Уїдливо-некротична ангіна є захворюванням, викликаним умовною патогенною флорою порожнини рота. Йдеться про таку флору, яка є і в здоровому стані, але лише в малій кількості, а на тлі ослаблення захисних властивостей організму вона може активізуватися і призвести до патології. В основному безпосередню участь у розвитку цієї хвороби бере спірохета і веретеноподібна паличка. Її ще називають ангіною Симановського-Плаунта-Венсана.
Розвивається захворювання найчастіше при наявності білкової недостатності і на тлі загального виснаження організму, у зв 'язку з цим другою назвою цієї хвороби є визначення "окопна". Крім цього, провокуючими факторами виступають поганий догляд за ротом, у тому числі наявність кариозних зубів і злісне куріння. Далі з 'ясуємо, яким чином в даний час проводиться лікування цього захворювання.
Симптоми уразливо-некротичної ангіни
Характерні та відмінні ознаки патології:
- поверхня однієї небної мигдалини піддається некротичним змінам;
- на поверхні мигдалини формуються ерозії;
- ділянка некрозу тканин може бути прихована під фібринозною мембраною.
Основні скарги пацієнтів з цією формою ангіни - дискомфорт, підвищена слинотеча, відчуття чужорідного тіла в горлі, неприємний гнилісний запах з рота. Температура тіла буває підвищена вкрай рідко. Це основна діагностична ознака.
Медикаментозне лікування
Тактика лікування уїдливо-некротичної ангіни повинна підбиратися виключно лікуючим лікарем. Всі рекомендації фахівця слід виконувати для того, щоб запобігти можливим ускладненням.
Як правило, терапія уїдливо-некротичної ангіни включає наступні елементи:
- Місцеве лікування. При цьому мигдалини необхідно змащувати за допомогою розчину марганцівки, перекисом водню і "Фурациліну". Подібні процедури виконуються по кілька разів на добу.
- Проведення системного лікування. Уїдливо-некротична ангіна вимагає насамперед прийому антибіотиків. У більш складних випадках вони вводяться ін 'єкційним шляхом. На тлі неускладнених патологічних процесів достатньо звичайних таблеток. Для того щоб впоратися з цією недугою, в основному призначається "Еритроміцин" поряд з "Цефазоліном", "Азитромицином" і "Амоксиклавом".
Більш детально про варіанти місцевого та системного лікування поговоримо далі.
Схема лікування
Подібно до будь-якої хвороби дихальних шляхів, уїдливо-некротичну ангіну лікують терапевтичними, а також фізіотерапевтичними методиками. Антибактеріальне лікування призначають за результатами аналізів. Одужання, як правило, досягається завдяки антибіотикам пеніцилінового ряду. Наприклад, мова йде про такі препарати, як "Амоксицилін" поряд з "Феноксиметилпеніциліном" і "Бензилпеніциліном". Допомагають впоратися із захворюванням і цефалоспоринові антибіотики у вигляді "Цефалоридина", "Цефаліксіна" і "Цефазоліна". Макроліди у формі "Мідекаміцину", "Азитроміцину", "Еритроміцину" і "Кларитроміцину" також не менш ефективно борються з недугою.
Останній різновид медикаментів є найбільш кращим при виразно-некротичній ангіні Венсана, оскільки він щадно відноситься до травної системи і відрізняється досить низькою токсичністю, виробляючи в той же час потужний бактеріостатичний ефект. Представлені препарати вводяться, як правило, внутрішньомишково в дозуваннях, відповідних віку і вагі хворого.
Місцеве лікування включає в себе ряд заходів, які спрямовані на поетапне очищення пошкодженої тканини від гнійних і слизових нальотів, завдяки чому незабаром досягається її загоєння і відновлення.
Комплексні заходи місцевого лікування
Серед комплексних методик обов 'язково повинні використовуватися наступні прийоми місцевого лікування уїдливо-некротичної ангіни:
- Проведення обробки язв за допомогою перекису водню.
- Виконання полоскання горла за допомогою розчину марганцівки і хлориду калію. Крім цього, можна також використовувати "Фурацилін" або нітрат срібла.
- Проведення зрошення антисептиками.
- Виконання змащування поверхні мигдалин за допомогою йоду, "Новарсенола" або "Неосальварена".
- Часом лікарями призначається присипання ураженої поверхні цукром або її обробка цукровим сиропом. Така методика сприяє позитивній зміні кислотного фону, завдяки чому зростання хвороботворних мікробів виявляється неможливим.
На загальний стан організму людини негативний вплив роблять активні симптоми уїдливо-некротичної ангіни. Фото уражених мигдалин ми не будемо представляти з естетичних міркувань.
Режим і дієта як частина лікування
Залежно від етапу уїдливо-некротичної ангіни пацієнту може бути запропоновано провести лікування амбулаторно з умовою дотримання всіх профілактичних рекомендацій. У цьому випадку йдеться про окремий посуд, максимальну ізоляцію від оточуючих, дотримання постільного режиму і так далі. Крім цього, лікування можна проходити і в інфекційному стаціонарі.
Чимало уваги доведеться приділити і поживному раціону. З нього слід повністю виключити їжу, яка здатна викликати роздратування слизових. Наприклад, не можна приймати занадто гарячу або холодну їжу, а також занадто тверді продукти. Таким пацієнтам рекомендується повністю відмовитися від гострої, солоної та пряної їжі, замінивши її на м 'які та перетерті продукти.
На додачу лікувальну дієту необхідно максимально наситити тваринним білком:
- При цьому слід вживати м 'ясо птиці. Наприклад, відмінно підійде курка та індичка. А також корисно їсти кролика, телятину і яловичину.
- Не менш корисні кефіри, йогурти, сир і страви з нього.
- Варто звернути увагу на печінку та інші субпродукти, а також на твердий сир.
- Відмінним джерелом поживних речовин на тлі даного захворювання є яйця за винятком тих, які приготовані всмятку, так як в них можуть знаходитися патогенні бактерії.
Ні в якому разі не можна забувати і про питний режим. Велику користь пацієнту принесе рясне пиття, яке буде складатися з насичених вітамінами C і В компотів, а також морсів. Дуже корисний відвар з шипшини, свіжовижаті соки і чай з лимоном. Для насичення вітамінними запасами чудово підійдуть фруктові, а разом з тим і овочеві пюре поряд з цитрусами, особливо апельсинами і грейпфрутами.
Які ще способи лікування уїдливо-некротичної ангіни бувають?
Народні кошти
У рамках доповнення до основного лікування застосовуються такі дієві народні методики:
- Для проведення полоскань варто застосовувати відвари з таких лікарських рослин, як шавлія, дубова кора, евкаліпт, м 'ята, ромашка і звіробій. Для цього всі трави беруть по одній частині кожного елемента і додають окріп, після чого засіб ставлять на парову лазню на чверть години. Потім залишають ліки в темному місці на сорок хвилин і дають йому настоятися, а далі застосовують для полоскань по кілька разів на добу.
- Перемогти патогенні мікроорганізми допоможе і сольовий розчин. Для цього необхідна велика ложка морської солі, яку змішують з 250 мілілітрами теплої води. Отриманий засіб використовується для полоскань. Такі полоскання необхідно робити максимально часто.
- Дієвими народними ліками при некротичній ангіні виступає сік цибулі і часнику. У цьому соку рекомендують змочувати марлю і застосовувати для обробки мигдалин.
- Завдяки спиртовій настоянці календули і "Хлоргексидіна" часто вдається домогтися повного загоєння кровоточуючих язв.
Фізіотерапія як частина лікування
Після купірування гострих патологічних процесів можна застосувати і засоби фізіотерапії. Для цього активно використовується процедура КУФ зіву, що є спрямованим потоком коротких ультрафіолетових хвиль. На тлі проведення цієї процедури вдається зробити зігріваючий ефект на мигдалини, що прекрасно стимулює кровообіг в цьому районі.
Також нерідко застосовуються й інгаляції з використанням таких препаратів, як "Діоксидін", "Гідрокортизон" і "Лізоцим". Досить ефективною методикою вважається проведення ультрафонофорезу із застосуванням антибіотиків. Також можна використовувати і протизапальні ліки для лікування.
Як лікувати уїдливо-некротичну ангіну при вагітності?
Особливості терапії при вагітності
Розвиток даного захворювання в період вагітності вкрай небезпечний для виношуваного плоду. У цьому випадку застосовувати домашні засоби суворо заборонено. При будь-якій симптоматиці ангіни жінці варто негайно звернутися до лікаря. Фахівець встановить і усуне причини даної проблеми. Дуже важливо в цьому випадку запобігти усіляким ускладненням, оскільки ця хвороба має вкрай гострий перебіг.
Для цього пацієнткам рекомендують активно виконувати полоскання, а також дотримуватися всіх необхідних рекомендацій, які дає лікар. До того ж потрібно намагатися якомога більше відпочивати і не піддавати свій організм надмірним фізичним навантаженням. Такі заходи допоможуть організму вагітної жінки швидше відновитися.
Прогноз захворювання
За умови дотримання всіх лікарських призначень прогноз на одужання при цьому захворюванні цілком сприятливий. Цю хворобу, як правило, вдається перемогти протягом семи-двадцяти днів, і до некрозу зазвичай справа не доходить.
Профілактика захворювання
У рамках профілактики такої недуги, як уїдливо-некротична ангіна, потрібно дотримуватися правильного поживного раціону на етапі одужання після вірусних та інфекційних захворювань. А за наявності необхідності слід приймати імуностимулюючі та загальноукріплюючі препарати, а крім того, своєчасно проводити санацію ротової порожнини.
Ми розглянули симптоми і лікування уїдливо-некротичної ангіни.