Як користуватися механічним тонометром: інструкція, рекомендації та відгуки

Використання електронного апарату вимірювання артеріального тиску сьогодні стало повсюдно прийнятим. Але в ряді випадків виникає питання, як користуватися механічним тонометром. Виявляється, застосування механічного апарату показано людям з атеросклерозом судин та особам похилого віку. У всіх випадках, коли кровоносні судини нечутливі до електронних приладів, слід використовувати саме механічний апарат.

Як влаштований механічний тонометр

Для того щоб зрозуміти, як правильно користуватися тонометром механічним, необхідно знати, як він влаштований, і що ми вимірюємо за допомогою цього приладу. Будь-який механічний тонометр для вимірювання артеріального тиску повинен складатися з двох частин:

• власне механічний тонометр;
• фонендоскоп.

Потрібно відразу сказати, що цей прилад створено для того, щоб вимірювали їм тиск двоє: доктор і пацієнт. Придумав його російський хірург Н.С. Коротков в 1905 році, сьогодні це всесвітньо визнана методика, використовувана повсюдно.

В її основі лежить принцип звукового (аускультативного) спостереження за роботою внутрішніх органів. Ми можемо виміряти тиск крові в артеріях (а не венах), шляхом зовнішнього спостереження (на променевій артерії). При вимірюванні тиску спочатку вимірюється верхній діастолічний тиск (коли тон найбільш високий) і потім нижнє (повне загасання сигналу) - систолічне. Це дозволяє отримати дуже чітку картину, яка мало залежить від руху руки або наявності аритмії у пацієнта.

Серед недоліків цього методу будуть суто людські фактори:

• обов 'язкова наявність досвіду вимірювання;
• хороший слух і зір;
• відсутність у пацієнта феноменів "аускультативного провалу" "нескінченного тону";
• необхідність постійної повірки калібрування сфигмоманометра.

Виміряти АД за допомогою цього простого апарату можна і самостійно. Тільки необхідно дотримуватися низки простих правил і дотримуватися інструкції. Слід дуже добре засвоїти, як користуватися механічним тонометром, і вам вдасться без проблем, точно і дуже швидко міряти АД самому.

Отже, складається механічний тонометр з манжети, яку потрібно надіти на передпліччя, груші для накачування повітря і манометра (дивимося показники). Всі частини з 'єднані між собою спеціальними трубками, якими рухається повітря. Окремо додається стетоскоп.

При накачуванні в манжету повітря, ми почуємо найбільш високий тон, а потім мірне постукування, яке буде затихати. Почуте найбільш високе значення і буде систоличним показником, а те, що ми почуємо найбільш слабо (при загасанні), - діастолічним.

Тепер розберемо поетапно, як користуватися механічним тонометром.

Як встановити манжету

Для початку потрібно сісти так, щоб лікоть, передпліччя і кисть руки, на якій буде проводитися вимір, вільно розташовувалася на якійсь поверхні. Наприклад, на кришці столу. Це дуже важливо зробити перед тим, як користуватися тонометром механічним самостійно. Тепер закріпимо манжету вище ліктя. Ми її надягаємо не туго (не здавлюючи руку), але й не слабо.

На манжеті є спеціальний металевий фіксатор, за яким знаходитися застібка на липучці. Встановити манжету так, щоб вона розташовувалася паралельно фіксатору, не вдасться. Вона завжди застібається трохи наїскошок. Це не страшно.

Дуже важливо щоб сама манжета розташувалася на рівні серця пацієнта, це на 2-3 см вище ліктя. Якщо манжета нижче або вище, то результат буде спотворюватися.

Як правильно встановити стетоскоп

Для того щоб провести вимір потрібно встановити стетоскоп на променеву артерію, на згин ліктя під манжету.

Накачувати повітря в манжету можна тільки після того, як встановили стетоскоп в зазначене місце.

Для зручності вимірювання, помістіть манометр так, щоб були добре видні стрілка і цифри на нім. Це значно полегшить вимір. Можливо, потрібна додаткова подушка або підставка.

Як правильно накачати повітря

Як користуватися механічним тонометром, інструкція до приладу також підкаже. Подивіться її, вона стане хорошим помічником. Після того як манжета зафіксована, потрібно закачати в неї повітря за допомогою спеціальної груші (в інструкції вона називається нагнітач повітря).

Спочатку закрутіть до упору фіксатор на груші (клапан спуску повітря), а потім накачайте іншою рукою (не тією на якій проводитися вимірювання) повітря в манжету. При цьому на манометрі стрілка повинна показувати тиск вище вашого звичайного десь на 40 одиниць. Наприклад, якщо тиск зазвичай становить 120/80, то потрібно щоб стрілка дійшла до 160 мм ртутного стовпа. Потім повільно відпускаємо (відкручуємо) клапан повітря.

Як визначити свій тиск

Для того щоб зрозуміти одному, як користуватися механічним тонометром, слід запам 'ятати, що вимірюючи собі тиск, потрібно одночасно випускати повітря, стежити за стрілкою манометра і слухати тони. Це вимагає певної навички і з першого разу може не вийти. Однак нетривалі тренування допоможуть проводити процедуру швидко і отримувати результат високої точності.

Отже, спочатку стрілка буде повільно рухатися, але звуку не буде. Потім з 'явиться сильний тон, найбільш сильний звук буде свідчити про систоличний тиск.

Поступово (швидкість залежить від швидкості спускання повітря) ритмічні тони затухатимуть, а показник стрілки на мінімально різному звучанні - це діастолічний тиск. Наприклад, якщо звук з 'явився на 145 мм. ртутного стовпа, а зник на 80, то відповідно, показники тиску будуть 145/80.

Можна проводити підряд не більше 2 вимірювань. Якщо в точності результату не впевнені, зробіть півгодинну перерву і повторіть.

Не слід міряти АД після того, як піднялися сходами або занадто перехвилювалися. І вже тим більше самому собі ставити діагноз.

Про відгуки

Відгуки користувачів говорять про те, що вимірювання АД за допомогою механічного тонометра більш точні. Їх похибка становить не більше 7 мм рт. с. Це досить високий показник (електронні аналоги можуть мати похибку до 40 мм рт. ст.)

Багато хто відзначає, що навички вимірювання отримати нескладно при проведенні частих замірів. Ще однією корисною властивістю описаного апарату користувачі називають простоту управління, що не вимагає навичок роботи зі складними механізмами (як при вимірюванні електронними приладами).

Багато відгуків відзначають і особистий настрій пацієнта - хорошу службу співслужать відсутність страху і хвилювання перед виміром.

Загалом, згідно з описами користувачів, більш простий і надійний саме механічний тонометр. Як виміряти артеріальний тиск, відгуки роз 'яснюють докладно, і називають апарат досить зручним у роботі.