На просторах Інтернету останнім часом з 'явилася досить велика кількість розповідей про вірус, який нещадний до дітей і небезпечний (за відгуками) під час вагітності. Вірус Коксакі вперше був виявлений в невеликому американському місті, і згодом стрімко поширився по всій земній кулі. Цей вірус об 'єднує тридцять ентеровірусів, розмноження яких відбувається в шлунково-кишковому тракті людини. Інакше це захворювання називають ще "рука-нога-рот". Найчастіше їм хворіють діти до п 'ятирічного віку і дуже рідко - дорослі. У перехворілих людей виробляється імунітет, який не дозволяє захворіти повторно. Симптоми і лікування вірусу Коксакі розглянуто в цій статті.
Загальна інформація
Вірус Коксакі не є герпетичною інфекцією, але висип за зовнішнім виглядом дуже схожий з висипом при захворюванні на герпес. Відомо дві групи вірусів: A і B.
Необхідно пам 'ятати, що вірус Коксакі:
- зберігається на речах і об 'єктах протягом семи днів;
- не гине при обробленні предметів розчином 70% спирту;
- не боїться обробки розчином хлоридної кислоти;
- не гине в кислому середовищі шлунка.
Знищити вірус можна, діючи на нього:
- високою температурою;
- опроміненням;
- ультрафіолетовими променями;
- розчином формаліну.
Вірус Коксакі у вагітних: діагностика
У разі типових проявів інфекції діагноз встановлюється на підставі характерних ознак хвороби. В інших випадках проводять лабораторні дослідження:
- Призначають ПЛР, за допомогою якої виявляють вірус у біологічному матеріалі (сечі, кале, с^). Це один з найбільш вірних способів виявити вірус Коксакі.
- Проводять серологічні дослідження крові, тобто виявляють імуноглобуліни або специфічні антитіла до вірусу крові.
- Загальний аналіз крові, сечі.
Інфікування вагітної жінки
Під час виношування малюка жінка може заразитися інфекційними захворюваннями. Однак не всі з них впливають на перебіг вагітності та плід. Можливість інфікування і захворювання плоду була відома ще за часів Арістотеля і Гіппократа. Мікроорганізми можна розділити на таких збудників інфекцій:
- Безумовні. Вони є причиною внутрішньоутробного зараження і хвороби плоду. Найбільш часто зустрічаються віруси простого герпесу, гепатиту, Коксакі, цитомегаловірусної інфекції та інші.
- Умовні. Роль цих збудників у розвитку патологій плоду до кінця не вивчена.
Виявлення вірусу в тканинах або органах плоду свідчить про наявність змін у його розвитку. Однак це не завжди веде до розвитку патологічних процесів.
Як часто стається інфікування плоду під час вагітності?
Наука досі не дала точної відповіді на це питання. Доведено, що близько 70% переривань вагітності відбувається через загибель плоду на ранніх термінах. Як припущення, основною причиною вважається зараження плоду вірусами і його загибель через розвиток патології, несумісної з подальшим розвитком. Чи небезпечний вірус Коксакі при вагітності? Медичні працівники відповідають, що чим пізніше буде інфікування плоду, тим більша ймовірність народження живого малюка, але зараженого інфекцією або з її наслідками, які в більшості випадків піддаються лікуванню.
Способи передачі вірусу
Вірус Коксакі передається через речі, предмети і при контакті з хворим. Вірус Коксакі при вагітності, як і у всіх інших випадках, є дуже заразним. Відомі випадки передачі фекально-оральним шляхом. Інкубаційний період - від чотирьох до шести днів. Найбільша ймовірність поширення вірусу - влітку і восени. Підвищена вологість - це ідеальна умова для його розвитку.
Симптоми зараження
Для початку варто дізнатися, як проявляється дане захворювання, а вже після вивчимо лікування. Симптоми вірусу Коксакі схожі з іншими патологіями травного тракту, вірусних інфекцій (грип, гострі респіраторно-вірусні захворювання, вітряна віспа, алергія) і проявляються нудотою і блювотою. Після чого між пальцями, на пензлях і ступнях, слизовій оболонці ротової порожнини утворюються невеликі волдирі червонуватого кольору, що викликають нестерпний свербіж. Їх поява можлива і по всьому тілу хворого. У більшості випадків захворювання протікає безсимптомно.
Вагітні схильні до зараження штамом вірусу Коксакі A16. Ознаками захворювання у вагітних жінок є: порушення роботи травного тракту, поява висипу у вигляді волдирів маленького розміру на стопах і в слизовій ротовій порожнині.
Шляхи зараження плоду
- Основною є зараження через інфіковані статеві шляхи жіночого організму або висхідний шлях.
- Інший - через плаценту або гематогенний. Умовою передачі цим шляхом є присутність великої кількості мікроорганізмів у материнській крові, тобто в разі гострого інфекційного захворювання або загострення хронічної інфекції в період вагітності. Однак небезпеки для плоду в цьому випадку може і не бути.
- Третій - найрідкісніший. Зараження відбувається з черевної порожнини через маточні труби.
Чи небезпечний вірус Коксакі при вагітності?
Для вагітних жінок вірус становить небезпеку з огляду на те, що їх імунна система ослаблена і, як наслідок, знижений імунітет. Тому захворювання може протікати у важкій формі. Якщо інфікування відбулося в першому триместрі, існує загроза викидня. При зараженні вагітної жінки в третьому триместрі вірусом Коксакі вплив на плід не становить небезпеки. У цьому випадку інфекція може передатися малюку через плаценту або під час родорозв 'язку. Однак для здоров 'я майбутньої дитини вона не страшна, оскільки успішно виліковується. Існує думка, що вірус провокує вроджені потворності. Однак дослідження в цій галузі не проводилися, і це всього лише гіпотеза. Зараження вірусом Коксакі при вагітності небезпечно ускладненнями. У новонароджених можливий розвиток:
- Енцефаломіокардиту. Клінічні прояви - це розвиток судоріг і серцева недостатність, що становлять загрозу для життя малюка.
- Гострого перикардиту.
- Гострого міокардиту.
- Гострого енцефаломенінгіту.
Чим лікувати?
Не існує спеціальних препаратів для лікування вірусу Коксакі. При вагітності призначають підтримувальне і симптоматичне лікування. Лікар допоможе підібрати ефективні лікарські засоби для кожного конкретного пацієнта залежно від симптомів. Загальні рекомендації:
- дотримання постільного режиму;
- рясне пиття, а також чай з квіток ромашки з метою усунення свербіння в ротовій порожнині;
- прийом кишкових адсорбентів і жарознижувальних засобів;
- обробка волдирів розчином діамантового зеленого.
Ускладнення
Наслідки зараження вірусом Коксакі - це розвиток важких захворювань:
- Асептичного менінгіту.
- Інфекційного мононуклеозу.
- Міокардит.
- Енцефаліта.
- Перикардит.
- Параліча.
- Діабету I типу.
- Гепатиту C.
Профілактика
З метою недопущення зараження вірусом Коксакі при вагітності слід:
- уникати контакту з хворими людьми;
- дотримуватися гігієни;
- якщо контакт з хворою дитиною неминучий, надіти маску для обличчя, проводити ретельну дезінфекцію всього тіла, а особливо рук;
- пити більше рідини.
Наразі надійного захисту від вірусу Коксакі не винайдено. Дотримання профілактичних заходів є надійним бар 'єром від інфікування.