Туберкуліновою пробою називають діагностичний метод визначення чутливості людини до бактерій туберкульозу. Тест дозволяє визначити, чи присутнє в організмі туберкульозне зараження. Найбільш поширений варіант тестування - проба Манту.
Що називають віражем туберкулінової проби
Багато батьків, вперше чуючи діагноз "" віраж туберкульозної проби "", запитують, що це таке. Віражем туберкулінової проби називають перший позитивний результат проби, за умови, що до цього результати були негативними. Причиною віражу може бути або щеплення проти туберкульозу, або зараження хворобою. У будь-якому випадку, почувши цей термін, панікувати не варто: для остаточного підтвердження діагнозу дитині потрібно пройти кілька додаткових тестів. І тільки після повного обстеження лікар зможе поставити остаточний діагноз.
Манту
Реакцією Манту називають відповідь організму на потрапляння туберкуліну. У зоні ін 'єкції препарату з' являється характерне запалення, викликане клітинами крові, що відповідають за імунітет. Якщо в організмі людини присутня бактерія туберкульозу, то реакція організму на укол буде інтенсивнішою і проба покаже позитивний результат. Виміряючи за допомогою лінійки так звану папулу (кажучи простим язиком, "ґудзик" Манту), визначають ступінь реакції імунітету людини до бактерії туберкульозу. Постановка проби Манту заборонена за наявності шкірних або інфекційних захворювань, а також хворим, які страждають від загострення алергії.
Реакція на пробу у дітей
Здебільшого реакція дитини на ін 'єкцію є негативною. У решти 30% дітей проба дає сумнівний або позитивний результат.
Організм дитини стикається з бактеріями туберкульозу в ранньому віці. Відмінною властивістю палички Коха є швидкість проникнення в організм людини. При слабкому імунітеті інфекція стрімко потрапить в організм і затримується в ньому на все життя. Збудник туберкульозу може себе не проявляти до настання сприятливих умов для поширення. Процес контакту бактерій туберкульозу з організмом дитини дуже порожній. У групу підвищеного ризику потрапляють діти, які не досягли віку 3 років. У такому віці в 90% випадків потрапляння інфекції в організм призводить до виникнення захворювання.
Всі щеплені від туберкульозу діти щороку проходять процедуру туберкулінової перевірки.
Позитивний результат аналізу
Віраж туберкулінової проби у дітей - це динамічна зміна негативного результату на позитивний з плином часу. Процес складається з таких етапів:
- В результаті первинного тесту був діагностований сумнівний або негативний результат.
- Вторинний огляд показав збільшення запалення до 15 мм.
- Подальша перевірка показала збільшення папули на 5 мм порівняно з другим етапом.
Діагноз "віраж туберкулінової проби" у дітей ще не говорить про те, що дитина хвора на туберкульоз. Збільшення папули іноді може бути результатом алергічної реакції організму на укол. Але, як правило, віраж говорить про присутність бактерій захворювання в організмі дитини. Для постановки остаточного діагнозу лікар призначає пацієнту додаткове обстеження.
Думка доктора Комаровського
Цікаво дізнатися думку знаменитого педіатра Євгена Олеговича Комаровського про віраж туберкулінової проби у дітей. Доктор каже, що позитивний результат проби Манту свідчить про присутність в організмі дитини туберкульозної палички. Процес збільшення папули говорить про вироблення імунітету. Далі Комаровський радить провести додаткове обстеження дитини: пройти ретельний огляд, здати аналіз крові, зробити рентгеноскопію. Якщо ці заходи підтвердили попередній діагноз, потрібно приступати до лікування туберкульозу. Якщо підозри не підтвердилися, дитина вважається здоровою і додаткових заходів з діагностики та лікування їй не потрібно.
Іноді у лікаря виникають сумніви щодо постановки діагнозу. Таке часто буває, коли знімок рентгена не можна трактувати однозначно. У цьому випадку Євген Олегович радить провести профілактичний курс лікування "" Ізоніазідом "". Віраж туберкулінової проби має шанс розвинутися в справжній туберкульоз з плином часу. Може пройти 5, а іноді навіть 10 років, і невилічені свого часу зачатки недуги перетворяться на справжню страшну хворобу.
Ймовірність такого процесу становить 0,5%, але в більшості випадків лікарі перестраховуються і призначають дітям антибіотик. У цій ситуації доктор Комаровський радить батькам не довіряти лікарям, які часто бувають некомпетентні, і приймати рішення самостійно.
Застосування "Ізоніазиду"
Процес лікування туберкульозу є тривалим, тим більше що по його завершенні пацієнту потрібен додатковий курс реабілітації. Тому профілактика туберкульозу - пріоритетніша, ніж процес його лікування. Лікування віражу туберкулінової проби у дітей за допомогою "" Ізоніазиду "" - важливий компонент протитуберкульозних заходів. Дослідження доводять, що застосування "Ізоніазиду" "дозволяє знизити на 90% ймовірність розвитку туберкульозу у людей, які раніше були інфіковані.
Препарат впливає на бактерії туберкульозу, що знаходяться на стадії розмноження, а також знищує мікроорганізми хвороби у фазі спокою. Висока ефективність ліків відзначається не тільки при лікуванні туберкульозу, а й при проведенні профілактики. Важливо розуміти, що застосування "Ізоніазиду" "слід проводити тільки в тих ситуаціях, коли діагностика показала явні фактори ризику розвитку даного захворювання. Препарат показаний тільки пацієнтам, діагноз яких допускає інфікування бактеріями туберкульозу або передбачає ймовірність розвитку активних форм захворювання.
"Ізоніазид" "призначають дітям, які контактували з носіями захворювання. Через 3 місяці після курсу лікування дитині показана проба Манту. Курс профілактичного прийому препарату для дітей становить 2 місяці. "Ізоніазид" "приймають у кількості до 10 мг на кілограм маси тіла пацієнта на день.
Ризик зараження від дитини
Численні дослідження, проведені епідеміологами, показують, що при класичній течії туберкульозу діти дуже рідко заражають інших дітей або дорослих. Дитячий кашель практично не містить мокротиння, а слабкий кашльовий поштовх у дитини не здатний розпорошити частинки бактерій у повітрі. При цьому підлітки, які мають великі осередки захворювання, передавати хворобу здатні. При виявленні туберкульозу легенів у дитини багато лікарів рекомендують ізолювати юного пацієнта. Однак доведено, що такий захід є зайвим: віраж туберкулінової проби у дітей передається дуже рідко.