Хвороба Альцгеймера - як не пропустити початок захворювання?

Нейродегенеративне захворювання, вперше описане і в подробицях вивчене німецьким психіатром А. Альцгеймером на початку 20 століття, є поширеною формою недоумства (деменції), якої більш схильна жіноча половина населення в літньому віці. У рідкісних випадках хвороба Альцгеймера діагностується у молодих людей.

Хвороба Альцгеймера - причини виникнення

Сенільна деменція альцгеймерівського типу, як ще називають розглянуту патологію, розвивається за не з 'ясованими до цього часу механізмами. Найбільш достовірною теорією походження хвороби, на думку більшості фахівців, вважається амілоїдна гіпотеза. Згідно з нею, хвороба Альцгеймера причини має пов 'язані з відкладенням у тканинах головного мозку бета-амілоїда - фрагмента білка, що виконує в організмі захисні та трофічні функції. В результаті формуються нерозчинні бляшки і нейрофібрилярні клубки, що провокують загибель мозкових структур.

Вчені вважають, що хвороба Альцгеймера - мультифакторне захворювання, в розвитку якого не виключаються генетичні дефекти. Недавні дослідження дозволили виявити три гени, відхилення яких здатні провокувати хворобу. Крім того, виділяють ряд факторів, які можуть мати значення у запуску патологічних процесів. До них належать:

• важкі черепно-мозкові травми;
• серйозні психоемоційні потрясіння;
• низька розумова активність;
• підвищений артеріальний тиск;
• атеросклеротичні зміни судин;
• киснева недостатність;
• малорухливість;
• надмірна вага;
• надмірне вживання цукру;
• зловживання алкоголем;
• куріння.

Хвороба Альцгеймера - симптоми і ознаки

Захворювання є повільно прогресуючим, і з плином часу інтенсивність і кількість проявів його зростають. Початкові ознаки нерідко сприймаються за звичайні вікові прояви, наслідки стресів, перевтоми, тому в багатьох випадках ігноруються. Далі хвороба Альцгеймера симптоми набуває більш очевидних, що порушують повсякденне життя не тільки самих хворих, але і оточуючих близьких людей.

Хвороба Альцгеймера - вік

Дебютні ознаки хвороби Альцгеймера часто стають явними у віці старше 65 років, хоча перші дегенеративні порушення в структурах головного мозку виникають за 10-15 років до цього. Останнім часом відзначається тенденція "помолодіння" патології, яку діагностують в осіб віком від 45 років. При наявності генетичних відхилень хвороба Альцгеймера може розвинутися в ще більш ранньому віковому періоді, характеризуючись подібною клінічною картиною.

Стадії хвороби Альцгеймера

Альцгеймерівська сенільна деменція, симптоми якої з плином часу прогресують, за тяжкістю порушень класифікується на чотири стадії. Розглянемо їх докладніше:

1. Перша стадія - передіменція, що виражається в наступних проявах:

• розлад пам 'яті, пов' язаний з поганим запам 'ятовуванням нещодавних подій і нової інформації зі збереженням довготривалої пам' яті;
• порушення семантичної пам 'яті (про значення слів, їх взаємозв' язку тощо);
• погана зосереджуваність;
• апатія;
• конфліктність;
• труднощі з плануванням діяльності;
• проблеми з логічним і абстрактним мисленням;
• втрата інтересу до улюблених занять, охолодження дружніх відносин.

2. Друга стадія - рання деменція, при якій зміни в поведінці хворого стають більш явними для оточуючих. Зазначаються такі ознаки:

• посилення проблем з пам 'яттю;
• порушення різних видів сприйняття;
• скорочення словникового запасу;
• зниження швидкості мовлення;
• порушення дрібної моторики.

3. Третя - стадія помірної деменції, що характеризується істотними когнітивними розладами і появою інших патологічних симптомів:

• збивна, безглузда мова, коверкання слів;
• втрата навичок читання та письма;
• серйозне ослаблення пам 'яті, коли хворий вже не впізнає близьких родичів, порушується і довготривала пам' ять;
• епізоди спонтанної агресії;
• дратівливість;
• плаксивість;
• прогресування рухових порушень;
• порушення сну;
• недержание мочи

4. Остання стадія - хвороба Альцгеймера змушує пацієнтів перебувати в повній залежності від сторонньої допомоги, тому що майже всі навички самообслуговування втрачаються. Клінічна картина включає:

• втрату мови;
• постійну апатію;
• фізичне виснаження;
• ускладнення переміщення аж до повного знедолення.

Хвороба Альцгеймера - тривалість життя

На даному етапі розвитку медичної науки захворювання вважається невиліковним. Коли когось із близьких зачіпає хвороба Альцгеймера, остання стадія, скільки живуть при цьому, хвилює багатьох людей. Варто розуміти, що при важкій деменції життя пацієнтів багато в чому визначається якістю догляду за ними. Найчастіше, коли спостерігається остання стадія хвороби, живуть не більше року, при хорошому догляді - більше. При цьому смерть настає не через саму хворобу Альцгеймера, а внаслідок ускладнень, пов 'язаних із знедоленням, - пневмонії, пролежнів, тромбозу тощо.

Хвороба Альцгеймера - лікування

Якщо в літньому віці розпізнати захворювання для фахівця незатруднювально при вивченні анамнезу і виявленні характерних неврологічних і нейропсихологічних ознак, то рання хвороба Альцгеймера діагностується складніше. Для правильної постановки діагнозу призначаються спеціальні нейрологічні тести та інструментальні дослідження:

• комп 'ютерна та магнітно-резонансна томографія;
• однофотонна емісійна комп 'ютерна томографія;
• позитронно-емісійна томографія.

Оскільки вилікувати патологію поки не представляється можливим, терапія спрямовується на полегшення перебігу, деяке уповільнення прогресування і поліпшення якості життя пацієнта, в чому важливу роль відіграють психосоціальні методики. До останніх належать:

• музична терапія - пацієнтам включають музику, що викликає позитивні емоції, асоціації з моментами з дитинства та юності;
• арт-терапія - заняття нескладними видами мистецтва (малювання, ліплення);
• сенсорна інтеграція - залучення пацієнта до нескладної роботи по дому, стимуляція фізичної активності;
• спонукання до інтелектуальної діяльності - розгадування кросвордів, читання, заучування слів і фраз тощо.

При догляді за хворим слід дотримуватися наступних рекомендацій:

• дбайливе і терпиме ставлення;
• своєчасне забезпечення всіх життєво важливих функцій;
• створення комфортних умов перебування;
• дотримання режиму дня;
• профілактика ускладнень.

Хвороба Альцгеймера - лікування (препарати)

Пацієнтам, яким діагностовано хворобу Альцгеймера, ліки для лікування можуть прописуватися такі:

• інгібітори холінестерази (Разадін, Арісепт, Екселон) - перешкоджають розщепленню нейромедіатора ацетилхоліну;
• часткові антагоністи глутамата (Мемантін) - для зниження рівня основного збуджуючого медіатора головного мозку, що викликає пошкодження нервових клітин;
• нейролептики (Аміназін, Галоперидол, Клозапін) - для усунення психопатичних і невротичних станів;
• транквілізатори (Імован, Буспірон) - для усунення тривожності, зниження емоційної напруги;
• антидепресанти (Прозак, Анафаніл, Сертралін) - купують приступи агресії, панічної атаки.

Лікування хвороби Альцгеймера народними засобами

Хвороба Альцгеймера, лікування в домашніх умовах якої проводиться за схемами, призначеними лікарем, не виключає застосування народних методик для полегшення течії. Так, багатьом пацієнтам можуть рекомендуватися кошти, що покращують кровотік, харчування головного мозку, підвищують тонус організму:

• настоянка кореня женьшеня;
• настоянка аралії;
• настоянка діошкірі кавказької тощо.

Нове в лікуванні хвороби Альцгеймера

Лікування хвороби Альцгеймера на ранній стадії - запорука припинення її стрімкого прогресування і продовження життя пацієнта. Вчені продовжують пошук ефективних лікувальних методик, і одними з передових на даний час можна назвати:

• імплантація стовбурових клітин;
• впровадження наночастинок, що зв 'язують і знищують білкові бляшки;
• використання препаратів-антитіл, що активізують імунітет проти амілоїдних пептидів.

Профілактика хвороби Альцгеймера

Немає методик, здатних запобігти хворобі Альцгеймера у жінок, проте дотримання здорового способу життя може істотно скоротити ризик цієї хвороби. Основні рекомендації такі:

• раціональне харчування;
• фізична активність;
• відмова від алкоголю та куріння;
• інтелектуальна активність;
• контроль артеріального тиску і маси тіла.

Тест на хворобу Альцгеймера

Розроблено велику кількість діагностичних тестів, завдяки яким сенільна деменція може виявлятися на початкових етапах. Багато з них допустимо проводити в домашніх умовах. Наприклад, можна попросити людину зобразити ручкою на папері циферблат годинника, стрілки якого вказують певний час. Про проблеми у функціонуванні мозку свідчить неможливість правильного виконання цього завдання, допущення помилок (незв 'язаність циферблата і чисел, помилки в розташуванні стрілок тощо). Перевірте своїх близьких на схильність до захворювання, запропонувавши їм кілька простих завдань.

Тест № 1 (перевірка пам "яті та абстрактного мислення):

1. Протягом однієї хвилини перерахувати десять імен, що починаються з букви "А" або "В".
2. Протягом однієї хвилини назвати десять домашніх тварин.
3. Прочитати зашифрований текст:

, !

8П3Ч47ЛЯЮЩN3 83ЩN!

, , 06 . Г0Р9NСЬ.

Тест № 2 (перевірка функціонування нюхомого нерва):

1. Приготувати баночку з арахісовим маслом (аромат його знайомий всім) і лінійку.
2. Випробовуваному слід закрити очі і рот.
3. Піднести масло до його лівої ніздри на відстані 23 см.
4. Понюхав, випробовуваний повинен визначити продукт.