Біохімічні показники крові мінливі і непостійні. Одним з основних критеріїв такого аналізу є глюкоза. І досить часто постає питання: "" Цукор 5.5 - це багато чи мало? " Варто розібратися.
Що таке цукор крові?
Під цукром крові всі лікарі та працівники лабораторій мають на увазі зазвичай глюкозу.
Дане з 'єднання є досить важливим для нормального функціонування нашого організму. Глюкоза використовується більшістю клітин нашого тіла. Основними тканинами, що утилізують цю речовину, є нервова і м 'язова.
Клітини головного мозку використовують її для протікання більшості енергетичних процесів. За рахунок достатньої кількості глюкози прискорюється робота головного мозку, підвищується настрій.
М 'язова тканина використовує цукор як основне джерело енергії. Глюкоза належить до вуглеводів, розщеплення яких є енергетично вигідним процесом, тому кращого джерела енергії для м 'язів не придумати.
У нормі, мінімальна кількість глюкози становить 3,3 г/л. Зменшення цієї кількості дозволяє судити про гіпоглікемію (нестачу цукру в крові). Цукор 5.5 є верхньою межею норми (за останніми даними норма дещо збільшилася - до 6,2).
При її надлишку відбувається відкладення цукру в м 'язовій і нервовій тканинах, що призводить до розвитку тканинних уражень і системних порушень.
Звідки ж береться глюкоза? Яким чином вона з 'являється в нашому організмі і які виконує функції?
Шляхи утворення глюкози
Як говорилося вище, глюкоза є джерелом енергії для багатьох тканин і клітин. Її утворення може протікати як з амінокислот, так і шляхом біосинтезу з тригліцеридів (найпростіших молекул жиру).
Основне джерело глюкози для організму - їжа. Саме з нею потрапляє більшість використовуваного для метаболізму цукру. Частина його транспортується в клітини та органи, а залишок, зазвичай, відкладається в печінці у вигляді глікогену - складного вуглеводного з 'єднання.
Рівень глюкози в крові контролюють два гормони - інсулін і глюкагон.
Інсулін сприяє зменшенню кількості цукру крові і більшому відкладенню в печінці. Про гіперактивність інсуліну і його збільшену кількість можна судити (побічно), якщо після прийому їжі пацієнт починає досить скоро відчувати голод. Бажання перекусити зазвичай означає, що цукор крові впав, і слід його відновити.
Глюкагон, навпаки, стимулює розщеплення глікогену і збільшує концентрацію цукру в плазмі.
Порушення в роботі даних гормонів зазвичай призводить до розвитку метаболічних захворювань (цукровий діабет, гіпо - і гіперглікемічні коми).
Чому ж його кількість може збільшуватися і які наслідки чекають організм в результаті такого збільшення?
Збільшення кількості глюкози в крові
Прийнято вважати, що цукор 5.5 - вища межа норми. Чому ж може відбуватися його збільшення?
До підвищення рівня цукру в крові можуть призводити такі стани:
- Цукровий діабет.
- Вагітність.
- Захворювання печінки.
- Значна крововтрата (відносне збільшення цукру через зменшення обсягу крові).
- Пухлини підшлункової залози.
Кожен з даних станів проходить зі своєю специфічною клінічною картиною і причини кожного з них різні. Цукор, 5.5 г/л якого був нормальним показником для даної людини, плавно починає рости. З його зростанням спостерігаються і різні зміни в організмі людини.
Основною метою лікаря є своєчасне виявлення подібного збільшення рівня глюкози крові, визначення причини такого підвищення і призначення відповідного лікування. Наприклад, аналіз крові показав, що цукор - 5.5. Про що може говорити ця концентрація його в крові?
Слід розібрати основні стани, які можуть зустрітися лікарю.
Цукровий діабет
В результаті розвитку діабету спостерігається значне збільшення концентрації цукру в крові (діагноз виставляється при виявленні цукру вище 11,1 г/л).
У патогенезі захворювання лежить абсолютна (діабет 1 типу) або відносна (діабет 2 типу) інсулінорезистентність.
У першому випадку це означає, що інсуліну в крові немає (основна причина - панкреатит). Глюкоза не може нормально утилізуватися, відбувається її відкладення в тканинах і органах і розвиваються відповідні ускладнення (нефропатія, ретинопатія, діабетична стопа).
У другому ж випадку інсулін у крові є, але з якихось причин він не може прореагувати з наявною глюкозою.
У таких пацієнтів цукор крові підвищений постійно, і вони змушені перебувати на постійному лікуванні або цукрознижувальними препаратами, або інсулінами.
Цукор 5,5 при цукровому діабеті є мрією практично кожного пацієнта. Визначення таких цифр у крові хворого говорить про сприятливий перебіг діабету і ефективність застосовуваного лікування.
Дане захворювання є пандемічним і зустрічається у представників різних рас. Проблеми його лікування та вивчення займаються фахівці багатьох спеціальностей, оскільки діабет впливає на всі системи органів.
Вагітність
Часто вагітність може призводити до розвитку різних станів і захворювань. Це обумовлено як фізіологічним зниженням імунітету (для розвитку плоду), так і зміною багатьох метаболічних реакцій.
Цукор 5,5 при вагітності зазвичай є показником норми. Деякими ендокринологами він може розцінюватися як дещо знижений (оскільки протікає розвиток маленького організму, і матері доводиться ділитися глюкозою і з ним).
У деяких випадках судять про розвиток цукрового діабету вагітних (гестаційного діабету). Він має місце в тому випадку, коли на тлі вагітності відбувається розвиток того чи іншого захворювання, які зникають після пологів. Цукор 5,5 при вагітності у разі гестаційного діабету виявляють натощак, при ранковому визначенні аналізу крові. Після прийому їжі його кількість може збільшуватися до 10 і 11, але при використанні адекватної цукрорегулюючої терапії його рівень знову знижується.
Зазвичай стан сам по собі стабілізується безпосередньо після пологів або в ранньому післяпологовому періоді. Приблизно протягом тижня показники рівня глюкози приходять в норму.
Якщо ж діабет був і раніше, то його класифікують як вторинний, що вимагає використання знижуючих цукор препаратів або доданих доз інсуліну.
Перед плануванням вагітності слід проконсультуватися з терапевтом і гінекологом, оскільки в деяких випадках діабет є абсолютним протипоказанням до зачаття. Небезпека може бути як для плоду, що розвивається, так і безпосередньо для матері.
Лікування таких пацієнток також має узгоджуватися з гінекологом і терапевтом для визначення ризику впливу препаратів на плід.
Чим же небезпечне підвищення концентрації цукру в крові.
Як говорилося вище, в нормі цукор - 5.5. Ознака цукрового діабету - підвищення його вище 11, або поява наступних нижчеперелічених симптомів.
Насамперед збільшення концентрації цукру в крові призводять до розвитку мікроангіопатії. Даний стан характеризується зменшенням кровообігу в дрібних судинах, порушенням харчування тканин, розвитком їх атрофії і накопиченням в тканинах продуктів метаболізму, що призводить до їх руйнування. На місці судин з 'являються дрібні вилучення, осередки мацерації. Найчастіше страждають дрібні судини стоп.
Відкладення цукру в судинах очей сприяє розвитку ретинопатії. При цьому значно погіршується зір аж до повної сліпоти. У деяких випадках може мати місце розвиток глаукоми і катаракти.
Якщо відзначається значне відкладення цукру в канальцях нирок, то може мати місце діабетична нефропатія. Порушується функція нирок, що призводить до розвитку їх недостатності. При прогресуванні діабету можливе їх повне "відключення".
Найбільш частим ускладненням збільшення цукру в крові є кома. При ній погіршується кровотік по судинах головного мозку, через що хворий і непритомніє. Розвиток коми може супроводжуватися запахом ацетону з рота, тахікардією і задишкою (вони зазвичай з 'являються в стадії провісників коми). Порушуються всі рефлекси пацієнта, зіниць слабо реагує на світло.
Всі дані ускладнення з часом можуть призвести до важких порушень функцій інших органів.
Небезпека розвитку цукрового діабету у дітей
Цукор 5.5 у крові є нормальним і для дитячого організму. Приймається, що одноразове підвищення глюкози не розцінюється як патологічне, так як багато дітей люблять солодке. Якщо ж в результаті перенесеного інфекційного захворювання у дитини спостерігається картина гіперглікемії в крові, то слід запідозрити розвиток діабету першого типу.
Цукор 5,5 у крові у дітей, які страждають на діабет 1 типу, зустрічається досить рідко. Мінімальні цифри при даній патології складають 20-30 р/л.
Захворювання небезпечне тим, що розвивається воно блискавично, проте такій його течії зазвичай передує продромальний період, протягом якого спостерігається порушення травлення, зміна калових мас. Обов 'язково наявність перенесеної інфекції в недавньому часі.
Небезпека діабету у дітей полягає в його перебігу, різкому погіршенні стану і порушенні розвитку. У важких випадках, особливо при розвитку коми, можливий летальний результат.
Терапія проводиться під контролем ендокринолога і супроводжується обов 'язковою здачею аналізів. Такий показник, як цукор 5.5 в крові дитини, свідчить про правильний добір препаратів і про позитивну реакцію на проведену терапію.
Статеві відмінності
Чи є якась різниця між концентрацією міститься цукру крові у чоловіків і жінок?
Усі лікарі стверджують, що цукор 5,5 у крові у жінок, так само як і у чоловіків, є показником норми. Однак даний стандарт був вивчений і розроблений всесвітньою організацією охорони здоров 'я. Під час його виявлення не був врахований один досить важливий фактор - фізична праця. Чоловіки набагато частіше зайняті на роботі, що вимагає фізичного зусилля. Для здійснення такої діяльності їх м 'язам необхідно досить багато енергії.
Як було сказано, глюкоза є прекрасним енергетичним субстратом. Саме тому цукор 5.5 крові у чоловіків має право розцінюватися як нормальний, проте не максимальний показник. І саме тому, а також в результаті використання деяких інших реактивів, в даний час спостерігається збільшення максимально нормального показника цукру в крові до 6.2.
Порушена толерантність до цукру
У сучасній ендокринології існує поняття "порушена толерантність до глюкози". Воно застосовне в тому випадку, коли в декількох аналізах крові виявляється такий вміст цукру, рівень якого буде більше, ніж прийняті показники норми, і менше, ніж необхідно для постановки цукрового діабету.
Як же проводиться таке дослідження?
Вранці, натощак, пацієнту вимірюють рівень цукру. Після цього хворий випиває цукровий сироп (75 г цукру або глюкози на 100 мл води). Після цього кожні півгодини проводиться визначення рівня глюкози.
Наприклад, в результаті тесту було виявлено, що через дві години після глюкозного навантаження цукор - 5.5. Що означає даний показник?
Отримання подібного рівня цукру говорить про те, що підшлункова залоза виробила достатню кількість інсуліну для розщеплення цукру, тобто тест толерантності до глюкози не виявив порушень.
Якщо ж спостерігалося різке збільшення концентрації глюкози (наприклад, через півгодини її рівень склав 7, а через дві години - 10,5), то можна судити про порушену толерантність до глюкози, що може розцінюватися як передумова до цукрового діабету.
Лікування порушеної толерантності проводиться тими ж препаратами, що і діабет (за винятком інсуліну, який призначають за суворими показаннями).
Що ж зробити при підвищеному цукрі?
Зазвичай, пацієнти відчувають, якщо відбувається збільшення рівня цукру в плазмі їх крові. Це проявляється посиленою жагою, сухістю шкірних покривів, частими ходіннями в туалет.
При появі подібної клінічної картини в першу чергу слід звернутися на прийом до лікаря для більш детального обстеження.
Наприклад, у момент звернення (за умови, що пацієнт звертався голодний, натощак), після здачі аналізів, визначився цукор 5.5. Це багато, вранці повинен спостерігатися знижений рівень глюкози. Вже можна запідозрити деякі проблеми з підшлунковою залозою і засвоєнням нею цукру.
Якщо ж у повторних аналізах глюкоза перебувала в межах норми, а її рівень не перевищував максимальних цифр норми, то не слід турбуватися - діабету немає.
У тому випадку, коли в повторних аналізах був виявлений підвищений цукор, то вже можна задуматися про більш важкий процес.
Тут вже важливу роль буде грати збір анамнезу - вік пацієнта, його генетика, наявність інфекційних захворювань.
Якщо пацієнту немає 40 років, спадковість його не обтяжена, але в недавньому часі мало місце якесь захворювання, то можна судити про розвиток юнацького цукрового діабету. Якщо ж вік перевищує 40, є хронічні захворювання інших систем і органів, а у батьків хворого був діабет, то, швидше за все, у хворого розвинувся діабет другого типу.
У будь-якому з вищеназваних випадків необхідно призначати цукрорегулюючу підтримувальну терапію. При правильно підібраних дозуваннях, а також дотриманні дієти пацієнтами часто спостерігаються позитивні результати в лікуванні.