Загальний аналіз сечі: як розшифрувати самостійно?

У статті розберемося, як розшифрувати аналіз сечі.

ОАМ, або загальний аналіз сечі, який також називається клінічним, - це одне з найбільш часто проведених лабораторних досліджень з діагностичною метою. Призначається він при багатьох патологіях і встановлює до двадцяти показників, і кожен з них допомагає правильно поставити діагноз.

Як розшифрувати чек аналізу сечі, цікаво багатьом. Про це далі.

Мета призначення

Одночасно з сечею виводяться з організму людини багато продуктів речового обміну, і тому за її властивостями можна побічно говорити про стан нирок і сечовевидних шляхів, про склад крові. У сечі є такі речовини, як сечова кислота, сечовина, амінокислоти, кетонові тіла, глюкоза, хлориди, креатинін, білок, фосфати і сульфати. Важливе значення для діагностики має аналіз мікробіологічного та хімічного складу урини: будь-які відхилення від нормальних показників вказують на порушення обміну речовин у людському організмі.

В яких випадках необхідний загальний аналіз сечі? Таке дослідження потрібно при будь-яких патологіях ендокринної і сечостатевої систем, при підозрі на цукровий діабет і порушення роботи імунної і серцево-судинної систем. Крім того, загальний аналіз сечі призначається пацієнтам, які перенесли стрептококову інфекцію. Також він робиться з профілактичною метою і в якості методу спостереження динаміки хвороб.

Як розшифрувати аналіз сечі, знають не всі.

Особливості здачі загального аналізу сечі

Для відображення в результатах аналізу справжньої клінічної картини потрібне дотримання деяких рекомендацій при підготовці до процедури, а також до збору сечі. Головні вимоги при підготовці пацієнта наступні: потрібно заздалегідь купити в аптеці або взяти у лікаря особливий стерильний контейнер, куди збирається рідина. Проводиться збір з ранку: для дослідження бажано брати саме ранкову сечу, яка накопичилася на ніч, і для збору при цьому має значення "середня порція" урини. Напередодні ввечері необхідно відмовитися від вживання будь-яких препаратів, які можуть впливати на склад сечі (краще про це проконсультуватися з фахівцем), а також від фарбувальних продуктів (лавровий лист, ревень, морква і буряк) і алкоголю. Збирають ранкову сечу натощак, не можна перед цим нічого пити або їсти. Не можна перед збором біоматеріалу сильно перегріватися або переохолоджуватися.

Правила збору:

• рекомендується зібрати від 100 до 150 мілілітрів (дві третини спеціального контейнера);
• потрібно перед збором ретельно провести туалет статевих органів: іноді жінкам радять користуватися тампоном;
• коли рідина зібрана, її потрібно якомога швидше принести в лабораторію (затримка не повинна перевищувати двох годин);
• при необхідності зберігання рідини деякий час можна поставити контейнер в прохолодне і темне місце, але не надто холодне;
• контейнер рекомендується транспортуватися при плюсових температурах в межах від 5 до 20 ^ С.

Отже, як розшифрувати аналіз сечі?

Показники загального аналізу урини: розшифрування результатів

Завдяки розшифровці аналізу сечі можна розібратися до візиту до лікаря в отриманих результатах. Однак не можна ні в якому разі займатися самолікуванням і самодіагностикою на основі отриманих відомостей: для правильного аналізу готових результатів і визначення діагнозу слід звернутися до лікаря. Сеча досліджується за кількома категоріями, серед яких мікроскопічні дослідження, біохімічні характеристики і фізико-хімічні показники.

Як розшифрувати загальний аналіз сечі, описано нижче.

Органолептичні властивості

Обсяг. Обсяг сечі для аналізу в цілому не дозволяє зробити певні висновки про дефекти діурізу. Він потрібен лише для встановлення питомої ваги урини, тобто відносної щільності.

Під діурезом розуміється обсяг урини, який утворюється за певний період часу (хвилинний або добовий діурез). Діурез добовий зазвичай дорівнює півтора-двом літрам (від 70 до 80% випитої рідини). Якщо добовий діурез збільшується, це явище називають поліурією, а олігурією - зниження (менше 500 мілілітрів). Як розшифрувати загальний аналіз сечі у дитини? Це хоче знати кожен батько. Про це нижче.

Колір сечі визначається на око. Нормальний колір урини варіюється від солом 'яного до яскраво-жовтого. Він визначається присутністю червоних речовин у сечі - уроеритрина, урозеїну та уробіліну. Інші відтінки можуть свідчити про певні патології організму, наприклад: рожевий або червоний - наявність в аналізі крові; темно-бурий - гепатит, жовтяниця; темно-червоний - порфіринова хвороба, гемолітичний криз, гемоглобинурія; чорний колір - алкаптонурія; білувато-сірий - наявність гною; синій або зелений колір - процеси кишкового гниття.

Запах не має вирішального значення при загальному аналізі сечі, оскільки багато продуктів харчування, в яких містяться ефірні масла, сильно пахнута їжа може надавати специфічний запах рідини. Однак деякі запахи говорять про певні відхилення: аромат аміаку - про цистите; гнилісний - гангренозні процеси в шляхах сечовознавства; фекальний - кишкова паличка; запах ацетону - наявність у сечі кетонових тіл (кетонурія); запах гнилої риби - скупчення в організмі триметиламіну (триметиламінірія). Запах сечі в нормі є певною мірою специфічним, м 'яким. Якщо ємність відкрита, то запах стає більш різким, оскільки відбуваються окислювальні процеси.

Пеністість. При збалтуванні урини в нормі в ній майже немає піни, якщо ж вона з 'являється, то є нестійкою і прозорою. При фарбуванні або стійкості піни можна говорити про присутність в сечі білка або жовтяниці.

Прозорість. Якщо людина здорова, то вона наближається до абсолютної. Причини замутнення - присутність бактерій, еритроцитів, солей, жирів, гноя та інших речовин. Визначити наявність тієї чи іншої речовини можна за допомогою особливих методик (додавання різних кислот, нагрівання тощо). Якщо в сечі були виявлені епітелій, білок, бактерії або еритроцити, то можна говорити про простатит, пієлонефрит, сечокам 'яну хворобу та інші патології. Лейкоцити показують на цистит. Солі, що випадають в осад, свідчать про наявність оксалатів, фосфатів, уратів.

Як розшифрувати загальний аналіз сечі за фізико-хімічними показниками?

Фізико-хімічні показники

Кислотність. У нормі кислотність коливається в межах від 4 до 7 pH. Знижений показник здатний свідчити про наявність низки захворювань: підвищеного вмісту калію в крові, хронічної недостатності нирок, уреаплазмозі, гормонах щитовидної залози, раку сечового міхура або нирок та ін. Підвищена кислотність виникає також при голодуванні і зневодненні, при прийомі ряду лікарських засобів, при надмірному вживанні м 'яса і високій температурі. Якщо pH перевищує норму, можна говорити про зниження ступеня калію, цукровий діабет і дефекти кров 'яного кислотно-основного балансу.

Щільність. У сечі питома щільність - це такий показник, який обумовлений віком. Як розшифрувати аналіз сечі у дитини за цим показником?

Для дітей після дванадцяти років і дорослих норма - від 1.010 до 1.022 грамів на літр, для дітей від чотирьох до дванадцяти років - від 1.012 до 1.020, від двох до трьох років - від 1.010 до 1.017, у новонароджених - від 1.008 до 1.018. У сечі щільність визначається залежно від кількості цукрів, білків, солей та інших речовин, розчинених у ній. При деяких захворюваннях даний показник стає вище через присутність еритроцитів, лейкоцитів і бактерій. Підвищене число може свідчити про інфекційні процеси шляхів сечовиведення, цукровий діабет. У вагітних подібне говорить про токсикоз. Крім того, щільність може підвищуватися через недостатнє вживання рідини або її втрату. Знижений показник говорить про недостатність нирок і нецукровий діабет. Також може з 'являтися при вживанні сечогінних препаратів або рясному питті.

Як розшифрувати результати аналізу сечі за біохімічними показниками?

Біохімічні показники

Білок. Нормальна його концентрація повинна бути більше 0,333 грамів на літр. Якщо виявляється вищий показник, можна говорити про запалення сечостатевої системи, порушення нирок, алергічні реакції, серцеву недостатність, епілепсію, лейкозу. Кількість білка збільшується при сильному потовиділенні, сильних фізичних навантаженнях, тривалій ходьбі. Також підвищений білок в урині встановлюється у слабо розвинених фізично дітей - від семи до шістнадцяти років, а також вагітних жінок.

Глюкоза (цукор) в урині в нормі не перевищують значення 0,8 ммоль на літр. Підвищений вміст може бути наслідком надмірного вживання солодкого, діабету, порушень діяльності нирок, синдрому Кушинга, гострого панкреатиту, підвищення адреналіну через запалення надниркових будинків. Крім того, висока концентрація цукру в урині може з 'являтися у вагітних жінок.

Білірубін - жовчний пігмент, він повинен бути відсутнім в нормі в сечі. Виявлення його говорить про різке посилення вмісту білірубіну в крові, внаслідок чого нирки займаються його виведенням, беруть цю функцію на себе (білірубін в нормі виводиться повністю через кишечник). Якщо рівень цього пігменту підвищено в сечі, це говорить про гепатит, цироз печінки, її недостатність, жовчокам 'яне захворювання. Причиною також може стати масивне руйнування в крові еритроцитів через гемолітичну хворобу, токсичний гемоліза, малярії, серповидноклітинну анемію.

Ацетон (кетонові тіла) в нормі в загальному аналізі сечі визначатися не повинні. Виявлення їх свідчить про порушення процесів обміну в результаті ряду захворювань: цукровий діабет, тиреотоксикоз, гострий панкреатит, хвороба Іценко-Кушинга. Формування кетонових тіл також відбувається при голодуванні, підвищеному споживанні жирної та білкової їжі, через інтоксикацію алкоголем, токсикозу при вагітності, після травм, які торкнулися центральної нервової системи людини.

Як розшифрувати аналіз сечі з мікроскопічних досліджень?

Мікроскопічні дослідження

Осад (неорганічний та органічний). Під опадом у загальному аналізі сечі розуміються після недовгого центрифугування кристали солей, циліндри, клітини. Про різні речовини, визначені в осаді, буде більш детально розказано далі.

Кров 'яні тільця (лейкоцити, еритроцити). Еритроцити, тобто червоні тільця крові, можуть бути присутніми в урині в малій кількості (для жінок - від нуля до трьох у полі зору, для чоловіків - поодинокі). Підвищена концентрація еритроцитів свідчить про серйозні хвороби, наприклад, нефротичний синдром, сечокам 'яну хворобу, інфаркт нирки, рак простати, сечового міхура, нирки, гострий гломерулонефрит. Лейкоцити, визначені в осаді при загальному аналізі сечі, здатні бути наслідком хвороб сечовевидних шляхів (цистит, уретрит, простатит, сечокам 'яна хвороба, пієлонефрит). Лейкоцити в нормі в дитячій і жіночій сечі становлять від нуля до шести в полі зору, в чоловічій - від нуля до трьох. При встановленні в результатах загального аналізу сечі підвищеного вмісту лейкоцитів потрібно відвідати уролога, який, швидше за все, призначить додаткові аналізи - повторний ОАМ або поряд з аналізом урини по Нечипоренку, УЗД нирок, трискляненою пробою. Часто всі побоювання розсіюються після проведення додаткових і повторних досліджень.

Циліндри гіалінові - циліндричні формування, у складі яких найбільше білка і клітин канальців нирок. В нормі в сечі їх бути не повинно. Їхнє виявлення (понад двадцять в одному мілілітрі) свідчить про гломерулонефрит, пієлонефрит і гіпертонічне захворювання. Такі циліндричні утворення можуть з 'являтися також при вживанні сечогінних засобів.

Зернисті циліндри. У складі їх переважають клітини ниркових канальців і еритроцити. Присутність зернистих циліндрів у сечі в будь-якій кількості говорить про гломерулонефрит, пієлонефрит і вірусні інфекції. Також може бути отруєння організму свинцем.

Циліндри восколві формуються внаслідок довгого перебування в просвіті ниркового канальця зернистого або гіалінового циліндра. Присутність їх в урині в будь-якій кількості говорить про такі захворювання, як хронічна недостатність нирок, нефротичний синдром, нирковий амілоїдоз (відкладення в нирковій тканині амілоїда - нерозчинного білка).

Бактерії. Їхня присутність у загальному аналізі сечі свідчить про запальні процеси системи сечовиведення. Тобто бактерії в нормі повинні бути відсутніми. Виявлення їх говорить про такі інфекційні хвороби, як простатит, цистит, уретрит тощо. Щоб результат аналізу був достовірним, потрібна ретельна гігієна статевих органів перед збором матеріалу.

Гриби в урині, які не повинні в нормі визначатися, являють собою наслідок грибкових інфекційних уражень зовнішніх статевих органів і сечовидних шляхів. Крім цього, вони можуть свідчити про довге вживання антибіотиків та імунодефіцитних станах. Розшифрувати аналіз крові і сечі буває необхідно, коли немає можливості звернутися в медустанову.

Солі. Відсутність їх у сечі - це норма, тоді як присутність в осаді здатна говорити про можливість формування каменів у нирках.

Підвищена кількість уратів (сечової кислоти) може бути результатом хронічної недостатності нирок, нефриту, подагри. Найчастіше урати є наслідком зневоднення організму або будь-якої дієти. Наявність уратів у новонароджених є нормою.

Оксалати можуть з 'являтися через пієлонефрит і цукровий діабет, кристали гіппурової кислоти - через недостатність печінки і кишкового дисбактеріозу, фосфати - внаслідок високої концентрації кальцію в урині. Але завжди потрібно пам 'ятати, що визначення будь-яких солей буває часто пов' язане з надмірним споживанням ряду продуктів, тобто їх концентрація може бути знижена завдяки зміні раціону.

Як розшифрувати загальний аналіз сечі за латинськими літерами?

Розшифровка латинських літер у дослідженні сечі

Зараз сеча обробляється особливими аналізаторами, і результати пацієнт отримує у вигляді таблиці з латинськими літерами, які може прочитати тільки лікар. Нижче показано, як ці літери розшифровуються:

• GLU - це глюкоза (відсутня в нормі).
• PRO - це білок (також повинен бути відсутнім).
• BIL - це білірубін (відсутній в нормі).
• URO - це уробіліноген (від п 'яти до десяти міліграмів на літр).
• KET - відсутні кетонові тіла.
• PH - це кислотність (від 5,0 до 6,0). Розшифрувати аналіз сечі за латинськими літерами намагаються багато хто, але не у віх виходить.
• BLD - це еритроцити (відсутні або від нуля до трьох - для жінок, від нуля до одного - у чоловіків).
• SG (S.G.) - це щільність, її норма від 1,003 до 1,035.
• LEU - це лейкоцити (відсутні в нормі або від нуля до шести в полі зору у жінок і від нуля до трьох - у чоловіків).
• NIT - відсутні в нормі бактерії.
• KET - відсутні кетонові тіла.
• COLOR - показники кольору.

Тепер, як розшифрувати загальний аналіз сечі за латинськими літерами, стало трохи зрозуміліше.

Аналіз сечі щодо Нечипоренка

Призначається аналіз сечі щодо Нечипоренка в тому випадку, коли загальний аналіз крові або сечі у хворого показав відхилення і лікарю потрібно уточнити особливості патології, підтвердити її наявність, оскільки загальний аналіз не у всіх випадках може видавати правильний результат.

Як розшифрувати аналіз сечі щодо Нечипоренка? Цим також часто цікавляться пацієнти. У більшості ситуацій таке дослідження не є заміною загального аналізу урини, а тільки доповнює його. Воно найчастіше призначається нефрологами, терапевтами, хірургами та урологами.

Гідності такого методу:

• простий для медичного персоналу у виконанні;
• не потребує дорогої техніки;
• не потребує особливих труднощів у підготовці;
• не вимагає багато сечі.

Для призначення аналізу сечі по Нечипоренку підставою можуть стати такі відхилення: підвищення утримання креатиніну та сечовини; наявність білка і лейкоцитів; сліди крові.

Коли потрібно розшифрувати результати аналізу сечі по Нечипоренку?

Дослідження призначається при діагностуванні хронічних або гострих хвороб сечовевидної системи, нирок, наприклад, при ультразвуковому дослідженні. Для проведення аналізу щодо Нечипоренка підставою може бути підвищення температури без симптомів, системні патології з високим ризиком порушення нирок, а також профілактичні обстеження. Крім того, періодичне дослідження проводиться при лікуванні хвороб сечовевидних органів з метою контролювання ефективності терапії.

Як правильно розшифрувати аналіз сечі, важливо з 'ясувати заздалегідь.

Аналіз нерідко призначаються вагітним жінкам, оскільки він дозволяє визначити деякі захворювання, які можуть загрожувати процесу виношування дитини і пологів.

Показники норми

Дізнаємося, як розшифрувати клінічний аналіз сечі за роздруківкою?

Параметри здорової людини не повинні бути вище наступних значень: циліндри гіалінові - 20/мл; 2000/мл - лейкоцити; 1000/мл - еритроцити.

Також в урині не повинно бути інших типів циліндрів (восковидних, еритроцитарних, епітеліальних, зернистих), бактерій, мертвих еритроцитів. Ці показники однакові для всіх статей і вікових груп.

Трактування результатів

Як розшифрувати аналіз сечі у дитини? Які захворювання можуть бути при відхиленнях від норми, якщо проводився аналіз щодо Нечипоренка? Розглянемо деякі показники:

• Більше 2000/мл лейкоцитів - везикуліт, простатит, цистит, апендицит, пухлини сечового міхура, сечокам 'яна хвороба, лихоманка, червона системна вовчанка, гострий панкреатит, гломерулонефрит, пієлонефрит.
• Понад 1000/мл еритроцитів - каміння в сечовому міхурі і в нирках, пухлини сечового міхура, нирок і простати, поліпи, пошкодження і травми органів сечознавства, недостатність серця, гнійний цистит, гемофілія, нестача вітаміну С, червона системна вовчанка, т

Як розшифрувати аналіз сечі у дитини за роздруківкою? Таким питанням задається більшість батьків. Аналіз може показати наступне:

• Присутність мертвих еритроцитів - гломерулонефрит, нефропатії, гіпертонія, нефротичний синдром.
• Більше 20/мл гіалінових циліндрів - прийом великих кількостей сечогінних препаратів, гіпертонія, пієлонефрит, емоційний стрес, гломерулонефрит, перегрів і зневоднення, при вагітності токсикоз.
• Присутність зернистих циліндрів - злоякісний пієлонефрит поряд з сечокам 'яною хворобою, гломерулонефрит, інфекції, інтоксикація, системні та аутоімунні патології сполучної тканини, гідронефроз на етапі структурних ниркових змін, сильні фізичні навантаження.
• Висковидні циліндри говорять про нефротичний синдром, амілоїдоз, хронічну недостатність нирок, відторгнення пересадженої нирки.
• Еритроцитарні циліндри: тромбоз вен нирок, інфаркт нирки, гіпертонія, гостра стадія гломерулонефриту.
• Епітеліальні циліндри - інтоксикація, вірусна інфекція, гострий некроз канальців.

Точний діагноз здатний поставити тільки уролог.

Ми розглянули, як розшифрувати загальний аналіз сечі у дорослих і дітей.