Як проявляється стенокардія (симптоми) і які ліки приймати при цьому?

Здоров'я 12 вересня 2021 Перегляди: 985

Словосполучення "грудна жаба" відоме багатьом людям. І більшість з них використовують такий вираз, щоб підкреслити жадібність людини - "жаба тисне". Але лише мало хто знає, що за цим словосполученням ховається досить серйозна симптоматика, що характеризує захворювання серця. Мова йде про настільки неприємне явище, як стенокардія. Симптоми і які ліки приймати при даній патології, розглянемо більш детально.

Що таке стенокардія?
Причини патології
Класифікація захворювання
Функціональні класи стабільної стенокардії
Стабільна стенокардія
Симптоми нападу
Симптоми нетипової форми
Невідкладна допомога
Ускладнення недуги
Лікування патології
Профілактика хвороби

Що таке стенокардія?

Спочатку розберемо, що являє собою захворювання. Які виникають у хворого при діагнозі "" стенокардія "" симптоми і які ліки приймати для боротьби з цією недугою?

Ця патологія - це різновид ішемії серця, при якій виникає перешкода для вільної циркуляції крові. Неприємне явище може спостерігатися в одній коронарній артерії або в двох. Крім цього у пацієнта відбувається напад, що сигналізує про нестачу кисню.

Стенокардія розвивається на тлі дисбалансу необхідного серцевого м 'яза кисню і тією кількістю, яка до нього надходить. В результаті нестачі такого важливого компонента в ній відбувається порушення обміну речовин і спостерігається її обмертвіння.

Причини такої ситуації можуть бути приховані в локальному порушенні кровопостачання (звуженні просвіту артерій) або в різкому і тривалому спазмі судин серця. Тривалий брак кисню здатний призвести до серйозних наслідків. У цьому випадку у пацієнта може розвинутися інфаркт.

Причини патології

Щоб не допустити розвитку серйозних наслідків, необхідно своєчасно прийняти ліки при стенокардії серця. Симптоми, причини патології потребують детального вивчення. Знаючи їх, ви зможете своєчасно запідозрити недугу і надати хворому допомогу.

Основні причини стенокардії укладені в таких факторах:

Ожиріння. Чим більше воно виражено, тим вище ризик розвитку стенокардії.
Куріння. Людина, надмірно залежна від тютюнових виробів, піддає себе серйозній небезпеці виникнення недуги.
Високий вміст холестерину в крові.
Сильний емоційний стрес або нервове перевантаження.
Цукровий діабет. Пацієнти, у яких діагностується дане захворювання, більш схильні до виникнення стенокардії.
Хронічний стрес.
Гіпертонічне захворювання.
Гіподинамія (малорухливість).
Висока згортальність крові, внаслідок якої виникають тромби. Вони, як відомо, закупорюють просвіт судин. Саме тромбози призводять до виникнення стенокардичних нападів і провокують інфаркт міокарда.
Метаболічний синдром (високий вміст холестерину в поєднанні з гіпертонією та ожирінням).
Тромбофлебіт або флеботромбоз.

Абсолютно необов 'язково щоб у людини були присутні всі вищеназвані фактори. Достатньо навіть одного з них, щоб розвинулася стенокардія.

Всі ці причини призводять до формування патології. Але вона може не турбувати пацієнта, до тих пір, поки не буде спровокована певними ситуаціями.

Як правило, напад стенокардії розвивається на тлі:

фізичного навантаження;
несприятливих погодних умов;
емоційних переживань.

Класифікація захворювання

Існує кілька різновидів такої патології, як стенокардія. Симптоми і які ліки приймати пацієнту, потрібно обов 'язково обговорити з лікарем.

Наведена нижче класифікація дозволить зрозуміти, з якою формою недуги ви маєте справу:

Стабільна стенокардія. Виникає тільки на тлі перенапряжень. Для патології характерні 4 класи розвитку, які характеризують допустимий рівень навантаження, здатний переноситися серцем.
Нестабільна стенокардія. Її ще називають прогресуючою. Пацієнт може різко відчути погіршення самопочуття. При цьому ніяких провокуючих причин може не бути. Медики стверджують, що цей вид патології розвивається на тлі тріщини в серцевій судині, що локалізується біля атеросклеротичної бляшки. У коронарних артеріях утворюється тромб, що створює перешкоду нормальному струму крові.
Вазоспастична стенокардія. Недуга виявляється локальними спазмами в серцевих артеріях. Причина розвитку цієї патології полягає в збої доставки міокарду кисню. У результаті розвивається спазм, що характеризує стенокардію. Подібна недуга здатна виникнути в стані спокою.

Функціональні класи стабільної стенокардії

Як вище вказувалося, їх всього 4:

Виникаючий біль за грудиною носить приступоподібний характер. Однак такі явища досить рідкісні. Як правило, їхнім спусковим механізмом є важка робота в швидкому темпі.
Дискомфорт у грудях з 'являється під час підйому сходами. Біль виникає в морозну погоду при швидкій ходьбі. Напад може спровокувати переїдання.
Біль з 'являється навіть після повільної звичайної ходьби на невеликі відстані (близько 100 м). Дискомфорт у грудях виникає після виходу пацієнта з теплого приміщення на мороз.
Хворий не в змозі виконувати будь-які фізичні навантаження. Навіть елементарна активність здатна спровокувати напад стенокардії. Дискомфорт може виникнути і в стані спокою.

Стабільна стенокардія

Відрізнити дану форму досить легко. Розгляньмо, які при такій патології, як стабільна стенокардія, симптоми і які ліки приймати, щоб позбутися клінічних проявів недуги.

Недуга здатна нічим себе не проявляти до того часу, поки на людину не впливають провокуючі фактори. Але в разі фізичного або емоційного навантаження у хворого розвивається напад. Це основний симптом патології. Його появі завжди передує один і той же рівень навантажень, на відміну від нестабільної патології.

Тривалість нападу становить від 5 до 10 хвилин. Будь-яке подовження неприємного стану свідчить про нестабільну стенокардію.

Ще однією характерною особливістю даної форми недуги є купування нападу. У разі стабільної стенокардії пацієнту необхідно прийняти таблетку "Нітрогліцерину". Однієї пігулки цілком достатньо, щоб позбавити хворого від нападу. Якщо мова йде про нестабільну стенокардію, то одна таблетка не усуне у пацієнта біль у серці.

Симптоми нападу

Вище ми говорили, ніж купувати неприємні статки. Однак пацієнт повинен знати, що патологія потребує адекватної терапії і тільки лікар може призначити ліки при стенокардії серця.

Симптоми нападу такі:

Сильний біль у грудині. Дискомфорт має здавлюючий, стискаючий характер. Пацієнт скаржиться на почуття тяжкості і печіння в грудях.
Біль може поширюватися на ліву руку, лопатку, ділянку шиї, горло. Вкрай рідко дискомфорт охоплює праву сторону: руку і зону живота.
Приступу передують навантаження: фізична активність, емоційний вплив, холодна погода на вулиці, сильний вітер. Найчастіше до нього призводить швидка ходьба, особливо в поганих погодних умовах (спека, мороз, вітер), підйом сходами або переїдання.
Дискомфорт завжди проявляється дуже різко, гостро. Напад виникає раптово, на тлі найбільшого навантаження.
Тривалість нападу, залежно від форми, може тривати від 1 хвилини до 15.

Вищеописана клініка є класичною симптоматикою стенокардії. Однак існують і нетипові ознаки, що характеризують ішемію серця. Розгляньмо їх.

Симптоми нетипової форми

Як же виявляється така недуга? У деяких категорій людей (найчастіше це спостерігається у літніх осіб або єзидів, які страждають на діабет) біль під час нападу може не спостерігатися.

У цих пацієнтів стенокардія дає про себе знати такою клінікою:

часте серцебиття;
нудота;
слабкість;
підвищений потовиділення.

Іноді напад може протікати взагалі безсимптомно. Така патологія отримала назву "німої" ішемії.

Найчастіше нетипова стенокардія проявляється симптомами:

Задишка. Явище спостерігається на видиху і вдиху. Її поява провокує неповне розслаблення м 'яза серця.
Різка і сильна стомлюваність, що викликається будь-яким навантаженням. Причина такої симптоматики укладена в дефіциті кисню і недостатньої скоротної активності серцевого м 'яза.
Больовий дискомфорт. Якщо він присутній, то здатний віддавати в руку, лопатку, зуби.

Такі симптоми отримали назву еквівалентів стенокардії.

Невідкладна допомога

Звичайно, найбільше викликають інтерес наступні питання (якщо діагностована стенокардія): симптоми і які ліки приймати при патології.

При розвитку нападу необхідно вжити наступні заходи:

Припинити фізичне навантаження і зручно сісти, звісивши ноги вниз.
Звільнити шию і груди людини (розстебнути сорочку, зняти краватку).
Забезпечити свіже повітря.
Пацієнту необхідно розжувати 1 таблетку "Аспірина".
Потім хворому під язик кладуть пігулку "Нітрогліцерину". Даний препарат можуть замінити такі ліки при стенокардії серця: "Нітролінгвал" (1 таблетка) або "Ізокет" (1 впорскування).
Якщо через 3 хвилини больовий дискомфорт не слабшає, то необхідно повторити дозу. Однак слід знати, що більше 3 пігулок (впорскувань) використовувати протягом одного нападу не можна.
При виникненні головного болю пацієнту слід дати анальгетик: "Баралгін", "Анальгін", "Седалгін".
У разі високого тиску хворий потребує швидкодіючого гіпотензивного засобу типу "Клофеліна".
Учнівське серцебиття допоможе нормалізувати ліки "Анаприлін".

Ускладнення недуги

Дуже важливо приймати всі ліки при стенокардії, призначені лікарем. Оскільки патологія здатна призвести до дуже серйозних наслідків:

аритмії;
шлункової тахікардії;
кардіогенного шоку;
фібриляції шлуночків;
широкому інфаркту міокарда;
передсердно-шлунковим блокадам;
застійної серцевої недостатності;
перикардиту;
емболії легеневої артерії.

Лікування патології

Борються зі стенокардією двома шляхами:

Консервативне лікування. Необхідно проводити протягом усього життя.
Хірургічна операція. Полягає у відновленні необхідного кровопостачання серця.

Розгляньмо, які призначають ліки при стенокардії, що приймати хворим, щоб поліпшити свій стан.

Консервативна терапія складається з таких груп медикаментів:

Ліки, що знижують тромбоутворення: "Аспірин", "Клопідогрел", "Тромбостоп".
Бета-адреноблокатори. Зменшують потребу серцевого м 'яза в кисні, відновлюючи необхідний баланс, знижують тиск і частоту скорочень. Рекомендовані препарати "Метапролол", "Бісапролол", "Небиволол", "Атенолол".
Статини. Знижують концентрацію в організмі холестерину. Призначають ліки "Симвастатин", "Аторвастатін".
ІАПФ. Ліки, що попереджають спазми судин. Ефективні медикаменти "Периндоприл", "Лізиноприл", "Ноліпрел", "Еналаприл", "Сонопрел".
Антагоністи кальцієвих каналів. Знижують споживання серцем кисню. Призначаються ліки "Верапаміл", "Верогалід", "Ділтіазем".
Нітрати. Сприяють розширенню судин, зменшують необхідність серця в кисні. Рекомендовані медикаменти "Нітрогліцерин", "Ізосорбід".

Залежно від стану пацієнта підбираються необхідні ліки:

При стенокардії та аритмії в терапію включають протиаритмічні медикаменти. Найчастіше рекомендується препарат "Новокаінамід".
У разі необхідності профілактики кардіогенного шоку рекомендують знеболюючі засоби: "Таламонал", "Омнопон", "Морфін", "Промедол", "Фентаніл".
Ліки при стенокардії, інфаркті, серцевій недостатності - це найчастіше швидкодіючі глікозиди: "Строфантін", "Корглікон", "Конваллятоксин".

Профілактика хвороби

Ніколи не лікуйте самостійно таку патологію, як стенокардія! Симптоми, лікування, профілактика недуги повинні обов 'язково обговорюватися з лікарем. Самолікування при даній патології дуже небезпечно!

Профілактичні заходи досить прості і укладені в дотриманні "" правил ІБС "":