Цистоскопія сечового міхура

Цистоскопія сечового міхура

Однією з найбільш часто застосовуваних діагностичних маніпуляцій в урології є цистоскопія. Під час даної процедури досліджується внутрішня стінка сечового міхура.


Ця маніпуляція дозволяє діагностувати такі його патології, як рак, каміння, пухлини, папіломи, виразки, травми. Цистоскопія сечового міхура допомагає оцінити ступінь зміни слизової в результаті запалення, з 'ясувати причину гематурії.

Вона з діагностичного дослідження може перейти в хірургічну операцію при виявленні патології. Виконується дослідження за допомогою цистоскопа. Його змащують стерильним гліцерином.

Пацієнт перед процедурою повинен помочитися. Обов 'язковою вимогою є відсутність гострого запалення в бульбашці, статевих органах, уретрі, а також її прохідність.

Цистоскопія сечового міхура виконується на урологічному кріслі. Зазвичай обмежуються місцевою анестезією, однак у дітей і дорослих з високою чутливістю до болю використовують загальний наркоз. У першому випадку пацієнт може відразу йти додому, а в другому - він деякий час перебуває в палаті.

Після введення цистоскопа з бульбашки видаляють залишки сечі і промивають його. Потім наповнюють його до позиву до сечовипускання розчином фурациліну. При цьому визначають ємність сечового міхура.

Спочатку досліджують передню стінку, а потім переходять до лівої бокової, задньої і правої бокової. При цьому цистоскоп обертають за годинниковою стрілкою. Найбільш ретельного огляду вимагає область трикутника Льєто, оскільки частіше саме в ній виникають патологічні процеси.

Під час дослідження звертають увагу на кількість, форму, розташування гирла сечовиків, забарвлення стінки і наявність патологічних змін. Лікар перевіряє, чи немає в сечовому міхурі каменів та чужорідних тіл.


Слизова в нормі повинна бути гладка, блідо-рожева, з мережею судин. Форма гирла сечовиків може бути точкова, округла, серповидна, овальна, лужевидна. Їхнє розташування має бути симетричним. При різних патологіях з гирла можуть виділятися кров і гній.

Цистоскопія сечового міхура може поєднуватися з хромоцистоскопією. При цьому у вену пацієнту вводиться розчин індигокарміна (дана барвиста речовина має синій колір). Потім лікар спостерігає під час цитоскопії через який час з сечовиків з 'явиться підфарбована сеча.

У нормі це має відбутися через 4 хвилини. Якщо ж час перевищує 12 хвилин, то це може свідчити про порушення функції нирок або відтоку сечі.

Зазвичай цистоскопія сечового міхура, відгуки пацієнтів про яку в цілому хороші, триває не менше 45 хвилин. Однак огляд стінки займає не більше 10 хвилин.

Ускладнення при цистоскопії:

  • уретральна лихоманка;
  • загострення запалення, особливо в уретрі;
  • пошкодження уретри;
  • кровотеча.

Однак за умови високої кваліфікації уролога-хірурга та сучасного обладнання ймовірність ускладнень не висока. Найстрашнішим ускладненням є утворення помилкового ходу при травмі уретри. При цьому необхідно екстрено відводити сечу за допомогою цистостоми. За допомогою цистоскопії може проводитися наступне оперативне лікування сечового міхура:

  • ТУР (трансуретральна електрорезекція) раку або аденоми простати;
  • дроблення каменів (цистолітотрипсія);
  • катетеризація і бужування сечовика, а також розсічення його гирла при уретероцелі і виведення каменю за допомогою екстракторів;
  • видалення пухлин, папілом;
  • ін 'єкція під слизову лікарських засобів;
  • ендовезикальна електрокоагуляція виразки.

Таким чином, цистоскопія сечового міхура допомагає діагностувати багато його патології, а також провести їх лікування. Вона триває 45 хвилин, потім пацієнт може відправлятися додому. Однак дане дослідження має ряд ускладнень і протипоказань.