якщо посудину пошкоджено, то ситуація змінюється. У цьому випадку тромб запобігає втратам і скорочує час на відновлення.
Тобто при пошкодженні судини дещо змінюється біохімія крові. Відбувається утворення речовин, які сприяють формуванню тромбу. Іншими словами, розпадаються тромбоцити і паралельно утворюються тромбін і тромбопластин. У цьому ланцюжку фібриноген перетворюється на фібрин, який дуже схожий на сіточку з ниток. У них потрапляють кров 'яні тільця і заповнюють комірки. І від того, наскільки злагоджено працює організм, залежить тривалість кровотечі. Норма дозволяє медикам спрогнозувати протікання операції або іншого втручання. А тепер перейдемо безпосередньо до питання діагностики.
У яких випадках перевіряють згортання крові
Насправді лабораторні дослідження повинні проводитися терапевтом регулярно, щоб він мав уявлення про стан здоров 'я пацієнтів, закріплених за його ділянкою. Але в більшості випадків час згортання крові і тривалість кровотечі, норма і патологія, визначається при необхідності певних маніпуляцій, при яких можлива рясна крововтрата. Це підготовка до пологів і передопераційний період, лікування варикозу і тромбозу, аутоімунні захворювання, геморою, хронічні кровотечі.
Знижена згортальність створює певний ризик тривалої кровотечі, а значить, викликає побоювання за життя пацієнта. Для жінок може виникнути загроза навіть під час менструації. А ще зустрічається грізне захворювання, під назвою гемофілія. Це повна або часткова відсутність білків, які відповідають за згортання крові. Для хворих на цукровий діабет теж важливим показником є час згортання крові і тривалість кровотечі. Норма при цьому випадку часто занижується, але організм не здатний забезпечити навіть такі показники.
Відхилення в інший бік
На тлі всього сказаного може здатися, що чим вище показник згортання, тим краще. Насправді ідеальний варіант - це золота середина. Відхилення показників у бік збільшення - це ризик виникнення інсультів. Занадто густа кров не доносить до мозку необхідної кількості кисню та інших поживних речовин. На тлі цього розвивається варикозне розширення вен і геморою.
Аналіз крові по Сухарєву
Це обстеження не складне і не забирає багато часу. Забір крові виконується на голодний шлунок. Кров беруть з пальця, це особливість даного методу. Проткнувши шкіру голкою, лікар першу краплю крові видаляє тампоном, після чого набирає порцію і поміщає її в спеціальну колбу, яка розгойдується. Як тільки кров перестає вільно перетікати, це і є час згортання (тривалість кровотечі). Норма в цьому випадку від 30 до 120 секунд. До закінчення процесу згортання не повинно проходити більше п 'яти хвилин. Таким способом ми може визначити етап, коли фібриноген переходить у нерозчинну форму.
Найпростіший метод Моравіца
Для цього не потрібно навіть спеціального лабораторного обладнання. Найголовніше, перед здачею крові не можна приймати їжу. А ось склянка води, навпаки, підвищить ефективність обстеження. Крім того, безпосередньо перед здачею крові не можна курити або пити каву, а за 2-3 дні виключіть алкоголь.
На склишку наноситься крапля крові, взята з пальця. Вмикається секундомір, і через кожні 30 секунд у кров опускають тонку, скляну паличку. Як тільки за нею потягнеться тонка нитка фібрину, час зупиняють. Сьогодні так вже практично ніхто не визначає згортаність і тривалість кровотечі. Норма - це 3-5 хвилин.
Аналіз згортання Дуки
Сьогодні комплексне біохімічне обстеження практично замінило такі методи. Однак даний спосіб був дуже показовим. Отже, проводиться обстеження на голодний шлунок. У даному випадку використовується мочка вуха. Тонкою голкою роблять прокол, і кожні 15-20 секунд до цього місця прикладають спеціальний папір. Як тільки на ній перестають віддруковуватися сліди крові, експеримент вважається завершеним. Як тривалість кровотечі оцінюється по Дуці? Норма - це показники від 60 до 180 секунд.
Особливості дитячого організму
Зазвичай ще в пологовому будинку лікарі беруть перші зразки крові, щоб виключити ймовірність гемофілії, а також щоб бути готовими, якщо раптом виникнуть післяпологові ускладнення, і доведеться екстрено оперувати кроху. У цьому випадку дуже важливо знати і тривалість кровотечі. Норма у дітей від 4 до 9 хвилин, це час від початку появи крові з рани і до появи фібринового згустку. При цьому капілярні кровотечі повинні зупинятися повністю менш ніж за 4 хвилини. Будь-яке відхилення від цих показників є приводом для подальшого обстеження.