Носова порожнина є початком дихального шляху. Саме через неї повітря потрапляє в організм по спеціальному каналу, який з 'єднує між собою зовнішнє середовище і носоглотку. Крім основної дихальної функції вона виконує ще ряд завдань: захист, очищення і зволоження. З віком розміри порожнини збільшуються, у літніх людей вона приблизно втричі більша, ніж у немовлят.
Структура
Носова порожнина є досить складною освітою. Вона складається з декількох частин, до яких відносяться безпосередньо зовнішня частина носа і носовий прохід, ряд кісток черепа, якими він утворений, хрящі, покриті з зовнішнього боку шкірою, а з внутрішньої - слизовою оболонкою. Це лише загальний список того, з чого складається носова порожнина.
Будова її досить складна. Так, зовнішня частина носа - це крила (або більш популярна назва - ніздрі) і спинка. До останньої складової відносять серединну частину і корінь, який йде в лобну частину обличчя. З боку ротової порожнини ніс обмежується твердим і м 'яким небом. А зсередини порожнина формується кістками черепа.
Сам ніс складається з двох ніздрей, між якими встановлена хрящова перегородка. У кожній з них є задня, нижня, латеральна, верхня і медіальна стінки. Також анатомія носа включає в себе особливу зону, яка складається з кровоносних судин. До речі, це одна з причин частих кровотечей в цій області. Перегородка ділить ніс на 2 частини, але далеко не у всіх вони однакові. Вона може бути викривлена в результаті пошкоджень, травм або через появу утворень.
Носові ходи умовно поділяються на переддень і безпосередньо порожнину. Перша частина вистелена плоским епітелієм і покрита невеликими волосинами. А безпосередньо в носовій порожнині знаходиться мерехтливий епітелій.
Зовнішній хід
Не варто забувати, що очищення повітря проходить ще в ніздрях. Біля входу розташовані пучки волосся, які призначені для утримання великих частинок пилу, що надходять з повітря. А внутрішня поверхня проходу вистелена слизовими залозами, які захищають організм від мікробів, знижуючи їх здатність до розмноження.
Ніс має корінь, який знаходиться між очницями. Його спинка звернена вниз. Нижча частина носа, де розташовані повітрозабірники - ніздрі, називається верхівкою. До речі, отвори, через які здійснюється дихання, у всіх людей різного розміру. Це обумовлено тим, що перегородка нерівномірно розділяє ніс, вона проходить не строго посередині, а відхилена в якусь сторону.
З латеральних сторін розташовані крила носа. Зовнішня частина його утворена двома кістками і хрящами. Останні знаходяться в перегородці носа і нижнім своїм краєм з 'єднуються з м' якими тканинами. У крилах носа також знаходиться до 4 хрящових еластичних платівок, між ними розташована сполучна тканина, а покриті вони мімічними м 'язами.
Придатні порожнини
Також до структури входять і навколоносові пазухи: клиновидні, лобні, верхньочелюстні, клітини решітчастого лабіринту. Їх поділяють на передні і задні. Така класифікація необхідна в першу чергу для лікарів, адже їх патології розрізняються.
Парні гайморові пазухи носової порожнини також називають верхньочелюстними. За формою вони нагадують піраміду. Другу назву вони отримали завдяки своєму місцерозташуванню. Однією стінкою вони межують з носовою порожниною. На ній є отвір, який з 'єднує пазуху із середнім носовим ходом, саме його перекриття призводить до розвитку запалення, яке називають гайморитом. Зверху порожнина обмежена нижньою стінкою очниці, а її дно досягає коріння зубів. У деяких вони можуть навіть проходити в цю пазуху. Тому іноді навіть звичайний карієс стає причиною появи одонтогенного гаймориту.
Величина верхньочелюстних порожнин може різнитися, але в кожній з них є додаткові поглиблення. Їх називають бухтами. Фахівці розрізняють виличні, небні, лобні, альвеолярні поглиблення.
Носова порожнина людини включає в себе парні лобні пазухи. Задні їх стінки межують з головним мозком, його лобною часткою. У нижній їх частині є отвір, який з 'єднує їх з лобно-носовим каналом, що веде до середнього носового ходу. При розвитку запалення в цій області встановлюють діагноз фронтит.
У клиновидній кістці розташована однойменна пазуха. Верхня її стінка впирається в гіпофіз, бічна в порожнину черепа і сонну артерію, нижня виходить до носа і носоглотки. Через таке сусідство запалення в цій галузі вважається небезпечним, але, на щастя, воно зустрічається досить рідко.
Також отоларингологи виділяють решітчасті пазухи. Вони розміщуються в порожнині носа і поділяються на задні, середні і передні залежно від місця їх дислокації. Передні і середні з 'єднуються із середнім носовим ходом, а задні - з верхнім. По суті, це об 'єднання різних за величиною комірок решітчастої кістки. Вони з 'єднані не тільки з повністю носа, але і між собою. У кожної людини може бути від 5 до 15 зазначених пазух, які розташовуються в 3 або 4 ряди.
Формування структури
У процесі зростання людини, починаючи від її народження, носова порожнина змінюється. Наприклад, у дітей є лише дві пазухи: решітчастий лабіринт і верхньочелюстна. При цьому у новонароджених можна виявити лише їх зачатки. Вони розвиваються в процесі зростання. Лобні порожнини у малюків відсутні. Але приблизно у 5% людей вони не з 'являються і з часом.
Також у дітей суттєво звужені носові ходи. Це часто стає причиною ускладненого дихання крих. Спинка біля корінь носа у новонароджених особливо не виражені. Остаточне їх формування завершується лише до 15 років.
Не варто забувати, що з віком починають відмирати нервові закінчення - нейрони, що відповідають за нюх. Саме тому літні люди часто не чують багатьох запахів.
Забезпечення дихання
Для того щоб повітря не тільки потрапляло в організм, а й могло очищатися, зволожуватися передбачено, щоб специфічну форму мала носова порожнина. Будова і функції її забезпечують особливе проходження повітря.
Порожнина складається з трьох мушель, які розділяються ходами. Саме по них проходять повітряні потоки. Варто зауважити, що лише нижня раковина є істинною, адже на відміну від середньої та верхньої, вона утворена кістковою тканиною.
Нижній хід з 'єднаний з очницею через носослізний проток. Середній повідомляється з верхньочелюстними і лобними пазухами, він утворює середні і передні осередки решітчастого лабіринту. Задній кінець верхньої носової раковини утворює пазуху основної кістки. Верхній хід - це задні комірки решітчастої кістки.
Пазухи є придатковими порожнинами носа. Вони вислані оболонкою, що містить невелику кількість слизових залоз. Всі перегородки, раковини, пазухи, придаткові порожнини суттєво збільшують поверхню стінок, що відносяться до верхніх дихальних шляхів. Завдяки всім сплетінням і утворюється носова порожнина. Будова її не обмежується внутрішніми лабіринтами. У неї входить і зовнішня частина, призначена для забору повітря, його очищення, нагріву.
Принцип роботи верхніх дихальних шляхів
При вході в зовнішній носовий прохід повітря потрапляє в добре нагріту порожнину. Висока температура в ній досягається завдяки великій кількості кровоносних судин. Повітря прогрівається досить швидко і досягає температури тіла. Одночасно там же він очищається від пилу і мікробів завдяки природному бар 'єру з пучків волосся і сер. Також у верхній частині порожнини носа розгалужується нюх. Він контролює хімічний склад повітря і регулює залежно від нього силу вдиху.
Коли закінчується носова порожнина, будова і функції якої призначені для забезпечення дихання, починається носоглотка. Вона розташована позаду носової та ротової порожнини. Нижня її частина розділяється на 2 трубки. Одна з них дихальна, а друга - стравохід. Вони перехрещуються в горлянці. Це необхідно для того, щоб людина могла вдихати повітря і альтернативним шляхом - через рот. Такий спосіб не дуже зручний, але він необхідний у тих випадках, коли носові проходи закриті. Адже саме для цього ротова і носова порожнини з 'єднуються, вони розділені лише небною перегородкою.
Але варто зазначити, при диханні через рот повітря не здатне в потрібній мірі очиститися і зігрітися. Саме тому здорові люди завжди повинні намагатися вдихати повітря виключно носом.
Слизова оболонка
Починаючи з зовнішньої частини носа, внутрішня поверхня порожнини вистлана особливими клітинами. На кожному см2 знаходиться близько 150 слизових залоз. Вони виробляють речовини, які надають захисну функцію. Слизова носової порожнини призначена для запобігання організму від шкідливого впливу мікробів, які потрапляють в нього через повітря. Основна їх дія спрямована на зниження здатності патологічних організмів до розмноження. Але крім цього через клітинні щілини кровоносних судин у порожнину виділяється велика кількість лейкоцитів. Саме вони протидіють мікробній флорі, що надходить.
Величезна частина носової порожнини і придаткових пазух, покрита дрібними нитевидними ресничками. По кілька десятків таких утворень відходить від кожної клітини. Вони постійно вагаються, здійснюючи хвилеподібні рухи. Вони швидко згинаються в бік отворів, призначених для виходу, і повільно повертаються в зворотному напрямку. Якщо їх сильно збільшити, то виходить картинка, що нагадує поле пшениці, яке хвилюється за силою вітру.
У носовій порожнині повітря має очищатися. А реснічний епітелій якраз і служить для того, щоб затримані мікрочастинки могли швидко виводитися з носової порожнини.
Функції порожнини
Крім забезпечення дихання ніс призначений для виконання ряду інших завдань. Вченими було встановлено, що правильне дихання забезпечує коректну роботу всього організму. Так, основні функції носової порожнини:
1) Дихання: саме завдяки надходженню повітря із зовнішнього середовища забезпечується насичення всіх тканин киснем;
2) захист: під час проходження носом повітря очищується, зігрівається, знезаражується;
3) нюх: розпізнавання запахів необхідне не тільки в низці професій (наприклад, у харчовій, парфумерній або хімічній промисловості), а й для нормальної життєдіяльності.
До захисної функції можна віднести і рефлекторний виклик необхідних дій: це може бути чхання або навіть тимчасова зупинка дихання. Потрібний сигнал посилають в мозок нервові закінчення при попаданні на них подразнюючих речовин.
Також саме носова порожнина виконує резонаторну функцію - надає голосу звучність, тональність та індивідуальний окрас. Тому при нежиті він змінюється, стає мерзенним. До речі, саме повноцінне носове дихання стимулює нормальне кровообіг. Воно сприяє тому, що відбувається нормальний відтік венозної крові від черепа, поліпшується лімфозвернення.
Не варто забувати, що ніс і носова порожнина мають особливу будову. Саме завдяки великій кількості повітроносних пазух істотно полегшується маса черепа.
Забезпечення захисної функції
Багато хто схильний недооцінювати важливість носового дихання. Але без нормального виконання цієї функції організм більш схильний до інфекцій. Вся внутрішня поверхня носа повинна бути злегка зволожена. Це досягається завдяки тому, що бокаловидні клітини і відповідні залози виробляють слиз. Всі частинки, що потрапляють у ніс, приклеюються до неї і виводяться за допомогою ресничного епітелію. Процес очищення безпосередньо залежить від стану цього шару, що забезпечує основні функції носової порожнини. Якщо реснички будуть пошкоджені, а це може відбутися в результаті перенесеної хвороби або отриманої травми, то переміщення сум буде порушено.
Також для захисту служать лімфатичні фолікули, які розташовуються напередодні носової порожнини і виконують імуномодулюючу функцію. Для цього ж призначені плазматичні клітини, лімфоцити і зернисті лейкоцити, що потрапляють іноді. Всі вони є воротами для хвороботворних бактерій, які можуть потрапити в організм з повітрям.
Можливі проблеми
У ряді випадків носова порожнина не може виконувати всі свої функції в повному обсязі. При виникненні проблем ускладнюється дихання, слабшає захисна функція, змінюється голос, тимчасово втрачається нюх.
Найбільш поширеним захворюванням є риніт. Він може бути вазомоторним - в основі проблеми лікує погіршення тонусу судин, які знаходяться в підслизовій оболонці нижніх раковин. Алергічний рініт - це всього лише індивідуальна реакція організму на потенційні подразники. До них відносять пил, пух, пилок та інші. Гіпертрофічний риніт характеризується збільшенням обсягу сполучної тканини. Він розвивається як наслідок інших видів хронічних захворювань носа. Також нежить може стати наслідком занадто довгого прийому судосуджувальних препаратів. Це явище називається медикаментозним рінітом.
Слизова оболонка носової порожнини може постраждати через травми або хірургічне втручання. У цих випадках можуть утворитися синехії. Також у випадках запущеного риносинуситу спостерігається надмірне розростання слизової. У багатьох ситуаціях це супроводжується алергічним нежитем. Ще однією проблемою, з якою може зіткнутися пацієнт є поява новоутворень. У носі можуть бути кісти, остеоми, фіброми або папіломи.
Також не варто забувати, що часто страждає не сама носова порожнина, а придаткові пазухи. Залежно від місця розвитку запалення розрізняють наступні захворювання.
- При ураженні верхньочелюстних пазух розвивається гайморит.
- Запальні процеси в ділянках решітчастого лабіринту носять назву етмоїдит.
- Фронтитом називають патологічні проблеми з лобними порожнинами.
- У випадках, коли мова йде про запалення основної пазухи, говорять про сфеноїдит.
Але буває, що проблеми починаються у всіх порожнинах одночасно. Тоді отоларинголог може встановити діагноз пансинусит.
Лор-лікарі можуть діагностувати гострий або хронічний характер захворювання. Їх розрізняють за ступенем вираженості симптомів і частотою проявів хвороби. Нерідко до проблем з придатковими пазухами призводять звичайні застуди, які не були вчасно вилікувані.
Найчастіше фахівці стикаються з гайморитами або фронтитами. Це обумовлено будовою і розташуванням лобних і верхньочелюстних пазух. Саме через це вони вражаються найчастіше. Відчувши болючі відчуття в районі зазначених порожнин, краще сходить до отоларинголога, який зможе поставити діагноз і підібрати адекватне лікування.